Fnat
Introduktion
Introduktion til acne Acne er en kronisk infektiøs hudsygdom forårsaget af menneskelig mistelten i overfladen af menneskets hud. Sygdommen er meget smitsom. Den overføres hovedsageligt gennem tæt kontakt og kan også overføres indirekte gennem tøj. Den kan være populær blandt familier eller grupper af mennesker. Miderne er parasitære i huden, udgraverer mekaniske irritationer i "tunnelen" og allergiske reaktioner forårsaget af deres sekretion og udskillelse, hvilket forårsager alvorlig kløe i den inficerede persons hud, især om natten (fordi miderne er mere aktive om aftenen). Sygdommen forekommer mest om vinteren, sygdommens varighed varierer, og nogle kan blive forsinket i flere måneder. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: kontaktspredning Komplikationer: akut nephritis dermatitis
Patogen
Årsager til acne
Forsinket allergisk reaktion (30%):
Forekomsten af hæmorroider, forsinket allergisk reaktion spiller en vigtig rolle, og i acneinfektionsperioden kan detekteringen af serumimmunoglobulinniveauer let afspejle aktiviteten af B-celler, IgA faldt markant under infektion, og IgG- og IgM-niveauer steg betydeligt. Efter behandling vendte det tilbage til normalt niveau. IgE-niveauet i serum hos patienter med akne var signifikant højere end hos normale mennesker. Efter at patienten var helbredet, faldt niveauet af IgE, og IgE produceret ved sputuminfektion var specifikt, og det havde ingen overgang med støvmiderantigenet.
Hoefling brugte immunofluorescens teknologi til at påvise aflejring af IgM og C3 i dermalvæggen hos patienter, hvilket er som kutan vaskulitis.Dermalkrydset har kornet IgM, IgG afsætning og lupus erythematosus. Neste et al påvist i patientens serum. Det har vist sig, at antigen-antistofkomplekset med komplement C1q er blevet beskadiget af Langerhans-celler i overhuden, cellernes tæthed reduceres, dendritterne reduceres eller forkortes, eller cellelegemerne forstørres, og intracellulære vakuoler og mitokondrialt sputumbrud behandles. Et års acne-patienter har ofte overfølsomhedsreaktioner over for sputumekstrakter, og patienter med nodulær acne har mangelfuld T-cellefunktion.
Hudskade på acne kan være forårsaget af flere årsager:
1 Acne pruritiske røde bumser skyldes direkte ved boring i huden.
2 Dannelsen af blemmer eller små pustler kan være udskillelse i det sakrale eller cerebrale lag, der fungerer som en sensibilisator for at forårsage udstråling af overhuden og dermale kapillærer.
3 tunnelsystem forårsaget af udhugning af johannesbrød.
4 Knuder er overfølsomhedsreaktioner fra kroppen til bladlusantigener.
Infektionsvej (30%):
Direkte infektion: Det er en vigtig måde at sprede acne efter at have været direkte inficeret med en patient eller et dyr, der bærer en mider. Generelt, efter familien eller enheden, har sovesal hæmorroider patienter, andre mennesker, der er inficeret igen med hæmorroider, overføres via denne rute, transmissionen er meget stærk, den inficerede befolkning er ekstremt bred, voksne, børn, gravide kvinder, babyer kan blive inficeret med hæmorroider, alle industrier kan forårsage hæmorroider Sygdomsoverførsel, læger, sygeplejersker, lærere, studerende, arbejdere, embedsmænd osv., Før befrielsen fandt sted i landdistrikter med dårlige levevilkår, den nuværende levestandard er forbedret, mange mennesker og læger har ignoreret forekomsten og udviklingen af sygdommen, mens store byer Den flydende befolkning har en stigende tendens.
Indirekte infektion: infektion er forårsaget af indirekte kontakt med acne-patienters beklædning, forsyninger, møbler, artikler osv., Og den mest alvorlige acne-spredning er stærk (pengene, som acne lider, udsættes for andre mennesker vil inficere acne, tage bussen Enhver, der er blevet fanget af en person med acne, vil blive inficeret med acne.
Lav autoimmunitet (25%):
Imidlertid lever mange mennesker med acne patienter uden sygdom, hvilket har en stor indflydelse på kroppens egen immunitet. Forekomsten af acne-patienter forekommer ofte i tilfælde af nedsat autoimmunitet.
patogenese
Immunofluorescensundersøgelser antyder, at der er vaskulitislignende ændringer i hud og blodkar, og at IgM og C3-komplementkonjugater er til stede, hvilket indikerer, at acne har humorale immunkomponenter, og histologi antyder, at cellulære immunrespons udløses i generelle acne-læsioner, såsom læsioner. De fleste af de infiltrerende celler omkring papler, knuder osv. Er lymfocytter og hovedsageligt T-lymfocytter.
