Tarmfloraforstyrrelse
Introduktion
Introduktion til tarmflora lidelser En sund person har en lang række mikroorganismer i mave-tarmkanalen. Disse mikroorganismer kaldes tarmsflora. Tarmfloraen kombineres i en vis andel, og bakterierne er gensidigt begrænset og afhængige af hinanden, hvilket danner en økologisk balance i kvalitet og mængde. Når miljøet ændrer sig inden i og uden for kroppen, er det kendetegnet ved langvarig anvendelse af bredspektret antibiotika, og følsomme tarmbakterier hæmmes. De uhæmmede bakterier formere sig og formere sig, hvilket får floraen til at være dysfunktionel, og dens normale fysiologiske kombination ødelægges, hvilket resulterer i en patologisk kombination, hvilket forårsager kliniske symptomer kaldet tarmavvigelsessyndromet (alterationofintestinaflora). Forekomsten af denne sygdom er ca. 2% til 3%. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 10% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: underernæring madforgiftning diarré diabetes
Patogen
Årsager til tarmflora lidelser
Diætfaktorer (25%):
Ved hjælp af metoden til måling af bakterieenzymer til undersøgelse af den metaboliske aktivitet i floraen viste, at kosten kan foretage en markant ændring i fækalfloraen, og den fiberfri mad kan fremme bakterietranslokationen SpaethG bruges i rotter til eksperimentel forskning, og resultaterne viser, at kostfiberen kan opretholde tarmen. Floraens normale flora er afbalanceret, og slutprodukterne af bakteriemetabolismefibren har en ernæringsmæssig effekt på tarmepitelet. Fiberen kan opretholde den normale metabolisme og celledynamik i tarmslimhindecellerne. Hosoda et al rapporterede, at fiberen med lav slagge tilsættes for at bevare tarmens struktur. Om funktionen af fibre direkte stimulerer tarmslimhinden eller fremkalder frigørelse af ernæringsmæssigt gastrointestinal hormon er ikke klar. Diætfibre kan reducere bakteriel translokation, men kan ikke genoprette barrierefunktionen til normal.
Faktorer, der ændrer floraen (20%):
Floraens sammensætning kan variere fra individ til individ, men for den samme person er sammensætningen af flora meget stabil over en lang periode, og den økologiske status for hver art bestemmes af værtens fysiologiske tilstand, samspillet mellem bakterier og Indflydelsen af miljøet bestemmer, at al økologisk tilstand er optaget under ligevægt, og bakteriernes midlertidige levested kan ændre den økologiske balance.
Stoffets metabolske faktorer (18%):
Tarmflora spiller en vigtig rolle i metabolismen af mange medikamenter, herunder lactulose, sulfasalazinsalicylat, levodopa osv. Ethvert antibiotikum kan forårsage ændringer i kolonefloraen, afhængigt af lægemidlets antibakterielle spektrum og Dens koncentration i tarmlumen, clindamycin og ampicillin kan forårsage et økologisk vakuum i tyktarmen, hvorved C. difficile kan spredes, og brugen af H2-receptorantagonister såsom cimetidin kan føre til medikamentinduceret lav syre og Spredning af bakterier i maven.
Aldersfaktor (15%):
Med alderen øges kan balancen mellem tarmfloraen ændres, de dobbelthalede bakterier reduceres, og produktionen af Clostridium perfringens øges. Førstnævnte kan svække stimuleringen af immunfunktionen, og sidstnævnte medfører, at toksinforøgelsen hæmmer immuniteten. Hvis du kan opretholde balancen mellem tarmfloraen, når du er ung, kan du muligvis forbedre din immunitet.
Gastrointestinal immundysfunktionsfaktorer (10%):
Den normale immunfunktion i mave-tarmkanalen kommer fra plasmacellerne i lamina propria. Plasmacellerne kan producere en stor mængde immunglobulin, det sekretoriske IgA, som er det vigtigste stof, der forhindrer invasion af bakterier i mave-tarmkanalen. Når gastrointestinal slimhinde er syntetiseret, Eller dobbeltkropps-IgA, eller funktionen af syntetiske sekretoriske tabletter, der resulterer i manglen på at indtaste IgA i mave-tarm sekretion, kan forårsage overdreven reproduktion af aerobe og anaerobe bakterier i tyndtarmen, hvilket resulterer i dysbacteriosis, der forårsager kronisk diarré, nej Hos patienter med IgA-mangel kan tarmfloraen også overproducere, og forekomsten af dysbacteriosis i den neonatale periode er høj, hvilket kan være relateret til den umodne eller ufuldkommen udvikling af immunsystemet.
