Mycobacterium ulcerans infektion
Introduktion
Introduktion til Mycobacterium tuberculosis-infektion Mycobacterium ulcerans-infektion (mycobacteriumulceransinfection) findes over hele verden, hovedsageligt i tropiske regnskove. Den naturlige vært og menneskelige transmissionsveje for denne bakterie er stadig uklare, og insekter kan være transmissionsvektoren. Hudlesioner forekommer i underarme og kalve. Først er det en fast og smertefri subkutan knude. Efter brud danner det et nekrotiserende mavesår. Kanten er langsomt og mejet. Den omgivende hud er udbulet, med infiltration og pigmentering. Overfladen er tør. Ulcens bund er en klæbende grå pseudomembran. Overfladisk, individuelt kan være dybt og periosteum. Kan opdeles i præ-mavesår (tidligt), mavesår og sent sår. Histopatologi er anderledes. Diagnosen kræver dyrkning og dyrvaccination, og systemisk behandling af clofazimin er effektiv. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Transmissionstilstand: insektvektortransmission Komplikationer: sarkoidose
Patogen
Årsager til Mycobacterium ulcerøs infektion
Årsag til sygdommen:
Sygdomspatogenet er saprofytiske parasitbakterier, der vokser langsomt og er en ikke-kromoforisk bakterie, og væksttemperaturen efter dyrkning er 24 til 31 ° C, og kolonier dannes ved 3 til 5 uger. Den naturlige vært og menneskelige overførselsvej for denne bakterie er stadig uklar. Den kan være inficeret af beskadiget hud ved kontakt med forurenet vand, jord eller planter. Insekter i vandet kan også inficeres efter bid. Dråbespredningen mellem mennesker er ikke bekræftet. Mycobacterium ulcerans producerer et opløseligt polypeptidtoksin, der ødelægger væv og hæmmer monocyt- og T-celle-responser.
patogenese:
Patogenesen er stadig unøjagtig, og der er i øjeblikket ingen andre relevante beskrivelser.
Forebyggelse
Forebyggelse af mycobacterium tuberculosis-infektion
Medicinske institutioner bør lægge stor vægt på forebyggelse og bekæmpelse af mycobakterielle nosokomiale infektioner, styrke organisatorisk ledelse, styrke sikkerhedsoplysning, strengt implementere "Hospitalinfektionstyringsforanstaltninger" og relevante hospitaler infektionsbekæmpelsesteknologier og standarder og klarlægge og implementere forebyggelse og kontrol af forskellige afdelinger. Ansvaret for sygehusinfektion, etablere et system til ansvar for infektionshåndtering. I overensstemmelse med de epidemiologiske egenskaber ved ikke-tuberkuløs mycobakterier og forebyggelse og kontrol af hospitalinfektioner formuleres og forbedres de tilsvarende regler og forskrifter og arbejdsnormer, og der træffes effektive foranstaltninger fra ledelse og teknologi til at styrke ledelsen.
Komplikation
Komplikationer med mycobacterium tuberculosis-infektion Komplikationer af sarkoidose
Efter at have kommet ind i menneskekroppen fra beskadiget hud og slimhinder eller fordøjelseskanal og luftvej, sluges bakterien først af fagocytiske celler og kommer ind i lymfeknuder. Nogle gange kan den overleve og vokse og danne infektioner.Den kan komme ind i blodcirkulationsbakterierne efter ca. 2 til 3 uger. hyperlipidæmi.
Symptom
Mycobacterium ulcerative symptomer almindelige symptomer nodulære subkutane knuder
Hudlesioner forekommer i underarme og kalve. De er faste og smertefrie subkutane knuder til at begynde med. Efter brud danner de nekrotiserende mavesår. Kanterne er langsomt og mejslet. Den omgivende hud er udbulet, med infiltration og pigmentering. Overfladen er tør og bunden af mavesåret er Selvklæbende grå pseudomembran, generel mavesår er overfladisk, individet kan være dybt og periosteum, patienter har ingen systemiske symptomer, lokale lymfeknuder er ikke hævede, ingen feber, generelle læsioner er enkle, men kan også se satellitlesioner omkring, nogle få Efter en måned kan den helbrede sig selv. Den kan vare i flere år. Jo længere sygdomsforløbet er, jo større er hudlæsioner og den svære deformitet forårsaget af arkontraktion.
Læsioner er enkelte knuder eller mavesår, lokale lymfeknuder er ikke hævede, ingen systemiske symptomer, et stort antal syrehurtige baciller kan ses i mavesår eller vævsafsnit, og diagnosen kræver kultur og dyrs inokulation.
Undersøge
Undersøgelse af mycobakteriel ulcusinfektion
histopatologi:
1. Tidlig ulceration (tidligt stadium): subkutan fedtvævnekrose, kernekerner forsvinder, fibrinaflejring, fine calciumaflejringer kan ses i det nekrotiske sted, retikulære fibre øges, midten af læsionen har bacillus-kolonier, og store kolonier er synlige ved syrehurt farvning. ved at efterlade det nekrotiske sted på bacillus for at reducere, ingen signifikant inflammatorisk reaktion, ingen overbelastning og celleinfiltration ved og omkring nekrose-stedet.
2. Mavesår: dermis kollagenfibrose, ødemer omkring svedkirtlerne, inflammatorisk celleinfiltration omkring små blodkar; epidermal degeneration til dannelse af mavesår.
3. Sen ulceration: Efter ca. 3 ugers dannelse af mavesår blev der observeret gigantiske celler og skumceller i nogle læsioner, og lymfocytter infiltreret under overhuden. Tuberkuløst nodulært granuleringsvæv optrådte over det nekrotiske væv.
Diagnose
Diagnose og identifikation af Mycobacterium tuberculosis-infektion
Opmærksomhed til identifikation: Når Brucella først er inficeret med husdyr, er den kliniske ydeevne for husdyrene ikke åbenlyse, men det gravide kvindedyr er meget sandsynligt, at det forårsager spontanabort eller dødfødsel. Den udledte fostervand, placenta og sekretion indeholder en stor mængde Brucella, især smitsom. Bakterierne findes i pels, urin og mælk. Bakterien kan bruges i mere end 3 måneder. Mennesker, der bruger forurenet mælk og kød gennem kontakt med husdyr, inhaleret bakterieholdigt støv eller bakterier i bindehinden, kan forårsage infektion. Begyndelsesalderen er for det meste over 30 år gammel.
