superior mesenterisk arterie kompressionssyndrom
Introduktion
Introduktion til overlegen mesenterisk arteriekomprimeringssyndrom Superior mesenterisk arteriekomprimeringssyndrom, også kendt som Wilkie sygdom, er en række symptomer på delvis eller komplet obstruktion i tolvfingertarmen forårsaget af den overordnede mesenteriske arterie, der presser tolvfingertarmen. . De fleste af patienterne er unge og middelaldrende kvinder, men også hos patienter med hurtigt vægttab, langvarig sengeleje eller rygsøjlen. De kliniske manifestationer er tilbagevendende epigastrisk smerte og opkast. I alvorlige tilfælde er kirurgi nødvendig, og prognosen er god. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: underernæring i tarmobstruktion
Patogen
Årsag til overlegen mesenterisk arteriekomprimeringssyndrom
De anatomiske træk i tolvfingertarmen, overlegen mesenterisk arterie og abdominal aorta er tæt forbundet med forekomsten af denne sygdom. Under normale forhold er tolvfingertarmen placeret på abdominal aorta, og dens forreste grene er på den mesenteriske Blandt arterienes vinkler er fronten af tolvfingertarmen den skrå overordnede mesenteriske arterie, efterfulgt af cøliaki og rygsøjlen. Vinklen mellem den normale person gennem angiografi er 47-60 °, når mesenteriet er for langt, de indre organer Hængende, forreste hældning af rygsøjlen og variation af selve den overordnede mesenteriske arterie kan forårsage, at mesenteriet trækkes ned, hvilket gør vinklen mindre, ofte <6 ~ 25 ° og komprimerer den vandrette del af tolvfingertarmen og danner en indsnævring af tarmen. Symptomerne på duodenal obstruktion vises.
Forebyggelse
Forebyggelse af overlegen mesenterisk arteriekomprimeringssyndrom
For patienter med feber, især børn og unge voksne, hvis de har prodromale symptomer på infektion i øvre luftveje, skal de straks tage antivirale og infektionsbehandlinger for at forhindre akutte, ikke-specifikke mesenteriske sygdomme.
Komplikation
Komplikation af overlegen mesenterisk arteriekomprimeringssyndrom Komplikationer, tarmobstruktion, underernæring
Let at have tarmstenose, tarmobstruktion, duodenal obstruktion, underernæring osv.
Symptom
Symptomer på overlegen mesenterisk arteriekomprimeringssyndrom Almindelige symptomer Mekanisk kompression, abdominal forstørrelse, vægttab, kvalme og dehydrering
I henhold til intermitterende abdominal distension, kvalme og opkast, symptomer og kropsposition, forøget liggende stilling, tilbøjelig position, lindring af laterale positioner og røntgenangiografi viste tegn på kompression i det horisontale duodenal, B-mode ultralyd eller angiografi Undersøgelse kan generelt stille en diagnose, når vinklen mellem den overordnede mesenteriske arterie og abdominal aorta reduceres.
Sygdommen kan forekomme i alle aldre, men den er mere almindelig hos unge og middelaldrende kvinder, der er tynde eller langtids sengeliggende.Det er kronisk intermitterende sygdom, som kan lindres efter flere dage. Lejlighedsvis er de akutte kliniske manifestationer tolv. Henviser til ydeevnen af tarmobstruktion, efter at have spist, er den øvre del af maven fuld, smerter, efterfulgt af kvalme og opkast, opkast er stort, ligner pylorobstruktion, det fremtrædende træk ved denne sygdom er symptomerne og kropspositionen i rygsøjlen på grund af symptomerne på bagudkomprimering I tilbøjelige position, knæbrystposition, position i venstre side kan lindre symptomer, alvorlig obstruktion kan ledsages af dehydrering og elektrolyt ubalance, tilbagevendende patienter kan have vægttab, anæmi og anden underernæring, og nogle har neurosesymptomer .
Undersøge
Undersøgelse af overordnet mesenterisk arteriekomprimeringssyndrom
1. Røntgenangiografi af tarmen: der blev ikke fundet nogen unormale fund i remissionsperioden, duodenal komprimeringstegn blev set i angrebet, og langsgående knivlignende blokke eller vandfald blev fundet i midten af det tredje segment (vandret ende). Sputum er langsomt med at forblive i tolvfingertarmen i mere end 6 timer, den proksimale ende af tarmen udvides og er relateret til ændring af kropsposition, 20% kan være forbundet med gastrisk dilatation.
2. Ultralydundersøgelse i B-tilstand: Nogle mennesker tror, at tidsbestemt ultralydafbildning har en højere diagnostisk værdi, og ultralydstype B viser et "spandeform" eller "cucurbitform" -billede.
Diagnose
Diagnose og differentiering af overordnet mesenterisk arteriekomprimeringssyndrom
Diagnostiske kriterier
1 Den maksimale bredde af tolvfingertarmen i duodenal i vinklen mellem den overordnede mesenteriske arterie og aorta efter drikkevand er <10 mm.
2 Duodenal faldende segmentdilatation, intern meridian> 30mm.
Type 3B ultralyd viser et "spandeform" eller "cucurbitform" -billede.
4 Vinklen mellem aorta og den overordnede mesenteriske arterie er <13 °.
Differentialdiagnose
Bør bemærkes med andre sygdomme, der forårsager duodenal stase, såsom tolvfingertarmsvulster, sten, parasitter og andre læsioner uden for tolvfingertarmen (såsom tumorer, cyster) og så videre.