(1) overdreven vækst af bakterier: anatomiske og fysiologiske abnormiteter i mave-tarmkanalen vil føre til spredning af colonic plexus i den proksimale tyndtarme, og forskellige metaboliske lidelser, herunder steatorrhea, vitaminmangel og kulhydrat-malabsorption, kan forekomme i tyndtarmen Pseudobstruktion, sklerodermi, diabetisk autonom neuropati, kronisk underernæring osv., Bakterievækst i tyndtarmen, en række anaerobe bakterier (hovedsageligt Bacteroides, Bifidobacterium, Veillonococcus, Enterococcus og Clostridium kan hydrolysere og binde galdesalte, hvilket fører til forstyrrelser i dannelse af mikrokapsler, cirrhose, lav acidose uden åbenlyse metaboliske forstyrrelser osv. Ændringer i koloneflora kan føre til D med neurologisk insufficiens efter omfattende tyndtarmresektion - Melkesyreacidose, anvendelse af bredspektret antibiotika, især clindamycin og ampicillin, kan spredes C. difficile, producere en proteinmycin, der forårsager colonic slimhinde nekrose og mavesår, kendt som pseudomembranøs colitis.
(2) Bakterieproduktion af IgA-nedbrydende enzymer: hæmolytisk streptococcus, grønne streptokokker, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, meningococcus, gonococcus osv. Kan producere proteaser, som dekomponerer IgA og kan nedbryde mennesker IgA1 i serum og sekretorisk IgA i colostrum, hvoraf de første 2 bakterier er de vigtigste arter, der udgør den orale flora, og sidstnævnte 4 er virulenspatogenerne, der klæber til slimhindens overflade. Det kan ses, at IgA-protease er essentiel for overlevelse eller patogenese af disse bakterier på slimhindeoverfladen som en resident mikroorganisme.
(3) Intestinal plexus og tuberkulose: Kolonefloraen producerer en række metaboliske aktive enzymer, der formidler reaktionen fra nogle naturlige produkter, fødevarekonserveringsmidler, farvestoffer, tilsætningsstoffer og forurenende stoffer i mutagene stoffer, mange bakterier Aktiviteten af bakterieenzymsystemet kan øges på grund af langvarig eksponering for underlaget Hvis substratet er et prokarcinogen, kan langvarig eksponering øge produktionen af kræftfremkaldende stoffer.
Forebyggelse
Forebyggelse af ubalance i tarmen
Rationel brug af antibiotika. For ældre skrøbelige og kroniske spildssygdomme, når du bruger antibiotika eller hormoner, skal du kontrollere indikationerne nøje. Det er bedst at bruge lægemiddelfølsomhedstest og vælge de mest følsomme antibiotika. For dem, der er gamle, tynde og svage, skal du bruge antibiotika sammen med lactobacillus eller Bifidobacterium-levende bakteriepræparater og vitamin B eller C-vitamin for at forhindre ubalance i tarmfloraen.
Komplikation
Komplikationer ved tarmsvampeforstyrrelser Komplikationer, underernæring, madforgiftning, diarré, diabetes
Ofte kompliceret af fordøjelsesbesvær, underernæring, madforgiftning, sommerdiarré hos spædbørn og små børn, diabetes, akutte nekrotiserende tumorer, spild af sygdomme, ondartede tumorer, toksæmi og endda chok.
Symptom
Symptomer på tarmflora lidelser Almindelige symptomer Diarré, mavesmerter, kvalme, opkast, mavesmerter, løs afføring, abdominal forstørrelse, rapning, dyspepsi, blodtryk, svampeinfektion, afføring, ømhed
Denne sygdom er hovedsageligt forårsaget af svær diarré eller kronisk diarré. I løbet af antibiotikabehandling, såsom pludselig indtræden af diarré, eller den oprindelige diarré forværres, kan den forekomme. Diarréen er for det meste gulgrøn, vandig afføring, nogle gange Æggemønster, svampeinfektion kan være skummende, løs, ildelugtende, pus og blodig; staphylokokinfektion kan være gul og grøn løs, 3 til 20 gange om dagen, ledsaget af abdominal forstyrrelse, mavesmerter er generelt ikke, opkast og diarré kan være svær Ledsaget af dehydrering, elektrolyt-ubalance, blodurinstofkvælstof steg, blodtrykket faldt; Candida albicans-infektion begynder generelt fra den øvre fordøjelseskanal og spreder sig til tyndtarmen eller endda perianalområdet. Trast er ofte det tidligste signal på Candida albicans enteritis, såsom tyndtarms slimhinde. Erosion eller mavesår kan forårsage flere lugtløse, purulente afføring, undertiden med vandig diarré, ledsaget af fordøjelsesbesvær, såsom behandling ikke er rettidig, kan sprede sig til luftvejene, urinvejene og endda hjernevæv; Pseudomonas aeruginosa-infektion kan producere blågrøn Fluorescein får afføringen til at være grøn, men det forårsager ikke ofte diarré. I nogle tilfælde er der pulver i fæces, og mavesmerter er lette. Noen få har kvalme, opkast, vand, elektrolytubalance. I alvorlige tilfælde kan der forekomme chok. Nogle turister kan lide af tarmfloraobalance på grund af ændringer i klima og miljø.I de senere år på grund af den udbredte anvendelse af køleskabe opbevarer nogle familier store mængder kød og tyndt. Opbevaring får fødevaren til at blive forværret. Efter at have spist forårsager den ubalance i tarmfloraen, forårsager opkast, diarré, mentalt ubehag og endda mental lammelse.
