Spondylosuppurativ osteomyelitis
Introduktion
Introduktion til rygsuppurativ osteomyelitis Spinal suppurativ osteomyelitis (pyogenicosteomyelitisofvertebra) er mindre almindelig, hovedsageligt forårsaget af cyklisk transmission af Staphylococcus aureus, de primære infektionslæsioner kan være oppustet, abscess og genitourinary infektion, et lille antal traumer, skiveoperationer eller lændehvirvelsøjlen Infektion forårsaget af punkteringskirurgi, kan også være forårsaget af bløddelsinfektioner nær rygsøjlen, såsom peri-renal abscess, hæmorroider osv., Almindelig hos voksne, voksne i alderen 20 til 40 år er almindelige, flere mænd end kvinder, forekomsten af lændehvirvelsøjlen Mere efterfulgt af brysthvirvler, cervikale hvirvler og atlas.Læsionen invaderer hovedsageligt rygsøjlen og spreder sig til den intervertebrale skive og de øvre og nedre rygsøjler. Den invaderer også fastgørelsen eller er fastgjort til fastgørelsen på samme tid. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Transmissionstilstand: blodoverførsel Komplikationer: 瘫痪
Patogen
Årsager til rygsuppurativ osteomyelitis
(1) Årsager til sygdommen
Patogenerne af denne sygdom er mest almindelige med Staphylococcus aureus, og der er tre måder for patogener at komme ind i rygsøjlen:
1. Spred hud- og slimhindens purulente infektionslæsioner gennem blodruten og spred dem gennem blodet.
2. Lokal invasion af infektioner med blødt væv ved siden af rygsøjlen er en direkte krænkelse.
3. Lymfespredning spreder sig til rygsøjlen gennem lymfedrenering.
(to) patogenese
Sygdommen er mere almindelig hos voksne, med lændehvirvler er den mest almindelige, efterfulgt af brysthvirvler. Forekomsten af cervikale rygvirvler er sjælden. De fleste af læsionerne er begrænset til rygsøjlen og spreder sig til den intervertebrale skive og de øvre og nedre rygsøjler og lejlighedsvis diffunderer ind i rygmarven i rygsøjlen. Den paravertebrale abscess dannes, og lændehvirvelsabcessen findes i lændehvirvlerne. I den øverste cervikale rygvirvel udvikles den bageste pharyngeal vægabcesser. Læsionen udvikler sig hurtigt og har sklerotisk knogledannelse, der smelter sammen til en knoglbro og endda fusion mellem kroppen.
Forebyggelse
Spinal suppurativ osteomyelitis forebyggelse
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom. Diætets opmærksomhed
1. Patienter med osteomyelitis understreger og går ind for en let og lækker vegetarisk diæt i de tidlige stadier af behandlingen. Faktorer kan give de mest naturlige og mest fordøjelige næringsstoffer, der kan absorberes direkte. Hvis den vegetariske diæt er rimelig, er de tre vigtigste næringsstoffer, som den menneskelige krop kræver, sukker, fedt og protein, der er tilstrækkelige til den menneskelige krops rimelige behov. På grund af reparation af knogler og blødt væv er vitaminer, sporstoffer og makroelementer og beskyttende plantehormoner og fibre uadskillelige. Vegetarer indeholder de mest rigelige alkaliske stoffer, såsom de mest aktive calcium- og kaliumioner i kroppen, og indholdet af frugter er stort.
2, undgå at spise en masse kød, spis mindre frugt og grøntsager.
Komplikation
Spinal suppurative osteomyelitis komplikationer Komplikationer af lammelse
Nogle tilfælde kan kompliceres ved lammelse af lemmer.
Symptom
Spinal suppurative myeloinflammationssymptomer almindelige symptomer høj feber rygsmerter lav rygsmerter kulderystelser lav varme osteosklerose toksæmi kulderystelser sengeliggende
1. Akut type: Denne type kommer normalt fra blodvejen, patienten har pludselig sygdomsudbrud, kulderystelser, kulderystelser og høj feber, kropstemperatur kan nå 40 ° C, symptomer på toksæmi er åbenlyse, lændesmerter eller nakke- og rygsmerter er åbenlyse. Sengeliggende, kan ikke vende eller vende nakken, paravertebrale muskler er indlysende, og der er smerter i sputum, antallet af hvide blodlegemer i blodet øges markant, op til titusinder, neutrofiler tegner sig for mere end 80%, og forgiftning af partikler, blodkultur Patogene bakterier kan påvises, høj feber kan vare i mere end 2 uger, og nogle tilfælde har lammelse af lemmerne. Stor psoas-abscess kan røres i taljen eller ved strømning til låret. I tidlige tilfælde findes røntgenundersøgelse af sådanne tilfælde ofte uden abnormiteter, i det mindste Efter 1 måned forekom den ormlignende skade i rygsøjlen. Når røntgenskiltene dukkede op, udviklede knogledødet sig hurtigt, formen på rygsøjlen var asymmetrisk, og kileformen ændrede sig. Densiteten blev tyk og hvid, og den spredte sig til den tilstødende rygsøjle. Det intervertebrale rum er indsnævret, og paravertebral abscess kan ses. Endelig dannes knoglesammensmeltning eller mellemkropssammensmeltning CT og MR-undersøgelse kan påvise vertebral ødelæggelse og paraspinal abscess på forhånd.
