Miliær lupus i ansigtet
Introduktion
Introduktion til ansigts miliær lupus Ansigts miliær lupus er også kendt som ansigtsformidlet miliær lupus, follikulær miliær lupus, miliær lupuslignende tuberkulose eller ansigtsformidlet miliær tuberkulose. Et rundt ubrudt bumser spredt rundt i ansigtet og efterlader atrofiske ar. Sygdommen er bedre end voksnes ansigt, især omkring øjenlågene, nær næsen og omkring munden og kinderne. I nogle få tilfælde kan læsioner forekomme symmetrisk i ører, nakke, skuldre og ekstremiteter. Læsionen er en rund papule eller knude med en diameter på 2 til 3 cm, som er lys rød eller rødbrun og gennemskinnelig. Når det presses i en glasagtig form, er det æble-æblefarve. Overfladen på knude er glat, og den lille pustule i størrelsen på nålen kan ses øverst på nogle knuder, eller den kan danne en fiskekrumm. Sygdomsforløbet er kronisk. Efter måneder eller år forsvinder knuderne og efterlader atrofiske ar i samme størrelse som knuderne. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0005% Modtagelige mennesker: bedre end voksne Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hævelse
Patogen
Årsagen til ansigts miliær lupus
ætiologi ledelse
Tidligere blev denne sygdom betragtet som en type tuberkulose spredt med blod.Det er en variant af lupus vulgaris eller tuberculosis. Selvom histologiske ændringer er typiske for tuberkulose, er patienter generelt sunde og de fleste patienter er ikke ledsaget. Der er anden tuberkulose, tuberkulose kan ikke findes i læsionerne, tuberkulintest er ofte negativ, anti-tuberkulosebehandling er for det meste ineffektiv, så sygdommen anses for ikke at have noget at gøre med tuberkulose.
I de senere år tror nogle mennesker, at denne sygdom er en speciel type papularlignende rosacea.Nogle forskere har fundet, at den cellulære immunitet hos patienter med denne sygdom er unormal.
Patologisk ændring
Epidermis kan ses i den vakuolære degeneration af rygmarvecellerne, basalcytokrom forøges, og skjoldbruskkirtlen har en typisk tuberkulosestruktur i den nedre del.Den er omgivet af epitelioider og gigantiske celler. Centret er kaseøs nekrose, infiltrerende kollagenfibre og elastiske fibre denatureres eller forsvinder. Trombose og vaskulær okklusion kan ses inde.
Forebyggelse
Forebyggelse af milits lupus
Sygdommen er relateret til tuberkulose. Derfor skal organerne i multippel tuberkulose, såsom lungerne, undersøges yderligere. Patienter med tuberkulose skal behandles så hurtigt som muligt for at undgå sygdommen. Tuberkulosemedicinen skal kombineres, passende, tidlige, regelmæssige og fuldtidsarbejde. Derfor kan det være en af de forebyggende foranstaltninger, fordi medicinen ikke er standardiseret, eller stoffet vilkårligt stoppes.
Komplikation
Komplikationer i miliær lupus Komplikationer hævelse
Sygdommens hudintegritet ødelægges, så den kan være forårsaget af hudbakterieinfektion eller svampeinfektion, normalt sekundær til lav kropsforekomst, eller langvarig anvendelse af immunsuppressiva og svampeinfektioner såsom neglesvampe, som samtidig bakterielle infektioner kan have Feber, hævelse i huden, mavesår og purulent sekretion strømmer ud. Alvorlige tilfælde kan føre til sepsis, som bør bringes til opmærksomhed fra klinikere. På samme tid kan denne sygdom have tuberkuloseinfektion, som kan stimulere tuberkulose i andre dele.
Symptom
Ansigts miliære lupus symptomer almindelige symptomer pustulær papule knude
Sygdommen er bedre end den voksnes ansigt, især øjenlågene, nær næsen og omkring munden og kinderne.I nogle få tilfælde kan hudlæsioner forekomme symmetrisk i ørerne, nakken, skuldrene og lemmerne, og læsionerne er runde papler med en diameter på 2 til 3 cm. Eller knuder, lys rød eller rødbrun, gennemskinnelig. Når det presses i en glasagtig form, er det æble-æble, den nodulære overflade er glat, og nogle små knuder i nålestørrelse kan ses øverst på nogle knuder eller formes til fiskeskald.
Knuderne vises i batches, antallet er variabelt, op til ti eller hundreder, uafhængigt, og de tilstødende to eller tre knuder kan smeltes sammen, især i det nedre øjenlåg, ofte fletter flere knuder sammen til en dyke Form uden symptomer.
Sygdomsforløbet er kronisk, og efter flere måneder eller år forsvinder knudlerne gradvist, hvilket efterlader atrofiske ar i samme størrelse som knuderne.
Undersøge
Undersøgelse af milits lupus i ansigtet
Patologisk undersøgelse: vakuolær degeneration af rygsøjlen celler, forøget basal cytokrom, typisk TB-struktur i den nedre del af dermis, epitellignende celler og gigantiske celler, central ost-lignende nekrose, infiltration af kollagenfibre og elastisk fiber denaturering eller Forsvandt, trombose og vaskulær okklusion blev set i blodkarene.
Diagnose
Diagnose og diagnose af milits lupus i ansigtet
Diagnose
I henhold til skaden forekommer symmetrien i ansigtets røde knuder.Den presses med et glasglas for at gøre æblepastafarve, knudene forsvinder, hvilket efterlader atrofisk depression, uden nogen selvbevidste symptomer, kombineret med patologiske ændringer kan diagnosticeres.
Differentialdiagnose
1. rosacea
Ud over røde papler i ansigtet, telangiectasia erythema på spidsen af næsen og kinderne, udvides ofte hårsækkene, og dannelsen af sent nasal sputum, ofte ledsaget af seborrhea.
2. Acne vulgaris
Der er mange typer hudskader. Ud over papler og pustler, knuder og cyster er der ofte hudorme, og ansigts talg sekretion er stærk.
3. Papulær nekrotiserende tuberkulose
Foruden ansigtet forekommer hudlæsioner også i lemmer og bagagerum, som er symmetriske nekrotiske papler.
4. Sebaceøs adenom
De spredte gulaktige telangiectasia-papler eller knuder, der forekommer i midten af ansigtet, har ingen symptomer, ofte ledsaget af mental retardering og epilepsi.
