periapikal sygdom
Introduktion
Introduktion til apikal parodontitis Periapikale sygdomme inkluderer akut og kronisk apikal periodontitis, der henviser til periodontal væv begrænset til spidsen af spidsen, inklusive betændelse i cementum, periodontal ledbånd og alveolær knogle. Seksuel og suppurativ apikal parodontitis. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,5% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: abscess, kæbe osteomyelitis, kavernøs sinus-trombose
Patogen
Årsag til periapisk sygdom
Infektion (35%):
De mest almindelige infektioner kommer fra raket, massesygdom, efterfulgt af periodontal sygdom gennem den apikale foramen, laterale rodkanal og dentinal tubuli. Blodbårne infektioner er relativt sjældne. De vigtigste patogener ved periapisk infektion er resultatet af blandet infektion af rodspidsmikroorganismer, hvoraf P. gingivalis er hovedpatogenet. Bakterielle og bakterielle metabolitter, såsom endotoksiner, forårsager apikal periodontitis gennem patologiske immunresponser.
Trauma (30%):
Tænderne udsættes for eksterne kræfter, såsom slag, sammenstød, fald osv., Som kan forårsage skade på det hårde væv, periodontalt væv og periapikalt væv i tænderne. At bide en hård genstand, såsom et bid, der er bidt i risen eller en flaskehætte, kan forårsage periapisk skade.
Odontogene faktorer (10%):
Papirmassen og rodkanalen er for tætnet, og rodkanalinstrumentet bærer rodspidsen Ukorrekt ortodontisk kraft, hurtig adskillelse af tænder og utilsigtet skade på tilstødende tænder kan forårsage skader i begyndelsen.
Tumor (5%):
Tumorer, der påvirker periapikale læsioner, inkluderer pladecellecarcinom, lungekræft og brystkræftmetastase, kæbe-osteosarkom, myelom og ameloblastoma.
Forebyggelse
Apical periodontal sygdomsforebyggelse
Den vigtigste ting for at forhindre tandlidelse er daglig tandrensning: børste tænderne rigtigt, bør du bruge den øvre og nedre lodrette børstemetode, børste dine tænder om morgenen og aftenen, børste hver tand 8-10 gange; skyl munden efter måltiderne; brug tandtråd til at rense den tilstødende tandspalte Tygge xylitol tyggegummi i cirka 20 minutter; skift af en ny tandbørste hver måned; ser tandlægen hver 3. måned, behandler sygdommen, forebygger sygdom; vær opmærksom på mængden af fluortandpasta (især børn), generel ærestørrelse Du kan børste dine tænder ordentligt. Hvis du bruger en tandbørste, der har børstehår, skal du udskifte den. Hvis du ikke har periodontal sygdom, kan du hvert år gå til tandlægen for at vaske dine tænder. Du skal gå til en tandstol med en god desinfektionsfacilitet for at undgå at få hepatitis B og AIDS. Derudover skal du være opmærksom på at drikke mindre kulsyreholdige drikke.
Komplikation
Periapisk sygdom Komplikationer, abscess, osteomyelitis, kavernøs sinus-trombose
Den alveolære proces med den maksillære centrale forænder er meget lav, og roden er lang, og pusen trænger gennem næsen i bunden;
Spidsen af den maxillære laterale forænding er ofte forspændt til den lingual side, og pus kan trænge ind i den temporale knogleplade for at danne den temporale abscess;
Roden af de bagerste tænder er tæt på bunden af den maxillære bihule, og undertiden kan pussen trænge ind i den maxillære bihule;
De maksillære molarer har en rodabcess, der endda kan strække sig fra underperioden til den bløde gane;
Den mandibulære forænding kan forårsage hævelse i ankelen;
Når roden af den mandibulære molære er lang, spreder pussen sig under den sproglige muskel i kæben og musklerne til det bløde væv i munden, hvilket forårsager alvorlig cellulitis i munden, osteomyelitis i kæben og af og til forårsager en kavernøs sinus-trombose.
Symptom
Symptomer på periapisk sygdom Almindelige symptomer Gingival hævelse abscess Submandibulær lymfadenopati Hypertermi feber med kulderystelser Gingival kløe tandkirtel smertefulde purulente sekret kuldegysninger Lymfeknude hævelse forskydning
1. Smerter, bittsmerter.
2. Tænderne er løse og strakte.
3. Patienten kan tydeligt indikere tanden.
4. Rødspidsen er rød og hævet, ømheden er indlysende, og migrationsrillen bliver lav.
5. Vedvarende spontan smerte, sent pulserende smerter (hoppesmerter).
6. Der er feber, kulderystelser, og nogle kropstemperatur stiger.
7. Lymfeknuderne er hævede og ømme.
8. Tand misfarvning.
9. Papirmassen har ingen vitalitet og er ikke følsom over for temperatur og elektrisk måling.
10. Spidsen af fistlen, rød og hævet, med purulente sekretioner.
11. Den apikale periode med spidsen af spidsen, ping-pong, tandfortrængning, løse tænder, alvorlig, deformation af ansigtet.
12. Osteoporose-punktering har viskøs cystevæske og kolesterolkrystaller.
Undersøge
Undersøgelse af periapikale sygdomme
1. Blodrutineundersøgelse.
2. Generel fotoinspektion.
3. Sekretion og vævskultur + lægemiddelfølsomhed.
Diagnose
Diagnose og diagnose af apikal parodontitis
Differentialdiagnose
Selve den periapikale parodontitis skal identificeres, herunder identifikation af periapikale abscesser, periapisk granulom og periapikale cyster.
Diagnosen afhænger hovedsageligt af røntgenstråler ud over sygehistorie og undersøgelsesegenskaber.
Abscessetypen viste, at grænsen for det apikale projektionsområde var uklart på røntgenstrålen, formen var uregelmæssig, og osteoporosen omkring projektionsområdet var skylignende.
Granulomatypen er kendetegnet ved et cirkulært eller elliptisk fremspringområde ved spidsen af spidsen med klare grænser, normal eller tæt omgivende knogle og et lille læsionsområde.
Cyste-typen viser et stort cirkulært projektionsområde på røntgenfilmen, grænsen er klar, og den omgivende knogle er tæt og afspejler tydeligt den hvide linje.
