mesenterisk lymfeknude tuberkulose
Introduktion
Introduktion til mesenterisk lymfeknude tuberkulose Mesenterisk lymfeknude tuberkulose, også kendt som tuberkuløs mesenterisk lymfadenitis (tuberculousmesentericlymphadenitis), er forårsaget af Mycobacterium tuberculosis infektion. Tuberkulose-infektion, som kan være primær eller sekundær for andre dele af kroppen, forekommer mest hos børn. Intermitterende mavesmerter og diarré er de vigtigste manifestationer, hvilket kan føre til underernæring og tarmadhæsioner. Systemets behandling mod tuberkulose har en god effekt. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: mere end børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: tuberkulose, intestinal tuberkulose, peritonitis, pylorobstruktion
Patogen
Mesenterisk lymfeknude tuberkulose
(1) Årsager til sygdommen
Mycobacterium tuberculosis-infektion kan forårsage mesenterisk lymfeknude tuberkulose. Denne sygdom er mere almindelig hos børn og unge. Den er normalt primær og sekundær. Den primære sygdom er ofte forårsaget af at drikke mælk eller mejeriprodukter, der er forurenet med tubercle bacilli; sekundær er mere primær. Mere almindelig, mere sekundær for åben tuberkulose eller tarmtuberkulose, hvis de syge lymfeknuder sprækker, kan forårsage tuberkuløs peritonitis.
(to) patogenese
Sygdommen er mere almindelig i barndommen, den kan være primær, eller den kan fortsættes efter tarmtuberkulose eller tuberkulose.I det originale tilfælde kommer bakterierne for det meste ind i lymfeknuderne direkte gennem den sunde tarmvæg eller tarmen. De originale læsioner på væggen er fuldstændigt helet uden at efterlade spor. I tilfældet er de fleste læsioner i lungerne eller tarmen tydelige. De mest berørte lymfeknuder er i ileocecalområdet, i det retroperitoneale rum på indersiden af cecum og stigende kolon. I den nedre del af det lille mesenteri kan lymfeknuderne i øvre del af maven også lejlighedsvis have tuberkuløse læsioner Afhængigt af sygdomsstadiet kan de berørte lymfeknuder have akut hævelse, der adskiller sig fra ost, suppuration eller forkalkning. Ændringer, nogle forkalkede lymfeknuder kan være lige så hårde som sten, og ligner meget nyresten eller galdesten ved røntgenundersøgelse. De skal ofte identificeres ved hjælp af pyelografi eller kolangiografi. Nogle lymfeknuder eller kold abscess kan smeltes sammen. Den er så stor som en knytnæve og skal åbnes for efterforskning.
Forebyggelse
Mesenterisk lymfeknude tuberkulose forebyggelse
For det første, for at kontrollere infektionskilden, er den vigtigste kilde til infektion af tuberkulose tuberkulosepatienter, TB-positive patienter får tidlig kemoterapi, sputum tuberkulose kan reduceres på kort sigt og endda forsvinde, næsten 100% kan helbredes, så tidlig opdagelse af patienter, Især de positive bakterier og rettidig indgivelse af rimelig kemoterapi er det centrale led i moderne oversvømmelseskontrol. Metoden til tidlig påvisning af patienter er at rettidig udføre røntgenbillede af røntgenstråler og bakteriologisk undersøgelse af mistænkte patienter.
For det andet afskæres infektionsruten, tuberkulose hovedsageligt gennem luftvejsinfektionen, så det er forbudt at spytte, kakerlakker, daglige fornødenheder og de omkringliggende ting hos de bakteriepositive patienter skal desinficeres og behandles korrekt, indendørs kan desinficeres ved ultraviolet stråling, patienter brugte mad Det kan koges, og det udsættes for solen under solen. Toilettet kan gennemblødt med 5% -10% til Sovjetunionen; det skal holdes indendørs, luftrent, badning og skift af tøj.
For det tredje skal du beskytte modtagelige populationer.
Inokuleret med BCG er det en ikke-virulent levende vaccine. Efter inokulation i menneskelig krop kan den opnå specifik immunitet mod tuberkulose hos mennesker, der ikke er inficeret med tuberkulose. Beskyttelsesgraden er ca. 80% og kan opretholdes i 5-10 år. De vigtigste inokulationsmål er nyfødte og spædbørn, studerende fra store og mellemskole og nye etniske minoritetsområder, der kommer ind i byen, men immuniteten, der er genereret ved vaccination med BCG, er relativt høj, og andre forebyggende foranstaltninger bør understreges.