Forebyggelse
Acneforebyggelse
(1) Vær opmærksom på personlig hygiejne. For kontamineret tøj, sengetøj, lagner osv., Brug varmt vand til at vaske og desinficere insekterne. Hvis det ikke kan vaskes, skal det anbringes i solen i mere end 1 uge.
(2) Fjern urent samleje.
(3) Tag et bad i en forretningsrejse, og vær opmærksom på skiftende lagner.
Pleje af acne skal først rengøres i tide, især for tøj, sengetøj og daglige fornødenheder, der kan være forurenet. For det andet er det nødvendigt at skære negle i tide for at undgå overdreven ridning for at forhindre infektion ved at rense og rense. Badning og skift af tøj skal være rettidig.
Når acne findes i en kollektiv enhed eller familie, er det nødvendigt at isolere og give aktiv behandling så hurtigt som muligt for at forhindre infektionen.
Komplikation
Akne komplikationer Komplikationer akut nephritis dermatitis
På grund af kløe og ridse kan det forårsage blødning eller sekundær infektion, hvilket kan forårsage komplikationer såsom abscesser og folliculitis.
Symptom
Acne symptomer Almindelige symptomer Kløende bumser har små blemmer på hænderne, akne frygt, let nat, kraftig kløe, acne knudder, vinterhud, kløe, miliær papler
Symptom
Når det er inficeret med acne, er det første symptom hudkløe og et lille udslæt, små blemmer eller ar på kløeområdet. Dens kløe er meget dramatisk, generelt lettere i løbet af dagen, natten forværres, ofte på grund af ridser, ar og endda blodpletter, patienten er svær at falde i søvn, efter at miderne trænger ind i overhuden, tager det normalt 20-30 dages inkubation at se udslæt Og kløe symptomer.
Udslæt i begyndelsen er mere almindeligt i de fugtige og bløde dele af huden. For eksempel er huden mellem fingrene og håndledet let at bære hovedparasittet og derefter sprede det til andre dele af kroppen, såsom albue, talje, armhule, mave og kønsorganer. Før befrielsen cirkulerede folkene "hæmorroider som en drage, først i hånden, tre runder rundt taljen og en stor lejr på benene."
Acne klassificering
(1) Voksen acne: De vigtigste symptomer er kløe, røde papler, små herpes blemmer, tunneler, knuder og skorpe.
(2) Acne hos ældre: Kløe er alvorlig, og reaktionen på bladlus er svag, så der er ingen åbenbar inflammatorisk reaktion, og ryggen er mere almindelig.
(3) Spædbørn og små børns hæmorroider: det er vanskeligt at finde tunneler og sputum, udslæt skal være atypisk, og det skal forekomme på hoved og ansigt. Tunnelen er let og lav, truende som en linje, basen er mildt inflammatorisk og lyserød, let at ledsage vand. Det er sygt og let at se gennem stratum corneum, der viser hvide pletter.
(4) Nodular acne: mere almindelig i kapsel, hofte, mave og lår. Den er rødbrun til knuden, kløende, og den falmer gradvist efter flere måneder til mere end et år.
(5) Norsk 疥: (Norwegianscabies), også kendt som smeltende akne. Denne type er Dabielsen i 1844, en type acne, der først blev rapporteret i Norge i 1848, så den kaldes norsk acne. Det er en immun abnormal reaktion, der forekommer mest hos patienter med skrøbelighed, psykose, immundefekt og et stort antal kortikosteroider. Det er kendetegnet ved tør hud, skorpe, keratotiske plaketter, erosive, pustler, dårlig lugt, tørt hårtab, fortykkede og snoede negle, hævede lymfeknuder i hele kroppen, tykke skalaer og alvorlig sygdom. Meget smitsom.
(6) Lokaliserede hæmorroider.
Undersøge
Hæmorroiderundersøgelse
I henhold til kontaktinfektionshistorien er forudinddelingsstedet for hudlæsioner, kløe, tunnel og herpesbaseret udslæt, ofte en familie med sygdommen, ikke svært at diagnosticere, hvis du kan finde sputum, er diagnosen især sand.