Typerne af kliniske almindelige tarmflora lidelser er som følger:
1, Candida albicans: er den mest almindelige type tarmflora-lidelser, mere almindelig hos tynde spædbørn, fordøjelsesbesvær, underernæring, diabetes, ondartede tumorer, langtidsbrug af antibiotika eller hormoner hos patienter.
2, stafylokokk enteritis: mere almindelig ved langtidspåføring af antibiotika (tetracycliner, ampicillin osv.), Binyrebarkhormon og ældre patienter med tarmkirurgi eller patienter med kronisk sygdom.
3, Clostridium perfringens akut nekrotisk enteritis: β-mycin produceret af Clostridium perfringens kan forårsage akutte nekrotiserende tumorer, spild af sygdomme og den mest tilbøjelige til infektioner, når man bruger antibiotika, kortikosteroider osv.
4, Pseudomonas aeruginosa tarminfektion: Pseudomonas aeruginosa er en betinget patogen, ofte sekundær infektion, hos spædbørn, ældre, nogle ondartede tumorer, spild af sygdomme og brug af antibiotika, kortikosteroider osv. Der er opstået en infektion.
5, Proteus enteroinfektion: Bakterie kan være et betinget patogen under visse betingelser, såsom almindelige baciller, ental bacillus, Proteus mirabilis kan forårsage madforgiftning, ingen permanent Proteus kan forårsage infantil sommerdiarré.
6, enterobakterier enteroinfektion: Når kroppens resistens er nedsat eller af andre årsager, kan normale parasitære bakterier i tarmkanalen forårsage infektion, især hos børn med svær diarré.
Undersøge
Undersøgelse af forstyrrelser i tarmen
For det første flora-analyse: for de vigtigste inspektionsmetoder er der to typer kvalitativ analyse og kvantitativ analyse.
1. Kvalitativ analyse: samme som generel mikrobiologisk undersøgelse, såsom staphylococcal-udstrygning-udtværing Gramfarvning kan finde bunker med positive druekugler og neutrale polymorphonuclearceller, fæces kultur kan have et stort antal stafylokokker vækst, hvid rosenkransen Bakteriel enteritis kan smøres direkte med dets patologiske materiale, behandles med kaliumhydroxidopløsning og Gramfarvning, mikroskopisk undersøgelse kan ses sammenklynget oval hvid Candida, Gramfarvepositiv, intracellulær farvning ujævn, bakterier Kultur kan danne en cremet overflade med en glat bakterieoverflade med en gærlugt, men bortset fra den tre-graders ubalance (dvs. flora-skifte) kan detekteres, er andre forhold vanskelige at analysere, så ud over kvalitativ undersøgelse, Yderligere kvantitativ undersøgelse er påkrævet for at bestemme, om værdien er normal.
2. Kvantitativ undersøgelse: For det første skal fæces homogeniseres og fortyndes i henhold til et bestemt forhold. Efter kulturen skal antallet af forskellige cellekolonier beregnes for at bestemme det samlede antal bakterier. Proceduren er besværlig, og det generelle laboratorium bruger sjældent den normale flora. Det medium, der bruges til analysen, er påkrævet at have en høj grad af selektivitet, såsom S-medium til tarmpatogener, eosinblåt medium til intestinal aerob gramnegativ baciller, 7,5% natriumchloridagar versus druer Cocci, mindre Bow's agar på svampe osv. Ud over aerob kultur kræver dyrkningsmetoder anaerob kultur, aerob kultur er den samme som generel bakteriekultur, og anaerob kultur bruger biologisk anaerob eller anaerob tankmetode.
For det andet, koloskopi: tarmslimhinden er diffus hyperæmi, ødemer, vaskulære grene er sløret eller forsvinder, der er spredte erosionssår og blødning, undertiden synlig gul pseudomembrane vedhæftning.
Diagnose
Diagnose og identifikation af tarmflora lidelser
Diagnose:
Kan diagnosticeres på baggrund af klinisk ydeevne og laboratorietest.
Differentialdiagnose:
Sygdommen skal skelnes fra diarré forårsaget af andre årsager, og bakteriekulturen kan identificere typer af tarmpatogene bakterier.
Diarré er et almindeligt symptom, almindeligt kendt som "diarré", hvilket betyder, at hyppigheden af tarmbevægelser er markant højere end hyppigheden af sædvanlige vaner, fækalen er tynd, vandet øges, den daglige afføring er mere end 200 g eller indeholder ufordøjet mad eller pus og slim. Diarré er ofte ledsaget af symptomer som hastende tarmbevægelse, analt ubehag og inkontinens. Diarré er opdelt i akut og kronisk. Forekomsten af akut diarré er akut, og sygdomsforløbet er inden for 2 til 3 uger. Kronisk diarré refererer til tilbagevendende diarré med et sygdomsforløb på mere end to måneder eller intermitterende inden for 2 til 4 uger.
