kronisk suppurativ fåresyge
Introduktion
Introduktion til kronisk suppurative fåresyge Kronisk suppurativ parotitis (kronisk tilbagevendende parotitis), også kendt som kronisk plettede fåresyge, kronisk tilbagevendende fåresyge, er den mest almindelige parotidbetændelse, der kan forekomme på den ene side eller på begge sider. Voksne og børn har markant forskellige resultater. Patienten kender ofte ikke tidspunktet for indtræden, og ser ofte ud på grund af gentagen hævelse af den parotidkirtel. Ofte dobbeltsidet. Indtræden af hævelse er undertiden forbundet med at spise og ledsages af mild smerte, der er forårsaget af øget spyt og fortykning af spyt under spising og hindring af udflod. I mange tilfælde er der ingen klar sammenhæng mellem hævelse af parotidkirtlen og spisning. Om morgenen er kirtelkirtlen hævet. Efter lidt massage er der en "salt" væske, der løber ud fra kateteret, og delen er løs. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,030% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: smitsom Komplikationer: hævelse
Patogen
Årsager til kronisk suppurative fåresyge
Spytstase (35%):
Årsagen til kroniske tilbagevendende fåresyge er ikke godt forstået, og det betragtes generelt, at spytudskillelse reduceres og stase er en vigtig faktor. Efter indtræden af svær akut parotid inflammation er slimhinden i epitelmetaplasi, og slimkomponenten i spyt øges, hvilket er en af de faktorer, der forårsager spyt.
Parotid kanalstenose (35%):
Intra-kirtelsten, kateterstenose forårsaget af traumatisk betændelse, og hovedkateteret er for tynd osv., Kan få den distale del af forhindringen til at udvide sig og forårsage spyt, der kaldes obstruktiv fåresyge. Årsagen til tilbagevendende fåresyge i parotidkirtlen anses for at være længere, smalere og mere sandsynligt at forårsage spyt.
Forebyggelse
Kronisk suppurativ forebyggelse af parotitis
Fordi sygdommen forekommer, invaderer fåresygevirussen mundslimhinden og næseslimhinden gennem spytdråberne hos patienten for at producere og viremia. Efter sygdommen kommer ind i blodbanen, dannes viremia. Tag derfor ikke barnet under en epidemi til en biograf med en stor befolkning. Gå til offentlige steder som markedet. Sunde børn må ikke gå i kontakt med syge børn, og rummet skal være åbent for vinduet.
Hvis diagnosen er fåresyge, vil den blive isoleret, normalt i tre uger, fordi fåresygevirus er ekstremt følsom over for ultraviolet lys, kan den dræbes efter et halvt minut bestråling, så patientens tøj og strøelse skal desinficeres dagligt. Efter sygdommen skal du hvile i sengen, spise lys og gurgle med 2% let saltvand hver dag. Oral plade Langen granuler, ekstern påføring af "Ruyi Golden Powder" i det opsvulmede skridt, kan også tage "antiviral oral væske" høj feber skal tilføjes antipyretika.
Komplikation
Kroniske suppurative fåresygekomplikationer Komplikationer hævelse
Den medicinske historie er lang, tilbagevendende, symptomerne er lette og tunge, og hævelsen i spiserne er indlysende, men den hævede parotidkirtel fortsætter ikke med at vokse.
Symptom
Kronisk suppurative parotidsymptomer symptomer Almindelige symptomer på parotid hævelse og hævelse
Det parotide område er hævet, og nogle gange strømmer en tyk og salt væske ud fra munden på parotidkirtlen, og smerten er lettet eller endda forsvundet.Det vedvarende parotide område er smertefuldt, ubehageligt, spytudskillelse reduceres, mundtørhed, dårlig ånde og lignende. Spise eller se mad, især sur mad, øger spytudskillelse, forhindring af kateterudladning, det vil sige forværring af smerter og hævelse i den parotide kirtel, og symptomerne forsvinder gradvist efter stop, generelt uden åbenlyse systemiske symptomer.
Undersøge
Undersøgelse af kronisk suppurativ parotitis
Parotid angiografi, X almindelig film. Før angiografien er det nødvendigt at tage en normal røntgenfilm for at udelukke tilstedeværelsen af sten. Angiografien er kendetegnet ved delvis indsnævring af katetersystemet, delvis ekspansion som en pølseagtig forandring; den glandulære del udvides med et plettet distalt kateter.
