dental fluorose
Introduktion
Introduktion til tandfluorose Fluorose er også kendt som dental plak eller flekkenetamel, som er regionalt og er det mest almindelige og fremtrædende symptom i de tidlige stadier af kronisk fluorose. Der er rapporteret om fluorose i alle lande i verden.Der er mange epidemiske områder med fluorose i Kina.Der er kroniske fluoroseområder i det nordøstlige Kina, Indre Mongoliet, Ningxia, Shaanxi, Shanxi, Gansu, Hebei, Shandong, Guizhou og Fujian. Fluorose er relateret til folks helbred, og alvorlige tilfælde af fluorose på samme tid bør værdsættes meget. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: diarré
Patogen
Årsag til fluorose
Spisevaner (30%):
Den optimale koncentration af vand og fluor afhænger hovedsageligt af den lokale gennemsnitlige maksimale temperatur. De Forenede Stater er 0,7-1,2 ppm; Guangzhou er omkring 0,7 ppm. Kina har et stort territorium, og temperaturforskellen mellem nord og syd er meget stor. Derfor er der ikke kun en passende koncentration, så den aktuelle vandkvalitet i Kina. En standard fluorkoncentration på 0,5 til 1 ppm bør være passende.
Absorptionen af fluor i fødevarer afhænger af opløseligheden af uorganisk fluor i fødevarer og indholdet af calcium. Hvis der tilsættes calcium, reduceres absorptionen af fluor markant. Dyreforsøg har bekræftet: tilstrækkelig vitamin A, D og korrekt mængde calcium. Fosfor kan reducere fluorskader på kroppen, hvilket indikerer, at det høje fluorindhold ikke er den eneste årsag til fluorose, fordi området med lidt højere fluorindhold i vand ikke alle er der lider af denne sygdom.
Overdreven fluorabsorption (30%):
Når multi-fluor trænger ind i den menneskelige krop, skader fluor hovedsageligt emalje-cellerne i tandkimene under emaljeudvikling, hvorfor overdreven fluor kun kan komme ind i kroppen under mineraliseringen af tænderne, og fluorose kan forekomme, hvis det er inden 6 eller 7-årsalderen. Langvarig bor i det epidemiske område med et højt fluorindhold i drikkevand, selvom du flytter til andre steder i fremtiden, kan du ikke undgå de permanente tænder, der er udbrudt senere. Tværtimod, hvis du flytter ind i området med højt fluor efter 7 år gammel, er der ingen fluorose. .
Dysplasi (30%):
Overdreven fluorid påvirker de udviklende ameloblaster, der ændrer cellefunktionen; fluorid påvirker emaljematrixen, reducerer aktiviteten af det emalje-proteolytiske enzym og bevarer emaljenproteinet, som indirekte påvirker dannelsen af emaljekrystaller. Derudover kan fluor direkte påvirke dannelsen af emaljekrystaller. Mineraliseringen af emalje er dannelsen af hydroxyapatitkrystaller på emaljematrixen med uorganisk calcium og fosfor. Når først pyrophosphat i kropsvæsken indtager phosphatpositionen på krystalgitteret, stopper emaljemineraliseringen. Alkalisk fosfatase kan hydrolysere pyrophosphat for at sikre normal emaljemineralisering. Når den lokale fluoridkoncentration øges, hæmmes aktiviteten af alkalisk phosphatase, og koncentrationen af pyrophosphat øges, hvorved der forårsages emaliedysplasi og ufuldstændig mineralisering.
Det er velkendt, at alkalisk phosphatase kan hydrolysere forskellige phosphonater og tilvejebringe uorganisk fosfor i knogle- og tandmetabolisme som et råmateriale til dannelse af knoglesalt. Når koncentrationen af fluor forøges, kan aktiviteten af alkalisk phosphatase hæmmes, og knoglesygdomme, såsom emaliedysplasi, mineraliserings ufuldstændighed og knoglens skørhed, forårsages dårlig interstitiel mineralisering og overdreven mineralisering af glasursøjlen. I dette tilfælde er emaljen i overfladelaget mere bemærkelsesværdig, og overfladeremaljen har et fluorindhold på ca. 10 gange det for den dybe emalje. Derfor er overflademaljen af fluorose porøs, og det er let at adsorbere fremmede pigmenter såsom mangan og jernforbindelser for at producere fluorpletter. Mængden af mikroporer i svær fluorose kan nå 10 til 25%. Placeret mellem glasurssøjlerne og fordelt langs de vandrette striber. Hvis porøsiteten til denne porøsitet er stor, vil overfladen på emaljen kollapse, og den fossile emalje udvikles ufuldstændigt.
