Dobbelt fraktur af ulna og radius
Introduktion
Introduktion til det dobbelte brud på radius og ulna Denne type brud er den anden i underarmsbruddet, som kun er andet end den distale radiusfraktur. Behandlingen er kompliceret, og prognosen er dårlig. Det er et af de kliniske problemer og bør være opmærksom på. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,45% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: knusesyndrom
Patogen
Årsager til dobbelt brud på radius og ulna
(1) Årsager til sygdommen
Forårsaket af direkte vold og indirekte vold.
(to) patogenese
1. Ud over direkte bekæmpelse, direkte påvirkning, kollision og landing af underarmen udgør den mekaniske kompressionsskade forårsaget af arbejdsskade også en betydelig andel, og sidstnævnte bløddelsskade er alvorlig, let at forårsage åben brud, og bruddet er ofte flersteget eller findelt Derfor øger det vanskeligheden ved behandling og er en direkte faktor, der udgør en dårlig prognose. Imidlertid er den direkte påvirkning af brudslinjen på samme niveau som det ydre kraftpunkt, med en vandret fold, en kilefold er mere almindelig, og prognosen er bedre.
2. Indirekte vold er, når hånden falder til jorden og den ydre kraft overføres fra bunden til toppen Fra den distale del af humerus gennem den mellemliggende membran til ulna dannes den dobbelte brud på radius og ulna, som også kan være forårsaget af forvrængning af den ydre kraft. Ledning er fra den øverste del af humerus til den nedre ende af ulnaen, derfor er planet for humeralskaftets brud generelt højere end planet for ulnarfrakturen. Det er mere almindeligt i skrå, spiralformet og kort skråt.
Forebyggelse
Forebyggelse af dobbelt brud på radius og ulna
For patienter, der er blevet såret i 1 til 2 uger, skal kosten være let, let at absorbere og fordøje.De skal gives mere grøntsager, frugter, fiskesuppe, æg, sojaprodukter osv. Og skal hovedsageligt dampes eller stuves. Spis krydret, fedtet og stegt mad. Især kan du spise mere honning og bananer, fordi de fleste patienter i sengen har symptomer som forstoppelse, disse fødevarer kan hjælpe med afføring.
Komplikation
Komplikationer af ulnære og radiale frakturer Komplikationer til crush-syndrom
I alvorlige tilfælde kan det være kompliceret af knusesyndrom eller iskæmisk kontraktur.
Symptom
Symptomer på ulnar og radiale frakturer i ulna og skinneben Almindelige symptomer Underarmens supinationsfunktion begrænset underarms rotationssmerter, sakral stilk, lokal smerte, underarme traume, smerter, sakral styloid proces
Ud over at være opmærksom på generelle fraktursymptomer, skal man være opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af blodkar, nerver og muskelvæv, der er forbundet med kvæstelser, især dem, der smadres af maskinen. Blødvævsskader kan være mere alvorlige end knogleskader, hvilket kan forårsage knusningssyndrom eller iskæmi. Seksuelle kontrakturer osv. Skal gentagne gange fremhæves under kliniske undersøgelser.
Typing
1. Stabil type refererer til tværgående frakturer, som ikke let kan forskydes efter brudreduktion, kort skrå type og ufuldstændige frakturer, som ikke behøver at nulstilles, grønbrud og brud osv. Denne type er egnet til ikke-kirurgisk behandling, men klinisk, Med undtagelse af børnesager er dette sjældent, især blandt voksne.
2. Ustabil type henviser til vanskeligheden ved at opretholde brudens ende af bruddet efter reduktionen, inklusive skrå, spiralformede og findelte brud, eller den øverste og nedre ulnar-ledstabilitet, eller den dobbelte brud på ulnar og radiale knogler (figur 1), På grund af dens ustabilitet er det vanskeligere at behandle. I henhold til historien om traumer, kliniske manifestationer og røntgenundersøgelse kan det diagnosticeres.
Undersøge
Undersøgelse af det dobbelte brud på radius og ulna
Røntgen-positiv, lateral almindelig filmundersøgelse kan ikke kun bekræfte diagnosen, men kan også bidrage til klassificering, opfølgningsobservation og kontrast af effekten, bør tages rutinemæssigt og inkluderer overkæben og underkæbereddet for at forhindre mistet diagnose.
Diagnose
Diagnose og diagnose af dobbelt brud på radius og ulna
Ud over at være opmærksomme på generelle fraktursymptomer, skal man være opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af blodkar, nerver og muskelvæv. Især i tilfælde af maskinpresning kan skaden på blødt væv være mere alvorlig end skaden på knogler, som kan forårsage knusningssyndrom eller iskæmisk kontraktur, som gentagne gange skal fremhæves under klinisk undersøgelse.
I henhold til egenskaberne ved bruddet og kravene til klinisk behandling er det generelt opdelt i:
1. Stabil type refererer til tværgående frakturer, korte skrå typer, ufuldstændige brud, grøngrenbrud og brud, som ikke let kan placeres efter brudreduktion. Denne type er velegnet til ikke-kirurgisk behandling. Imidlertid klinisk, bortset fra børn, er denne situation sjælden, især dem med vold fra voksne.
2. Ustabil type henviser til vanskeligheden ved at opretholde brudens ende af bruddet efter reduktion af den manipulerende metode, herunder skrå, spiralformede og findelte brud, eller ustabile øvre og nedre ankelled, eller dobbeltbrud i ulnar og radiale knogler. På grund af dens ustabilitet er det vanskeligere at behandle.
I henhold til historien om traumer, kliniske manifestationer og røntgenundersøgelse kan det diagnosticeres.