疥 螨 inspektionsmetode:
(1) Metode til at finde en tunnel
Brug blåt blæk til at dryppe på de mistænkelige hudskader i tunnelen, tør derefter af med en vatpind i 30 sekunder til 1 minut, og brug derefter alkoholbomuldskuglen til at fjerne de sorte mærker på overfladen, der kan ses som en lyseblå tunnelspor.
(2) Nåleplukning
På fingersiden fandt palme rynker og blemmer, pustler osv. En locustunnel, og omhyggeligt fandt slutningen af tunnelen for at finde hvide insektpletter, det mest let at finde mider udslæt.
Metode: Nål nr. 6 blev valgt, og nålen blev anbragt i en vinkel på 10 ° 20 ° til hudplanet. Nålen var skråt opad. I slutningen af tunnelen var insektpunktet ca. 1 mm vinkelret på tunnelens lange akse, og nålen blev indsat direkte i insektet. Klik på bunden af punktet og omgå insektlegemet, flad derefter nålen ud til tørring (5 ° -10 °) og drej den lidt. Miderne falder ned i hullet i nålehullet, og trækker langsomt nålen op (eller går direkte ud) og flytter til På en dias med vand (eller 10% KOH, NS), kig derefter efter miderne under mikroskopet.
(tre) skrabemetode
Advokere bumser til at bruge denne metode til at kontrollere, brug først et sterilt kirurgisk blad til at dyppe lidt mineralolie, kig efter nye betændelsespapler, skrab antallet til at skrabe den liderlige del af toppen af bumserne, til de små punkter i oliedråberne, endda Når du har skrabet 6-7 papler, skal du flytte til objektglasene. Larverne findes ofte under mikroskopet, og der er lejlighedsvis æg og insektfæk.
Almindeligvis kendt som bladlus, er det en slags intradermal parasit. Der er mange typer af menneskelig acne. Den menneskelige acne er hovedsageligt forårsaget af menneskelige mider. Miderne er opdelt i mandlige og kvindelige hunner. Hunnene er ca. 400 μm lange og kan ses med det blotte øje. De modne hunner er Den ovale formede flade krop er gul-hvid, den har ikke et klart hoved, men munden rager ud fra kroppens forkant. Det tages ofte forkert med hovedet. Det har fire par fødder, hver med 5 knob. De første 2 par har sugekopper, og de sidste 2 par er Langhårede børstehår, en i midten af maven, en i midten af maven, anus i midten af overkroppen, hannen er halv mindre end hunnen, bladlus kryber hurtigt på den varme hud, 2,5 cm på 1 minut, moden hun I det passende hudområde skal du indtaste det horny lag, der er skjult nedenunder, bruge de to første par kløer til at skære i krydset mellem det liderlige og kornede lag, hvorfra cellerne optager næringsstoffer.
Kakerlakens livshistorie er fire faser: æg, larver, nymfer og voksne. Ældre hunner er 0,5-5 mm pr. Tunnel, og det første æg lægges i squatting timer 40-50 æg kan lægges hver dag. Samtidig udtømmes fæces, og ægene er døde i den blinde ende af skorpionen. Hunnene lever i gennemsnit 6-8 uger.
Ægget er ovalformet, gulligt i farve, og skallen er meget tynd. Det er ca. halvdelen af kvindens størrelse. Efter 3-4 dages ruge i stilken danner ægget en larve. Dens form ligner den som en voksen. Der er kun tre par fødder. Opbevar indersiden af squat i 1 dag, bevæg dig derefter på overfladen af huden, og skær derefter hurtigt ind i huden, og skjul og indtag mad i sækken Larverne bliver nymfer på ca. 3 dage, og nymferne har fire par fødder. På dette tidspunkt parrer den mandlige og den kvindelige nymfe sig ved epidermis om natten, og de fleste af mændene dør efter parring. De kvindelige nymfer parrer sig ind i stratum corneum i den menneskelige hud i 2-20 minutter, og snart bliver sabelen voksen, og derefter befrugtes æggecellerne i kroppen. I løbet af 2-3 dage lægges ægene i tunnelen, og ægene lægges, mens de går videre. Derefter dør hunnerne i ramperne, og æggene dyrkes i ca. 7-10 dage.
Der er to slags patogene faktorer ved kakerlakker: Den ene er den mekaniske skade, der forårsages af mider i hudens stratum corneum, og den anden er, at de toksiner, der udskilles af miderne, stimulerer huden til kløende.