Forebyggelse
Fluoroseforebyggelse
(1) For at forhindre industriel forurening skal de skadelige fluorider, der produceres i den industrielle produktionsproces, behandles ufarligt, beskytte miljøet og endda overføres til gavn for menneskeheden. F.eks. Er fluoridet, der tilføjes af Guangzhou Waterworks, en fluorosilsyre eller natriumfluorosilicat, der er genvundet fra den ufarlige behandling af affaldsgassen fra fosfatgødningsanlægget. (2) Skift vandet for at skifte ovnen, forbedre vandkvaliteten kan bruge metoden til at ændre vandkilden og reducere drikkevandets fluorindhold. Ændring af vandkilde er at opgive den oprindelige højfluorid vandkilde og kigge efter en vandkilde med lavt fluorindhold. Reduktion af fluoridindholdet i drikkevand betyder anvendelse af visse kemikalier eller fysiske metoder til at reducere koncentrationen af vand i vandkilden.
Komplikation
Fluorosekomplikationer Komplikationer, diarré
Svære kroniske fluorosepatienter kan have proliferative ændringer i knoglerne, periosteum, ledbånd osv. Kan forkalkes, og således frembringer symptomer på talje, ben og system, akutte forgiftningssymptomer er kvalme, opkast, diarré osv. På grund af blodkalk og fluor Kombineret dannelse af uopløseligt calciumfluorid, der forårsager sene, kollaps og åndedrætsbesvær, hvilket resulterer i død.
Symptom
Symptomer på fluorose Almindelige symptomer Tænder hvidgøres i tænderne ... Diarré, kvalme, kvalme, gulgrå ...
1. Den kliniske manifestation af fluorose er kendetegnet ved hvid oker til brun plak på emaljen, der er udbrudt i samme periode. I alvorlige tilfælde er der en betydelig emalje af emaljen. Det er ofte opdelt i hvid sputum i henhold til dets lette, mellemstore og svære. Type (mild), farvet (moderat) og defekt (alvorlig) tre typer.
2. Det er mere almindeligt i permanente tænder. Det forekommer i løvfældende tænder og er mildt. Dette skyldes, at forekomsten af løvfladetænder er i henholdsvis embryonet og spædbarnstrinnet, og morkagen har en vis barriereeffekt på fluor. Derfor er fluorose generelt De findes alle i permanente tænder, men hvis indholdet af fluor er for meget, ud over grænsen for screeningsfunktionen, kan det også udtrykkes uregelmæssigt på de løvfældende tænder.
3. Dårlig modstand mod friktion, men stærk modstand mod syretning.
4. Alvorlige kroniske fluorosepatienter kan have proliferative ændringer i knogler, periosteum, ledbånd osv. Kan forkalkes, og dermed frembringe talje, ben og systemiske fælles symptomer, akutte forgiftningssymptomer er kvalme, opkast, diarré osv. På grund af blodkalk Kombineret med fluor danner det uopløseligt calciumfluorid, hvilket forårsager sene, kollaps og åndedrætsbesvær, hvilket fører til død.
Undersøge
Fluoroseundersøgelse
Kombineret med medicinsk historie, oral undersøgelse og undersøgelse af tandoverfladefarvning og defekt. I samme periode brød emaljen ud fra emaljen til den brune plak, og i alvorlige tilfælde var der en betydelig mangel i emaljen. Klinisk er det opdelt i tre typer i henhold til dets lette, mellemstore og svære grader: hvid (mild), misfarvet (moderat) og defekt (alvorlig):
(1) Hvid sputumtype (mild) Tandoverfladen mister sin normale glans, og uigennemsigtig plak vises;
(2) Misfarvningstype (moderat) Tandoverfladen forekommer gul, gulbrun eller solbrun;
(3) Mangelfuld type (alvorlig) Ud over ovenstående ændringer har tandoverfladen også en lav pit eller en pit-formet defekt, eller tanden mister sin normale form på grund af slid.
Disse tre manifestationer kan opdeles i det område, der er påvirket af tandoverfladen: mildhed er <1/3; moderat er l / 2 ~ 2/3; alvorlig er hele tandoverfladen.
Diagnose
Diagnose og diagnose af tandfluorose
Denne sygdom skal adskilles fra emaljehypoplasi.
1. Emaliedysplasi har en klar omkreds, og dens kamme er parallelt med emalje-vækstlinjen; fluorose er en langvarig skade, så dens plader er spredt i skyen, og omkredsen er ikke Klar og ikke i overensstemmelse med vækstlinjen.
2. Emaljehypoplasi kan forekomme i en enkelt tand eller i en gruppe tænder, og fluorose forekommer i de fleste tænder, især i overkæben.
3. Patienter med fluorose kan have en livshistorie i området med højt fluorid.
