Intestinal cyste
Introduktion
Kort introduktion af intestinal cyste Intestinal ballon (pneumatosis cystoidsintestinalis, PCI), også kendt som cystisk tarmgas, er en submucosal eller subserosal gastrocystisk cyste i mave-tarmkanalen, som kan påvirke hele eller en del af mave-tarmkanalen fra spiserøret til endetarmen, men klinisk Hovedindtræden i tyndtarmen og tyktarmen kan også forekomme i mesenteriet, omentum, lever og mave ligamenter og andre dele. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: volvulus, tarmobstruktion, intussusception
Patogen
Intestinal luftsæk
Mekanisk forhindring (30%):
(1) I tilfælde af gastrointestinal forhindring øges trykket i hulrummet, slimhinden kan være let beskadiget, og gassen kan komme ind i lymfemiljøet i slimhinden for at danne en ballon hævelse; Shen Weicai et al rapporterede, at 36 tilfælde (78%) af en gruppe på 46 tilfælde af PCI i Kina led af Kina Duodenalsår og 30 tilfælde med pylorobstruktion (65%) understøtter dette.
(2) obstruktiv emfysem og andre lungesygdomme ledsaget af svær hoste, som øger trykket i alveolerne, sprængning af alveolerne, gas gennem mediastinum langs fascien omkring de store blodkar ned til bughinden og derefter langs de mesenteriske blodkar til tarmsmuren, Nogle manøvresimuleringseksperimenter har været succesrige.
Ernæringsforstyrrelser og kemiske reaktioner (20%):
Nogle forskere mener, at hævelse i balloner er en lymfekarksudvidelse. Normal lymfevæske indeholder alkalisk carbonat. Når det kommer i kontakt med sure produkter, der er fermenteret i tarmlumen, nedbrydes det kuldioxid, som erstattes af nitrogen i blodet. Som et resultat er nitrogenindholdet i ballonen mere end 70%. Det vides, at svin, der fodres med poleret ris, kan udvikle tarmballon hævelse. Patienter med vegetarisk eller pylorobstruktion er mere tilbøjelige til at udvikle denne sygdom, så sygdommen kan være relateret til underernæring. Nogle forskere har antydet, at mekanisk teori ikke kan forklare processen med ophobning af luft i lymfekar, og teorien om ernæringsmæssige mangler ikke forklarer, hvordan luft udskilles i lymfekar, hvorfor det antages, at både mekanisk obstruktion og underernæring kan forekomme på samme tid.
Bakteriologi (10%):
Det antages, at de gasproducerende bakterier kommer ind i det submucosale lag af tarmvæggen og forårsager tarmluftsvældesygdom. De gramnegative baciller, der indsprøjtes i mave-tarmvæggen i marsvinet, udvikler tarmluftsvældesygdom. Hvis babyen dør af sygdommen, kan babyen dyrkes i cysten. Efter bakterierne kan ballonen hævelse efter iltbehandling forsvinde, hvilket antyder, at udbruddet kan være relateret til de gasproducerende anaerobe bakterier.
Patologisk morfologi og placering (10%):
Den syge tarme kan ses spredt eller tæt hellig, med druelignende bule, blege og gennemsigtige cystiske læsioner på overfladen, der strækker sig i størrelse fra et par millimeter til et par centimeter. Normalt stikker bløde, submucosale læsioner ud i tarmen, og nålestansede vesikler er synlige. Vesiklen kollapset. Mikroskopisk undersøgelse afslørede et tyndt lag bindevæv i kapselvæggen. Den indre overflade af kapslen var dækket med et enkelt lag fladt eller kuboidt epitel, og der var multinucleated gigantiske celler. Det omgivende væv i cysten var hyperæmi, ødem, inflammatorisk celleinfiltration og undertiden Bindevevs-hyperplasi og dannelse af gigantisk cellegranuloma.
