Barretts spiserør
Introduktion
Barretts spiserør Barretts spiserør henviser til et patologisk fænomen, hvor det lagdelte pladepitel i den nedre spiserør erstattes af et enkelt søjleepitel. Det har ingen specielle symptomer. Når det har esophagitis, mavesår og kræft, vil det have tilsvarende reflukssymptomer. Barretts epitel er udsat for kræft. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: forekomsten er ca. 0,0001% -0.0002%, som hører til præcancerøse læsioner. Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: esophageal strengering
Patogen
Barretts spiserør
Mavesår, spiserør forekommer ofte på grundlag af denne læsion, fordi den gastroøsofageale tilbagesvaling ødelægger det normale pladepitel og fører til dannelse af et metaplastisk søjleepitel, der er meget modstandsdygtigt over for fordøjelsessaft. Smal, intestinal metaplasi, dysplasi, indtil adenocarcinom.
Forebyggelse
Barretts forebyggelse af spiserør
Gastroøsofageal reflux er relateret til diæt Overdreven indtagelse af fødevarer såsom fedtet, fedtfattigt, højt proteinindhold og rå fiber er en vigtig årsag til tilbagesvaling, spisning af fedtede og svære at fordøje mad, især langvarig spisning. Typer af mad, forekomsten af gastroøsofageal reflux kan være relativt stor, ud over fedtet mad er slik også let at få folk tilbage til syre, halsbrand, så prøv at undgå overdreven indtag.
Forebyggelse af gastroøsofageal tilbagesvaling er meget vigtig, skiftende livsstil er den bedste måde at forhindre pantothensyre, halsbrand, prøv at spise fedtfulde måltider, chokolade, kaffe, slik, søde kartofler, kartofler, taro;
Komplikation
Barretts spiserørskomplikationer Komplikationer esophageal strengering
Kan kompliceres af esophageal stringure og adenocarcinoma.
Symptom
Barretts spiserørssymptomer Almindelige symptomer Blodig sputum forbrænder hjerte- og brystsmerter kvalme og opkastning dysfagi
BE i sig selv er asymptomatisk, og dets symptomer er hovedsageligt forårsaget af gastroøsofageal refluks og dets komplikationer. De fleste patienter har først GERD-symptomer, såsom halsbrand, reflux, besvær med at synke, almindelige symptomer er mere almindelige efter måltider og gør nogle Når bevægelsen forårsager tilbagesvaling, bøjning, forhøjet intra-abdominalt tryk eller søvn om natten kan resultere i post-sternalt brændende ubehag og brystsmerter. Brystsmerter kan udtrykkes under xiphoid eller bag brystbenet. Smerten kan være et brændende lignende, akupunkturlignende eller I lighed med angina pectoris kan smerter lettes ved diæt eller tage antacida, og de fleste patienter med BE ser ikke en diagnose af spiserørssymptomer.
Generelt er symptomerne på BE mildere end symptomer på BE-fri gastroøsofageal reflukssygdom, fordi Barretts epitel er mere modstandsdygtig over for fordøjelsessyre end pladepitel, syre refluks, kvalme er svær gastroøsofageal reflukssymptomer, mave Tarmindholdet kan komme ind i mundhulen ved at strømme tilbage i spiserøret Munden kan have sur eller bitter smag, dårlig ånde, smagsbeskadigelse, ondt i halsen, kronisk faryngitis, heshed, emaljekorrosion osv. Alvorligheden af reflukssymptomer er ikke relateret til graden af BE. Nogle patienter har anæmi eller øvre gastrointestinal blødning, såsom spiserørssår og stenose, det er svelgesmerter og tilsvarende obstruktive symptomer, dysfagi kan være forårsaget af stenose og columnar epithelial junction stenose, forårsaget af kronisk esophagitis Esophageal vægfibrose, esophageal peristalsis er svækket, akut betændelse forårsaget af esophageal fistel eller columnar epitelkræftfremkaldelse, adenocarcinom forårsaget af esophageal obstruktion, og patienter med svær reflux, manifesteret som åndedrætskomplikationer, såsom gentagen astma Anfald, kronisk bronkitis, aspiration lungebetændelse og pulmonal interstitiel fibrose.
Undersøge
Barretts spiserørundersøgelse
1. Gastroskopisk undersøgelse kan ses i den karakteristiske røde farve på spiserørens søjleepitel, fløjlsagtige vævskarakteristika, og den pladeagtige epitel, lys, glat overflade er meget forskellig. Barrett slimhinde kan være ringformet, ø-formet, tungeformet forskelligt udseende.
2. Anvendelse af specielle diagnostiske teknikker under endoskop kan gøre diagnosen BE lettere. F.eks. Er farveendoskopet med high definition eller amplifikation enkelt og sikkert. Farvestoffet har methylenblåt (methylenblåt), Lugo-jod. Flydende, toluidinblåt, indigo-karmin, pladecellecarcinom, dysplasi, Barrett-epitel, gastrisk metaplasi og visse esophagitis pletter ikke, nøjagtigheden af diagnosen BE er 89% og specificiteten er 93%, indigo-carmin er Et blåt kontrastfarvningsmiddel gør, at BE-tarmen metaplasia er fluffy. Fordi det er et kontrastmiddel, er det bedst at bruge endoskopisk genkendelse i høj opløsning.
3. Andre diagnostiske teknikker inkluderer foto-fluorescensendoskopi og lysspredende spektroskop. Lysspredende spektroskop kan bruges til at påvise endoskopisk dysplasi. Undersøgelser har vist, at denne metode kan påvise følsomheden og specificiteten af atypisk hyperplasi. Det er 90%.
Diagnose
Barretts spiserørdiagnose
B er differentieret fra kronisk gastritis, gastrisk mavesår og andre sygdomme.