Parotidkirtelangiografi: Injicering af 1 til 2 ml iodiseret olie i parotidkirtlen, sterilisering af bomuldskuglen for at komprimere parotidrøret, tage X-fasen af påfyldningsfasen, tage bomuldskuglen ud, indeholdende eddike i 5 minutter og derefter tage X-fasen af den tomme fase.
Diagnose
Diagnose og differentiering af kronisk suppurativ parotitis
Diagnose
Hovedsagelig baseret på kliniske manifestationer og parotid angiografi er det nødvendigt at tage normal røntgenfilm før angiografi, hvilket kan udelukke tilstedeværelsen af sten.Angiografien viser delvis stenose af katetersystemet, og noget af udvidelsen er som en pølse-lignende ændring; kirteldelen er plettet med et terminal kateter. Derfor kaldes sygdommen kronisk punktatparotitis i litteraturen.
De parotide angiografiske manifestationer af kroniske tilbagevendende fåresyge og Sjǒgren-syndrom er nu kendt som autoimmune sygdomme, men forholdet og forskellen mellem de to er stadig ikke særlig klar. Histopatologien er forskellig: kronisk tilbagevendende fåresyge Acinar atrofi, eller endda forsvinde, erstattet af hyperplastisk fibrøst væv, kirtelkanalhyperplasi og slimcellemetaplasi, perifere og interstitielle kroniske inflammatoriske celleinfiltrationer og Sjǒgren-syndrom manifesteres hovedsageligt som godartede lymfoide epitelelæsioner.
Patienten kender ofte ikke begyndelsestidspunktet og ser ofte lægen på grund af gentagen hævelse af parotidkirtlen.Det er ofte bilateralt. Hævelsen er undertiden relateret til at spise og ledsages af mild smerte. Dette skyldes, at spytudskillelse øges og er tyk, når man spiser, og udflod er blokeret. Som et resultat er der i mange tilfælde ikke nogen klar sammenhæng mellem hævelse af parotidkirtlen og spisning. Om morgenen kvældes kirtelkirtlen. Efter lidt massage er der en "salt" væske, der løber ud fra kateteret, og delen er løs.
Klinisk undersøgelse af parotidkirtlen er let hævet eller ubetydelig, ledsaget af akut infektion, hudfarven er let rød, generelt normal, kateter munden kan have en let rødme, trykkirtlen kan flyde ud af røret mund grumset "snefnug lignende" "Spyt eller tyktflydende æggehvid-lignende spyt, endda slimhæmmende emboli i stedet for spyt, er den langvarige sygdom i kirtlen hård og hård, og den parotiske kanal er tyk og hård.
Kroniske tilbagevendende fåresyge har generelt ingen systemiske symptomer.
Tilbagevendende fåresyge forekommer hos børn, der er forskellige fra voksne.Alder ved begyndelse kan forekomme fra spædbørn til 15 år gamle. Det er mest almindeligt for drenge omkring 5 år. Intervallet er flere uger eller måneder. Jo yngre alder, intervallet er. Tiden er kortere; når alderen stiger, jo længere interval eller endda et til to års hævelse, gradvis selvhelende efter puberteten, fortsætter meget få tilfælde med at angribe, hævelse kan være meget pludselig, ensidig eller bilateral fra parotis angiografi Iagttaget, mange børn udviste bilateral sialektase i den distale ende af parotidkanalen, men ofte er kun den ene side af hævelsen på grund af børn med tilbagevendende fåresyge en tendens til selvhelbredelse, mange betragtes som skyldes medfødt hypoplasi Fordi mange studier har rapporteret, at børn, der blev diagnosticeret med tilbagevendende fåresyge i barndommen, og derefter udført parotid angiografi i voksen alder, forsvandt den originale punktlignende dilatation, men den egentlige årsag er stadig ikke klar.
Differentialdiagnose
Børn med tilbagevendende fåresyge skal skelnes fra kusma med en historie med eksponering for fåresyge, der ofte forekommer bilateralt med feber, og parotis kanaludskillelse er normal.
De parotide angiografiske manifestationer af kroniske tilbagevendende fåresyge og Sjǒgren-syndrom er nu kendt som autoimmune sygdomme, men forholdet og forskellen mellem de to er stadig ikke særlig klar. Histopatologien er forskellig: kronisk tilbagevendende fåresyge Acinar atrofi, eller endda forsvinde, erstattet af hyperplastisk fibrøst væv, kirtelkanalhyperplasi og slimcellemetaplasi, perifere og interstitielle kroniske inflammatoriske celleinfiltrationer og Sjǒgren-syndrom manifesteres hovedsageligt som godartede lymfoide epitelelæsioner.
