viral lungebetændelse
Introduktion
Introduktion til viral lungebetændelse Viral lungebetændelse er en bronchial lungebetændelse forårsaget af en række virale infektioner, der forekommer mest om vinteren og foråret. Kliniske manifestationer er generelt milde. De vigtigste symptomer er tør hoste, feber, åndedrætsbesvær, purpura og appetitløshed, mindre tegn på lunger, normal eller let forhøjet antal hvide blodlegemer. Røntgenundersøgelse af brystet har plasterede inflammatoriske skygger, og det generelle sygdomsforløb er ca. 1-2 uger. Viral lungebetændelse forekommer mest om vinteren og foråret og kan sprede epidemier eller udbrud. I ikke-bakteriel lungebetændelse tegner viral infektion sig for ca. 25% til 50%. De fleste af patienterne er børn. Voksne er relativt sjældne. I de senere år er immunsuppressive lægemidler blevet udbredt brugt. Forekomsten af kræft, organtransplantation og AIDS stiger år for år Herpes simplex-virus, varicella-zoster-virus, cytomegalovirus osv. Kan forårsage alvorlig lungebetændelse Viral lungebetændelse er en inhalationsinfektion. Dråbeinfektionen er hovedsageligt forårsaget af den nedadgående spredning af øvre luftvejsinfektion. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 10% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: bakteriel lungebetændelse Myocarditis
Patogen
Årsag til viral lungebetændelse
Virusinfektion (35%):
Viral lungebetændelse er en bronchopneumoni forårsaget af en række virale infektioner, normalt influenzavirus, efterfulgt af parainfluenza, cytomegalovirus, adenovirus, rhinovirus, coronavirus og visse enterovirus, såsom Coxsackie , Echo-virus osv. Samt skoldkopper, røde hunde, mæslingevirus, respiratorisk syncytial virus.
Infektion begynder med den øvre luftvej, luftvejsepitel er omfattende beskadiget, slimhinden er mavesår, fibrinmembranen er dækket, luftvejens forsvarsfunktion reduceres, og bakterieinfektion kan let forårsages. Immunstatus er lav, og svampen, prototoiene, især kortet Pneumocystis-infektion, enkel viral lungebetændelse forårsaget af interstitiel lungebetændelse, alveolær septum med stor mononukleær celleinfiltration, alveolært ødem, dækket med gennemsigtig membran indeholdende plasmaprotein og fibrin, så alveolær slimhindeafstand tykkere, lungebetændelse For fokal eller omfattende diffus eller endda konsolidering kan virale inklusionslegemer ses i alveolære celler og makrofager, og der er ekssudater i bronkiolerne. Pulmonal fibrose og endda nodulær forkalkning kan efterlades efter læsionerne er absorberet.
Infektionsvej (30%):
I de senere år kan herpes simplex-virus, varicella-zoster-virus, cytomegalovirus osv. Forårsage alvorlig lungebetændelse på grund af den udbredte anvendelse af immunsuppressive stoffer i kræft, organtransplantation og det stigende antal aids-tilfælde. Viral lungebetændelse er en inhalationsinfektion forårsaget af mennesker-til-menneskelige dråber, hovedsageligt forårsaget af spredning af infektion i øvre luftvejsvirus, ofte ledsaget af tracheal-bronkitis, og husdyr som heste og svin har nogle gange nogle epidemier Kold virus, lejlighedsvis kontakt med infektion. Den fækale infektion ses i enterovirus, og den respiratoriske syncytiale virus overføres gennem støvet. Tilfælde af organtransplantation kan forårsage blodtransfusioner gennem flere blodtransfusioner, selv i donorens organer. Viral lungebetændelse spredt med blod er ikke forbundet med tracheal-bronkitis.
Forebyggelse
Viral lungebetændelse
Viral lungebetændelse forekommer mest om vinteren og foråret og kan sprede epidemier eller udbrud. I ikke-bakteriel lungebetændelse tegner viral infektion sig for ca. 25% til 50%. De fleste af patienterne er børn. Voksne er relativt sjældne. I de senere år er immunsuppressive lægemidler blevet udbredt brugt. Forekomsten af kræft, organtransplantation og AIDS stiger år for år Herpes simplex-virus, varicella-zoster-virus, cytomegalovirus osv. Kan forårsage alvorlig lungebetændelse Viral lungebetændelse er en inhalationsinfektion. Dråbeinfektionen er hovedsageligt forårsaget af den nedadgående spredning af øvre luftvejsvirusinfektion, ofte ledsaget af tracheal-bronkitis, husdyr som heste, svin osv. Undertiden med en vis influenzavirus, lejlighedsvis kontaktinfektion, fækal infektion I tilfælde af enterovirus overføres respiratorisk syncytial virus gennem støv Organtransplantationer kan forårsage blodtransfusioner gennem flere blodtransfusioner, også i donorens organer. Den virale lungebetændelse, der spredes med blod, er ikke forbundet med tracheal-bronkitis.
