Menisk skade
Introduktion
Introduktion til meniskskade Knæmeniskskade (meniscustear), brud på halvbensvæv i knæleddet. Menisken er placeret mellem lårbensformen og tibialplatået, en inde og en udenfor. I det daglige liv, når kneleddet er bøjet og roteret, har menisken også tilsvarende bevægelser. Fra formen, som en kileformet fyldning, til at imødekomme behovene i lårbensformen; fra funktionen spiller det en vigtig rolle i ledning af belastning, opretholdelse af stabilitet og distribution af synovialvæske. Når menisken er sprængt på grund af langvarig slid eller akut skade, mister den delvist eller fuldstændigt sin oprindelige funktion og danner endda interferens i leddet, hvilket påvirker knæledets normale bevægelse, og det kan efterfølges af slidgigt. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% - 0,02% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: radial arterieskadeødem
Patogen
Årsag til meniskskade
Årsag til sygdom
I det daglige liv medfører forskellige bevægelser i kneleddet menisken konstant at modstå det lodrette tryk på den ledende belastning og den vandrette spænding, der forskydes mod omkredsen og forskydningsspændingen, når den drejes. Mekanismen for meniskskade er den menisk modstridende bevægelse forårsaget af knæledbevægelse og pludselige ændringer i bevægelse. Når kneleddet skal strækkes (eller bøjes) og på samme tid skal være internt (eller eksternt), vil den ene side menisk være i modstridende tilstand, både fremad og bagud. Kneleddet er i en semi-flexion position. Når kalven roterer, presses menisken og kan ikke bevæge sig. Hvis knæet pludselig er rettet eller roteres yderligere, er trækraften i det fibrøse væv i selve menisken eller dets perifere fibrøse væv Når det overstiger sin egen udholdenhed, opstår der rivning. Den mediale menisk flyttes baglæns på lang sigt eller arbejdstageren. Basevinklen klemmes mellem de to kneb og det forreste horn trækkes. Langvarig knusningsslitage kan forårsage degeneration og let forårsage rivning. Den unormale løsnelse af menisken, ustabil efter ledbåndskade eller fedme, overdreven vægt osv. Er alle faktorer, der er modtagelige for skader.
Forebyggelse
Forebyggelse af meniskskade
(1) Giv lokal smertelindring og symptomatisk behandling.
(2) Røntgenundersøgelse til hospitalet, klar dislokation eller tilstedeværelse eller fravær af brud, men røntgenstrålingen kan ikke vise meniskstatus, knæleddet MRI bør udføres for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af meniskskade.
Komplikation
Komplikationer ved meniskskade Komplikationer radial arterieskadeødem
De vigtigste komplikationer ved artroskopisk kirurgi er infektion, blodkar, nerveskade, synovitis og sjælden ledlækage. Infektionshastigheden er mindre end 0,5%, nerveskader er mindre end 0,1%, og vaskulære skader rapporteres sjældent.
På grund af kirurgisk injektion er knæ hævelse den mest almindelige, ledblod skyldes normalt lateral frigivelse, reparation af menisk, lav vaskulær blødning på indgangsstedet, brachialarterieskade rapporteres sjældent, men skal være opmærksom på, når nerveskader opstår Ud over Tournquet-lammelse eller lokal ødemkomprimering bør også overveje, om nerven ligeres, når menisken repareres, på dette tidspunkt kan kirurgisk udforskes.
Symptom
Meniskskade symptomer almindelige symptomer led smerter led hævelse
Meniskskader er mere almindelige hos minearbejdere, portører og fodbold- og basketballspillere. Patienter har en klar historie med traumer med undtagelse af langtidsarbejdere eller patienter med ustabile led af en eller anden grund. Efter en skade forekommer smerterne ofte i en bestemt position, og smerten forsvinder, når positionen ændres. Nogle patienter blokerer for dannelsen af den revne menisk, hvilket får leddet til at gribe ind midlertidigt og ikke bevæge sig. Der er blod i ledhulen, og der er et ømt punkt i planet af det mediale eller laterale ledrum. Efter et par uger opsvulmede det. Flektionen og forlængelsesfunktionen gendannes, men når det ofte påvirkes, er leddet ustabilt, og der er en fremmedlegeme-fornemmelse, og quadriceps-muskelen har atrofi. Efter meniskskaden har kneleddet svære smerter, kan ikke automatisk rette, og ledene er hævede. Ømhed ved kneleddet er et vigtigt grundlag for meniskskade.
Undersøge
Undersøgelse af meniskskader
1. Røntgenundersøgelse: Formålet med filmen er ikke at diagnosticere menisk tåre, men at udelukke osteochondral fri krop, eksfoliativ osteochondritis og andre knæledssygdomme, der kan svare til menisk tåre, arthrografi Det er en værdifuld hjælpeforanstaltning til analyse af knæledssygdomme, men på grund af ikke-invasive og høje nøjagtighedsundersøgelsesmetoder, såsom moderne MRI, er kontrastteknologi blevet brugt mindre ofte.
2. MR: Det er billeddannelsestestmetoden til diagnosticering af meniskskade, korsbåndsbrud og anden positiv følsomhed og nøjagtighed. Nøjagtighedsgraden er 98%, og MR af menisk tåre er lavt signal i menisken. Et højt signalbånd med en lineær eller kompleks form løber gennem overfladen af menisken. Andre diagnostiske metoder til billeddannelse, såsom ultralyd med høj opløsning af knæleddet og CT med høj opløsning, er også nyttige til diagnosticering af lidelser i knæet.
3. Arthroscopy: Arthroscopic teknik er blevet anerkendt som den mest ideelle diagnostiske og kirurgiske behandling af meniskskade, men arthroscopy bør ikke være et rutinemæssigt middel til menisk tåre, kun i den kliniske menisk tåre Efter den første diagnose kan artroskopi vise sin overlegenhed ved bekræftelse af diagnosen og udførelse af artroskopisk kirurgi på samme tid.
Diagnose
Diagnose af meniskskade
Historie om traumer, lokaliseret lokaliseret smerte, hævelse i led, knirk og sammenlåsning, medial hovedatrofi af quadriceps, lokal ømhed, McMurray-test (+), Apley slibningstest (+), røntgenundersøgelse undtagen for andre knoglelidelser, MR-undersøgelse kan bekræfte diagnosen.