疥 螨 invaderer ofte de tynde og ømme dele af huden, så skaden opstår i fingerledene, håndledsflektion, albue fossa, armhuler, kvinders bryster, navlestreng, talje, underliv, medial lårben, ydre kønsorganer og andre dele, mere symmetrisk, På hovedet påvirkes palmarerne ikke let, undtagen spædbørn og små børn, der ofte vasker hænderne og ikke har nogen skade eller kun et par hænder.
Udslæt er hovedsageligt papler, blemmer, tunneler og knuder. Paplerne er på størrelse med hirse, rødlig eller normal hudfarve, inflammatorisk rødme, ofte spredt eller tæt integreret, sjældent smeltet, og nogle kan udvikle sig til herpes, blister Fra ris korn til mung bønner er det mere almindeligt i mellemrummet mellem fingrene. Tunnelen er gråhvid eller lys sort linje, ca. 3-15 mm lang, buet mikro-lang, ofte med papler og blemmer i slutningen; nogle er ikke let at se typiske tunneler, kan rengøres , ridser eller sekundære læsioner og ødelæggelse, knuder mest i pungen, penis, labia majora osv., omkring størrelsen på ærter, halvkugleformet, rødlig, vindagtig.
Bevidst kløende, især om natten, kan være forårsaget af bladlusens stærke aktivitet i det varme strøelse om natten eller udskillelse af toksiner, der irriterer huden på grund af ridser, ridser, skorpe, eksemlignende ændringer eller forårsager Sekundær infektion, impetigo, folliculitis, sputum, lymfadenitis og endda nefritis.
Diagnose
Hæmorroiddiagnose
Klinisk diagnose
Diagnose
Hæmorroider forekommer i de delikate og rynkede dele af huden, ofte fra fingerledene, og det kan overføres vidt til flexor i øvre lemmer, albue fossa, armhule, bryst, underliv, gluteal sulcus, ydre kønsorganer og lår inden for 1-2 uger. På oversiden invaderer lejlighedsvis andre dele, men ikke invaderer hoved og ansigt, bortset fra spædbørn og små børn, er babyens hud relativt øm, og miderne er lette at invadere børns hoved og ansigt.
Diagnose af hæmorroider: Acne er ofte ledsaget af natlig paroxysmal kløe, og læsionerne er hovedsageligt røde papler, herpes, små blemmer, tunneler, knuder. Akneknudler er almindelige i penis, pungen, underliv, osv., Vesikler er almindelige i fingerled, tunneler er specifikke hudlæsioner af acne, ca. 0,5 mm lange, let hævede, let buede i lysegrå eller hudfarve, der er en En stor grålig eller rødlig plet på nålen, der er skjult af miderne.
Diagnostisering af hæmorroider, laboratorieundersøgelse af hæmorroider: skrabe slibet fra det berørte område, såsom papler, blemmer osv., Og find bladlus eller æg under mikroskopet. Hvis en tunnel findes, skal du bruge en nålspids til at skære gennem den lukkede ende, vælg det blotte øje for at se Nålene er store, gråhvide prikker, og bladlus findes under mikroskopet.
I henhold til de kliniske egenskaber hos ovennævnte patienter kan det diagnosticeres som acne.
Differentialdiagnose
Sygdommen skal identificeres med følgende sygdomme
Eksem: Det er en pleomorf hudlæsion, ofte smeltet sammen i et stykke, der har en tendens til at blive fugtig og sive ud, og der er ikke behov for et godt hår.
Kløeudslæt: forekommer i ekstremiteterne, efter kronisk, fra barndommen, øget i efteråret og vinteren, ofte kompliceret af inguinal lymfadenopati.
Impetigo: Det er godt for børn med mere udsatte dele såsom hoved og ansigt. Det er en lille pustule i starten, og der er en gul purulent efter brud. Det er almindeligt om sommeren og efteråret.
Papular urticaria: for de fleste spredte små papler, herpes eller hårde vesikler, efter ridsen, dannes en lille hval. Efter at hvalen er regresseret, er det stadig en lille papule. Børnene er for det meste allergiske, ofte ledsaget af mave-tarmfunktion. Obstruktion og mandelforstørrelse, let at forekomme efter insektbid.
Prurit i huden: Der er ingen fast position, fingerled er sjældne, patienten er hovedsageligt kløende hud, og hudlæsionerne er for det meste sekundære ridser. Udbruddet er ofte relateret til humørsvingninger, viscerale sygdomme eller overgangsalder.
Rigetter: Hudlesionerne er hovedsageligt sekundære ridser. De to sider af armhulerne, taljen, kønsorganerne osv., Og huden med plagternes rynker er mere almindelige, og æggene kan findes.
