Maxillofacial actinomycosis
Introduktion
Introduktion til maxillofacial actinomycosis Actinomycosis er en kronisk specifik betændelse. Ansigt og hals er et af de mest udbredte steder for actinomycosis og kan også involvere parotidkirtlen, men det er sjældent. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: godt for mænd i alderen 20 til 50 år Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: osteomyelitis
Patogen
Årsager til maxillofacial actinomycosis
Det mest almindelige patogen i den menneskelige krop er actinomyces israeli, som er anaerob, gram-positiv, ikke-syre-resistent. Mange mennesker har denne bakterie i munden, hvilket kan forårsage væv på grund af betændelse. Hypoxia og reduceret resistens er befordrende for vækst og spredning af actinomyceter og kan invadere parotidkirtlen.
Forebyggelse
Forebyggelse af maxillofacial actinomycosis
Da størstedelen af actinomycosis er endogen infektion, er det store antal anvendelser af immunsuppressiva ofte en vigtig disponerende faktor, så prøv at undgå det store antal anvendelser af immunsuppressiva.
Når kroppens modstand reduceres, forårsager det actinomycosis, og styrkelse af kroppen til at forbedre immuniteten har stor betydning for actinomycosis.
Når du ekstraherer tænder og purulente bakterieinfektioner, skal du udføre aktivt steriliseringsarbejde for at forhindre, at actinomycetes invaderer væv.
Komplikation
Komplikationer af maxillofacial actinomycosis Komplikationer osteomyelitis
Spredes langs bindevævsspalten, og lejlighedsvis blodig formidling, kan sygdommen blive forsinket i flere måneder til flere år, efter en lang sygdom, ofte forårsage, at kæben er involveret, hvilket forårsager osteomyelitis, læsioner i maxillaen, kan udvides yderligere til øjenlågene , kranium og meninges, mandibulære læsioner, kan danne parotis fistel eller sprede sig ned til nakken og brystet.
Symptom
Symptomer på aktinomi i maxillofacial regionen Almindelige symptomer Submandibular kirtelsmerter, ømhed, submandibulære lymfeknuder, ømhed, abscess
Stole hovedsageligt på kliniske manifestationer og bakteriologisk undersøgelse, hvis den tidlige kliniske ikke kan diagnosticeres, hvis det er nødvendigt, kan udføre biopsi.
Actinomy cotis-granuler eller svovlgranulater, der er sammensat af bakterier og hyfer, er lysegule, når de invaderer væv Diameteren kan nå hundreder af mikrometer. Under mikroskopet ses det basofile uregelmæssige lobulære legeme. Den centrale del er ensartet, den radiale del af filamentet er forgrenet i kanten, og den kolloidale kappe dannes ofte øverst på glødetråden til dannelse af en glasagtig skorpion. Omgivet af et stort antal neutrale polynukleære leukocytter er periferien epitel-lignende celler, kæmpeceller, eosinofiler og plasmaceller, og det yderste lag er tæt fibrøst bindevæv.
Begyndelsesalderen er hovedsageligt 20 til 50 år gammel, og mænd er ofte dobbelt så mange som kvinder.
De tidlige symptomer på parotidkirtlen viste en smertefri lille masse, som gradvist steg. Kirtlen var hævet, vævet var hårdt, og der var en indrykk. Eksudatkirtelkanalen blev ikke udskilt, og tumoren var inaktiv. Der er en abscessdannelse, smerter eller varme, hudens overflade er mørkerød eller lilla, pladen er hård, ingen åbenbar grænse med det omgivende normale væv, betændelsen fortsætter med at udvikle sig, overfladens hud bliver blød, abscessen kollapser gradvist, og udstrømningen er gullig og klistret. Undersøgelse af pus, øje eller pusfarvning kan findes "svovlpartikler", inflammatoriske infiltrater efter brud på pus, snart dannet nye knudder og abscess omkring dem, abscesser kommunikerer med hinanden, danner 瘘Vejen overføres til den kroniske fase, og sputum har uregelmæssigt granuleringsvæv. Hvis det er ledsaget af en suppurativ infektion, kan den også angribes akut, og symptomerne på akut cellulitis vises. Kropstemperaturen er så høj som 38,5 ~ 39 ° C. I modsætning til generel betændelse, selv om betændelsen kan forbedres ved snit, falder den lokale pladeagtige hårde hævelse af actinomycosis ikke helt, hvilket efterlader et purpurrødt atrofisk ar efter heling.
Undersøge
Undersøgelse af maxillofacial actinomycosis
Bakteriologiundersøgelse, hvis den tidlige kliniske diagnose ikke kan bekræftes, kan om nødvendigt udføres biopsi, og den rene kultur af actinomyceter kan isoleres i karies, mandelkrypt og lignende.
Diagnose
Diagnose og diagnose af maxillofacial actinomycosis
Differentiering fra cervikal lymfatuberkulose: Efter at den cervikale lymfatiske tuberkulose kollapser for at danne fistel, er pusudstrømningen tyndere, der er ingen svovlfarvede partikler, og læsionerne er arrangeret i en strimmellignende form.