I henhold til sygdommens placering kan den opdeles i tyndtarms-type og tyktarmstype. Tyktarms-typen er i nærheden af sigmoid kolon og milt. Stigende kolon og tværgående kolon ses undertiden, men endetarmen påvirkes ikke. Tarmens airbags forbundet med trichlorethylen er alle tyndtarmen. Type, tyndtarms type er relateret til stenose i fordøjelseskanalen, som oftest ses i pylorobstruktion.
Forebyggelse
Intestinal ballon hævelse af hævelse
Vær opmærksom på hvile, arbejde og hvile, livet på en ordnet måde og opretholdelse af en optimistisk, positiv og opadgående holdning til livet kan være en stor hjælp til at forebygge sygdomme.
Komplikation
Intestinal cystitis komplikationer Komplikationer, intestinal torsion, intestinal obstruktion, intussusception
Komplikationer forekom i ca. 3% af tilfældene, hovedsageligt tarmens torsion, tarmobstruktion, intussusception, tarmblødning og tarmperforation.
Symptom
Intestinal ballonsygdom symptomer Almindelige symptomer forstoppelse diarré peritonitis blodige oppustethed mavesmerter i det postakutte reabsorptionssyndrom
Symptomer og tegn: Symptomerne på denne sygdom er milde og vage og behandles muligvis ikke i lang tid De fleste tarmluftsække er sekundære med mavesår kombineret med pylorobstruktion, inflammatorisk tarmsygdom, gastrointestinale tumorer og kronisk tarmobstruktion. De vigtigste symptomer er Udførelsen af den primære sygdom, et lille antal idiopatisk tarmballonsygdom, gastrointestinale symptomer kan forekomme i en bestemt periode af sygdommen, men også lejlighedsvis findes i den fysiske undersøgelse eller andre relaterede sygdomme, de vigtigste symptomer er blod i afføring og mavesmerter.
1. Blodet i afføringen er mere almindeligt i den skummende blodige afføring, og slimhinden øverst på læsionen under den submucosale tumorlignende bule blødes.
2. Mavesmerter er for det meste i nedre del af maven eller venstre ribben, og smerten er mild.
3. Andre kan også have maveforstyrrelse, forstoppelse, diarré, vægttab og uopsættelighed, såsom tarmemfysem i tyndtarmen og omfattende, kan forekomme malabsorptionssyndrom.
Undersøge
Undersøgelse af tarmcyster
1. Afføringen er for det meste gul løs afføring, og der kan være en lille mængde røde blodlegemer eller ildceller, hvilket antyder, at der findes tarmbetændelse.
2. Trichlorid kan påvises i urinen i TCE-tarminblæren.
3. Billedinspektion
(1) Abdominal almindelig film: 2/3 patienter kan diagnosticeres ved abdominal almindelig film, idet de tager den flade position og den lodrette position flad film. Klysteret skal rengøres, før filmen tages. Når airbag'en er lille, og mængden er lille, er der ingen karakteristisk ydeevne. Airbaggen er stor og stor, især under serosaen, den kan ses:
1 Kanten af den oppustelige tarm kan ses som et klynget eller bølget kontinuerligt sæklignende lystransmitterende område, der strækker sig i størrelse fra miliær til druestørrelse, normalt 1 til 2 cm i diameter.
2 Når ballonen sprænger for at danne pneumoperitoneum, kan den frie film af underarmen ses i det stående stykke, og forekomsten er ca. 15% i tyndtarmen og ca. 2% i tyktarmen.
Chilaiditi's tegn er gasvolumenet mellem membranen og leveren eller fundus, som får sputum til at stige, leveren eller fundus falde ned, hvilket forårsager et betydeligt hul, og den oppustede tarm har en tendens til at stige. Og ind i kløften, dannelsen af metatarm-krumning, tarmskurvningen i ballonens hævelse er mere sandsynligt at danne en metaposition, så det sac-lignende gennemskinnelige område af tarmvæggen viser sig tydeligere, synes dette tegn at være meget nyttigt i diagnosen af sygdommen.