2. Subakut type: Disse tilfælde har normalt en historie med intra-abdominal betændelse eller intra-abdominal infektion i den nærmeste fremtid, og lænderygsmerter og feber forekommer kort efter udskillelse fra kontrol med inficerede læsioner eller suppurativ blindtarmbetændelse. Kropstemperaturen overskrides generelt ikke. Ved 39 ° C er symptomerne på toksæmi også milde med øget antal hvide blodlegemer og hurtigere sedimenteringshastighed i blodceller. De patologiske ændringer af denne sygdom forekommer i udkanten af rygsøjlen. Derfor har tidlig røntgenundersøgelse ofte ingen positive fund, og røntgenfund er ofte forsinket. Efter 1 til 2 måneder forekommer det som ryggvirvel marginal ødelæggelse og indsnævring af intervertebralt rum og progressiv osteosklerose. De patogene bakterier er i disse tilfælde for det meste mindre giftige, eller patientens kropsresistens er stærkere, så hele Sygdomsforløbet manifesterer sig som en godartet proces.
3. Kronisk type: Insidious debut, patienter har lave rygsmerter ubevidst, ingen nerve rodsymptomer, lav kropstemperatur eller kun lav feber, ligesom tuberkulose, antallet af hvide blodlegemer i blodet er ikke højt, men blodcellesedimentationsraten kan øges Hurtig, tidlig røntgenundersøgelse har ofte ingen positive fund. Efter 1 til 2 måneder er vertebrallegemet diagonalt, og halvdelen af vertebrallegemets tæthed øges, og knoglesklerose vises. Efterhånden som læsionen skrider frem, indsnævres det intervertebrale rum gradvist. Det tager normalt et halvt år. Hvis patienten er ældre, diagnosticeres det ofte som metastatisk skleroserende knogletumor. Efter brug af antibiotika forbedres symptomerne, men det vil gentage sig, så hele sygdomsforløbet er et kronisk langvarigt forløb.
Undersøge
Undersøgelse af rygsuppurativ osteomyelitis
Blodrutineundersøgelse viste en signifikant stigning i hvide blodlegemer, forhøjede neutrofiler, positiv blodkultur og øget erytrocytsedimentationsrate.
Radionuclide-billeddannelse: MR er nyttig til tidlig diagnose.Den er ingen knogleskift i det tidlige stadium af røntgenundersøgelse, men det kan sammenlignes med røntgenændringer efter en uge.
Diagnose
Diagnose og diagnose af rygsuppurativ osteomyelitis
Diagnostiske kriterier
1. Akut type: hurtig indtræden, høj feber og toksemisymptomer, blodkultur kan ofte opdage patogene bakterier, tidlig påvisning af læsioner afhænger af afbildning af radionuklidknogler, og MR-undersøgelse hjælper tidlig diagnose, kan udtrykkes Et inflammatorisk unormalt signal og knogleødelæggelse.
2. Subakut type: Hvis du har en historie med intra-abdominal inflammatorisk sygdom eller en historie med infektion efter intra-abdominal kirurgi, kan du minde diagnosen.
Differentialdiagnose
Sygdommen skal også differentieres fra rygmarvs-tuberkulose. Nogle børn kan have høj feber, når de har ryggvirvel-tuberkulose. Rygsøjlen er opdelt i en kileform, og der er dannelse af paraspinal abscess. Imidlertid viser tuberkuløse læsioner ikke knoglesklerose, og røntgenfundene skrider frem. Det er også langsomt, og sygdommen skal differentieres fra rygmarvstumorer med kræftfeber. Sygdommen er for det meste begrænset til rygsøjlen og spreder sig sjældent til fastgørelsen, mens rygsøjletumoren invaderer pediklen tidligt, kan den identificeres.
Personer uden en sådan historie er ofte forvekslet med voksen intervertebral disk type spinal tuberculosis, men manifestationen af osteosklerose er nyttigt til diagnose. Denne sygdom er vanskelig at skelne fra intervertebral pladsinfektion. Nogle mennesker tror, at denne type er en type intervertebral pladsinfektion.
Forvirret med skleroserende rygmarvsvulster er især ældre mennesker vanskeligere at skelne fra prostatacancer knoglemetastase. I henhold til den komplette pedicle og den progressive indsnævring af intervertebrale rum er diagnosen ikke vanskelig, fordi billeddannelsesgrundlaget er sent, det er vanskeligt at foretage Tidlig diagnose, så nogle tilfælde kræver knoglevævsbiopsi.