Komplikation
Mesenteriske lymfeknude tuberkulose komplikationer Komplikationer, tuberkulose, intestinal tuberkulose, peritonitis, pylorobstruktion
Ofte kompliceret af åben tuberkulose eller tarm tuberkulose, tuberkuløs peritonitis, ascites og abdominal varice, pylorobstruktion, ufuldstændig tarmobstruktion og andre sygdomme.
Symptom
Mesenterisk lymfeknude tuberkulosesymptomer Almindelige symptomer Magemasse kvalme lymfeknude tuberkulose træthed tuberkulose forgiftning tab af appetitforstoppelse med magemasse blokerer mavesmerter lav varme nat sved
Klinisk kan akut mesenterisk lymfeknude tuberkulose mistænkes for akut blindtarmbetændelse, akut gastroenteritis og lignende.
Akut mesenterisk lymfadenitis
(1) Symptomer: Når patienten er træt og ubehagelig, er der intermitterende mavesmerter i umbilicus eller højre nedre kvadrant. Smerten kan være ledsaget af kvalme og opkast. Efter 1 til 2 dage er smerten lettet, men i fremtiden kan angrebet intensiveres, og feberen kan fortsætte, ofte diarré. Vandende afføring og sort stinkende afføring er også almindelige symptomer.
(2) tegn: abdominal fylde og ømhed, ømhed er mest fremtrædende i højre nedre kvadrant, nogle gange kan en lille mængde klumper røres, hvilket let forveksles med akut blindtarmbetændelse.
2. Kronisk mesenterisk lymfadenopati
(1) Symptomer: diarré og fed diarré, patienter med kronisk diarré og lymfeknudeudvidelse, har ofte underernæring, såsom vægttab, anæmi og træthed, såsom dem med peritoneal tuberkulose, symptomerne vil blive forværret, patienter ofte Der er en moderat varmetype, appetitløshed, betydelig vægttab og mental træthed.
(2) Tegn: abdominal distension, kronisk ømhed.
Undersøge
Undersøgelse af mesenterisk lymfeknude tuberkulose
1. Erythrocytesedimenteringshastighed: mere tydelig acceleration, kan bruges som en af indikatorerne til at vurdere omfanget af tuberkuloseaktivitet.
2. Blodrutine
(1) Antallet af hvide blodlegemer er normalt, og lymfocytterne øges.
(2) Hæmoglobin reduceres lidt.
3. Plasmaprotein: Næsten 20% af kroniske patienter har hypoproteinæmi.
4. Tuberculin-test: tuberculin 1: 10000-test var positiv med referenceværdi.
5.X linje
(1) Abdominal almindelig film: Der er en skygge af spredt forkalkning uden for mesenteriet, især i slutningen af ileum.
(2) bariummåltidangiografi: Hvis kombineret med tarmtuberkulose er tarmbevægelsen for hurtig, læsionssegmentet stimuleres og sammentrækkes, udfyldningen er ikke god, når læsionen invaderer tyndtarmen, kan bariummel stimuleres, tyndtarmen styrkes, og stenosen opstår.
(3) Røntgenbillede af bryst: Tuberkuloselæsioner i lungerne kan findes.
Diagnose
Diagnose og diagnose af mesenterisk lymfeknude tuberkulose
1. Sygehistorie: historie med at spise usteriliseret mælk, historie med eksponering for tuberkulose eller historie med tuberkulose.
2. Kliniske egenskaber
(1) Fordøjelseskanalsymptomer og tegn: mavesmerter, diarré eller forstoppelse, mavemasse.
(2) Symptomer på tuberkuloseforgiftning: feber, nattesved, appetitløshed, vægttab osv.
(3) Anti-tuberkulosebehandling er effektiv.
3. Tuberculin-testen er stærkt positiv, eller andre immunologiske test er positive.
4. Røntgenundersøgelse: mesenteriet har en caseøs nekrotisk læsion.
Bør adskilles fra kronisk blindtarmsbetændelse, ileocecal malign lymfeknude, intussusception, hvis røntgenundersøgelsen svarer til stenens skygge, er det stadig nødvendigt at skelne med nyresten eller galdesten ved pyelografi eller kolangiografi.