(2) Barium-klyster: Det kan tydeliggøre fordelingen og omfanget af ballon hævelse, som er kendetegnet ved et hellige, gennemskinneligt område i forskellige størrelser ved kanten af påfyldningslumen, der er fordelt i klynger og placeret i forskellige lag af tarmvæggen. Bortset fra polypper og tumorer, såsom airbag under serosa, er det lysoverførende område ofte placeret uden for konturen af fyldhulen. Hvis ballonen stikker ud i tarmen, kan en lysere polypoid fyldning ses ved kanten af tarmlumen. defekt.
(3) Abdominal ultralyd: Det er kendetegnet ved flere og faste lineære eller uregelmæssige områder med høj ekko i den fortykkede tarmvæg. Hvis der anvendes højfrekvent ultralydssonde, er det mere gavnligt for diagnosen.
(4) Abdominal CT: Det kan vise flere cystiske lysoverførende områder under submucosa eller subserosal, hvilket er nyttigt til identifikation af andre sygdomme i maven og bækkenet. F.eks. Kan spiral-CT-multiniveau-scanning og oral kontrast forbedre diagnosen af PCI. sats.
Kolonoskopi kan bruges til at bestemme læsionens art, der viser flere cystiske, druelignende bule, bleg og gennemsigtig cystiske læsioner på overfladen, der strækker sig i størrelse fra et par millimeter til et par centimeter, normalt en blød, multiple submucosal læsion Intestinalhulrum, farven kan være hvid eller blå, berøringen er svag og elastisk. Når biopsipincet eller punkteringsnålen er punkteret, kan luftstrømmen fra airbag'en give en skarp "knirkende" lyd, og derefter kollaps airbag sammen, ledsaget af cysteoverfladen, når den inficeres. Og det omkringliggende slimhinde kan have en inflammatorisk reaktion, der viser forskellige grader af overbelastning, ødemer, erosion og så videre.
Diagnose
Diagnose og identifikation af tarmcyst
Diagnose
Da symptomerne ikke er specifikke, afhænger diagnosen hovedsageligt af abdominal almindelig film, barium-klyster, koloskopi, og bestemmelsen af TCE-intestinal ballon hævelse skal opfylde følgende betingelser:
1. Langtidseksponering for trichlorethylenmiljø.
2. Trichlorid kan påvises i urinen.
3. hævelse af tarmballon er en tyktarmstype, og intestinal ballonsygdom skjules ofte af manifestationerne af tilknyttede sygdomme.Den diagnosticeres sjældent alene og findes ofte i kirurgi eller specielle undersøgelser.
Derfor skal vi forbedre årvågenheden ved denne sygdom, enhver gastrointestinal obstruktion, inflammatorisk tarmsygdom skal være opmærksom på eksistensen af denne sygdom, røntgenundersøgelse fandt, at der er fri gas under armhulen, der er ingen tegn på peritonitis, bør overveje muligheden for denne sygdom, hvis de findes Der er en meta-intestinal kurve mellem leveren og ankelen for at antyde PCI.
Differentialdiagnose
1. Intestinalcyster Sygdommen forekommer ofte i den distale del af ileum og er placeret i tarmvæggen. Den er mere almindelig hos børn og er normalt en enkelt masse.
2. Identificeringen af kolonpolypper og ondartede tumorer afhænger hovedsageligt af røntgenbariummel og endoskopi. Når røntgenbarium undersøges, ændres fyldningsdefekterne forårsaget af polypper eller tumorer ikke i størrelse og form på grund af mængden af tinkturfyldning, og Densiteten er højere end påfyldningsfejlen forårsaget af ballon hævelse, og koloskopi og biopsi kan bekræfte diagnosen.
3. Den kirurgiske undersøgelse af intestinal lymfangiom har et lignende udseende, men kapslen indeholder væske.