Efter virusinfektionen vises antistoffet senere, og det har ringe virkning på infektionsbekæmpelsen. Interferon har en beskyttende virkning på virusinfektionen af modtagelige celler, forhindrer udviklingen af sygdommen og forhindrer dens formidling. Cellulær immunitet har en kontrollerende virkning på visse vira, såsom Den cellulære immundefekt ved leukæmi eller Hodgkins sygdom er meget modtagelige for herpes og varicella-virus, men den er ikke modtagelig for andre vira. På nuværende tidspunkt er svækkede mæslinger levende vaccine vidt vaccineret hos spædbørn og små børn. Meslinger er ekstremt sjældne, mæslinger Lungebetændelse er endnu sjældnere.
Komplikation
Viral lungebetændelse komplikationer Komplikationer, bakteriel lungebetændelse, myocarditis
Sekundær bakteriel lungebetændelse: De mest almindelige patogener er Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus eller Haemophilus influenzae. Patientens tilstand forværres gradvist, eller de kliniske symptomer forværres yderligere efter en midlertidig forbedring, hoste, hoste og udseende. Tegn på lungekonsolidering, røntgenstråler fundet flagerende og ujævn skygger i lungerne, Reye-syndrom, myokarditis: Det er rapporteret, at influenzaviruspneumoni kan være kompliceret af myocarditis.
Symptom
Symptomer på viral lungebetændelse Almindelige symptomer Hovedpine tør hoste høj varme træthed nodulær lungetekstur tykkelse azotæmi hilar udvides omkring lungens nederste del af ...
De kliniske manifestationer af denne sygdom er generelt milde, svarende til symptomerne på mycoplasmal lungebetændelse, langsom indtræden, hovedpine, træthed, feber, hoste og hoste en lille mængde klæbrig slim, der ofte mangler tegn, røntgenundersøgelse af lungebetændelse, Form eller ensartet skygge, det samlede antal hvide blodlegemer kan være normalt, reduceret eller lidt forøget, sygdomsforløbet er generelt 1 til 2 uger, hos patienter med immundefekt er viral lungebetændelse ofte mere alvorlig, vedvarende høj feber, hjertebanken, åndenød, cyanose, ekstrem udmattelse Kan være forbundet med chok, hjertesvigt og azotæmi på grund af alveolært interstitielt og alveolært ødemer, alvorlig luftvejssyndrom kan forekomme, fysisk undersøgelse kan have vådtale, røntgenundersøgelse viser diffus nodulær infiltration, mere Set i to 2/3 lungefelter.
Undersøge
Undersøgelse af viral lungebetændelse
1, blodrutine, urinrutine, fækal rutine.
2. Røntgeninspektion.
3, immunassay til kropsvæske.
4, leverfunktionstest, nyrefunktionstest.
5. Bakteriekultur.
6, CT-undersøgelse.
7, endoskopi.
Diagnose
Diagnose og identifikation af viral lungebetændelse
Diagnose
Først sygehistorie, symptomer:
Indtræden er langsom: I det tidlige stadium er der mange tørre åndedrætssymptomer som tør hals, ondt i halsen, nysen, løbende næse, feber, hovedpine, anoreksi og ømhed i kroppen. Læsionen kan involvere hoste (hovedsagelig paroxysmal tør hoste) og smerter i brystet. Symptomer såsom åndenød, sygehistorie bør være særlig opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af immunsvigt eller immunsuppression.
For det andet fundet fysisk undersøgelse:
Tegn er ikke indlysende, nogle gange kan du lugte små blemmer i den nedre del af lungerne.
For det tredje hjælpekontrol:
(1) Røntgenstråle røntgenbillede, de to lunger er mesh-lignende skygger, lungeteksturen er fortykket og sløret, og i alvorlige tilfælde kan man se diffuse nodulære skygger i de nederste lunger, og konsolideringen er sjælden.
(B) blodprøve: antallet af hvide blodlegemer er normalt normalt, men også lidt højere eller lavere, antallet af hvide blodlegemer og neutrofiler kan stige, når sekundær bakteriel infektion.
(3) Patogenundersøgelse: Det er vanskeligt at udføre viruskultur, og det er ikke let at udføre rutinemæssigt. Sputumudstrygningen hos patienter med lungebetændelse finder kun spredte bakterier og et stort antal nukleare celler, eller de kan ikke finde patogene bakterier, og muligheden for viral lungebetændelse bør mistænkes.
(4) Serologisk undersøgelse: dobbelt serum i den akutte fase og inddrivelsesfasen, komplementfikseringstest, neutraliseringstest eller seruminhiberingstestantistofforøgelse med 4 gange eller mere har en diagnostisk betydning. I de senere år er der anvendt serumspecifikke virusspecifikke IgM-antistoffer. Det kan hjælpe tidlig diagnose, immunofluorescens, enzymbundet immunosorbentassay, enzymmærkningsmetode, peberrodsperoxidase-anti-hest rodperoxidase metode osv. Til virusspecifik hurtig diagnose.
Differentialdiagnose
Bakteriel lungebetændelse, SARS, AP, influenzavirus lungebetændelse, tuberkulose, lungesvampebetændelse og andre sygdomme.
