Taeniasis
Introduktion
Introduktion til kvæg tsutsugamushi sygdom Taeniasissaginat er en slags intestinal ascariasis forårsaget af den parasitiske menneskelige tyndtarms hos den taeniasaginata voksne, også kendt som oksekød tsutsugamushi sygdom og fedme tsutsugamushi sygdom. Dets cysticercosis blev først opdaget af Wepfer i 1675. I 1861 inficerede Leuckart svangerskabskanalen med en cysticercosis.I 1869 inficerede Oliver cercariae og fuldførte derved hele livshistorien, hvad enten indenlandske eller udenlandske. Sygdommen er den tidligst registrerede parasitsygdom. Kvæg tsutsugamushi sygdom er distribueret over hele verden og kan være udbredt i områder eller etniske grupper, hvor oksekød spises, især i vane med at spise råt oksekød. Generelt er det mest sporadisk. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,03% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Transmissionstilstand: insektvektortransmission Komplikationer: tarmobstruktion, akut blindtarmbetændelse, chok
Patogen
Årsager til bovin tsutsugamushi-sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Kvæghoppe
Kvægbendelormen er også kendt som okseblødlus, fede bladlus og ingen hakeorm. Den voksne er mælkehvid, flad som et bånd, segmenteret og ca. 4 til 8 meter lang. Forenden af ormlegemet er tyndere og udvides gradvist baglæns. Der er omkring 1000 til 2000 segmenter, og ormlegemet er tyk og uigennemsigtig. Hele kroppen består af tre dele: hoveddelen, nakkesektionen og kædekroppen. Hver sektion har et sæt mandlige og kvindelige reproduktionsorganer. Antallet af svangerskabssegmenter i ormen er ca. 10% af det samlede antal segmenter, og livmoren har 15 til 30 grene, som er arrangeret i en grenform på begge sider af segmentet, pænt, og der er et stort antal æg i livmoderen. På grund af dets teleskopiske krybning kan æg spredes i afføring såvel som omkring anus og endda på undertøjet. Der er omkring 80.000 æg i drægtighedsafsnittet. 50% af æggene er modne. Kun 40% af dem skal modnes i kroppen i en halv måned. Derfor er en kvast tæt på ægløsningen. 720.000. Æggene, der findes i fæces, har generelt ægskaller, der er faldet af, og kun de runde eller næsten runde seks kroge belagt med embryomembranen har en diameter på 36 til 42 μm og er gulbrune. Den embryonale membran er 3 til 3,8 μm og har en sekskantet mesh-struktur på overfladen. Den indre side af den embryonale membran er en tynd og gennemsigtig ydre membran af det unge embryo, der omgiver de seks kroge. Ægene fra kvægmiderne har stærk tilpasningsevne til omverdenen og kan overleve i dusinvis af dage i fæces. Normalt kan metoden til behandling af spildevand ikke helt dræbe ægene, og mindst 168 dage i miljøet på -4 ° C.
Infektionskilde
Kvægbendelorm er distribueret over hele verden, og de er bredt spredt i områder og etniske grupper, der kan lide at spise oksekød, især dem med råt eller halvråt oksekød. Generelt forekommer kun spredte infektioner. Der er spredte tilfælde af bændelorm hos kvæg i mere end 20 provinser i Kina, men i flere etniske minoritetsområder, såsom Xinjiang, Indre Mongoliet, Tibet, Yunnan, Ningxia, Sichuan, Guizhou, Miao, Guangxi, Miao og Dong of Guizhou, Der er også en lokal popularitet i Yami og Atayal-regionerne i Taiwan. Infektionsraten kan nå mere end 70%, patienterne er for det meste unge voksne, og den gennemsnitlige mand er lidt mere end kvinden. Patogenet af bovin tsutsugamushi-sygdom er bovin cysticercosis, en ko inficeret med cysticercosis, som er den vigtigste kilde til infektion af bovin tsutsugamushi.
Rute for transmission
Hovedsagelig relateret til den lokale befolknings livsstil og spisevaner. I de endemiske områder affederer landmænd og besættere sig ofte i græsarealer og i naturen, hvilket får gødning til at forurene græsarealer, vandkilder og jorden. Oksebærende æg kan overleve i 8 uger eller længere i omverdenen, så når græsning bliver kvæg let inficeret med æg eller graviditetsalder. Nogle grupper kan lide at spise rått eller halvlivet oksekød er også modtagelige for infektion.
Locustens eneste terminale vært er mennesket, og den mellemliggende vært har vildsvin, rensdyr, lama, gnuer, kvæg, vild ged, ræv og får. Mennesker er den ultimative vært af bladlus, men de kan ikke være mellemværter. Kvaegsmider anses generelt for at være ude af stand til at udvikle eller producere bovin cysticercosis (bovin cysticercosis) efter at have været slugt, så dette adskiller sig fra den menneskeskabte vært og den humane mellemværelse. Fordi æggene til bladlus og svangerskabsafsnittet udledes med fæces, er det normalt parasit på den øverste del af den menneskelige tyndtarme. Den generelle udviklingsproces er som følger: efter den mellemliggende vært indtaget af det forurenede foder, klækkes de seks kroge i tolvfingertarmen, og slimet punkteres af den lille krog og punkteringskirtlen for at trænge ind i tarmvæggen og nå kroppen med blodstrømmen. I hver del af musklen, især i hovedmastatoriske muskler, de lingualmuskler, myocardium og andre skeletmuskler, udvikler den sig til en infektiøs cysticercosis efter ca. 10 uger. Den modne Cysticercus cellulosae er oval i form og har et volumen på ca. (7-10) mm × (4-6) mm. Det er en gennemskinnelig cystisk mælkeagtig hvid kapsel. Den hvide lille prikformede cefaliske sektion er synlig for det blotte øje. Kapslen er fyldt med væske. . Når en person sluger en infektiøs cysticercose, fordøjes galden af galden i tyndtarmen, og det forreste segment vendes ud og fastgøres på tarmslimhinden, og segmentet formes til en kæde, der udvikler sig til en voksen på cirka 3 måneder. Cysticercus kan også overleve i ca. 3 år i oksekød. Voksne har en lang levetid på 30 til 60 år.
Modtagelig befolkning
Enhver alder kan forårsage tsutsugamushi-sygdom hos kvæg. Efter infektion med kvæg med bladlus kan den menneskelige krop producere immunitet med insekter, kan ikke fjerne infektion, men har visse immuniteter mod reinfektion. Minimumsalderen er 10 måneder, og den højeste alder er 86 år gammel, men størstedelen af unge voksne er 21 til 40 år gamle og flere mænd end kvinder.
(to) patogenese
Hvis segmentet, der udskilles uden for den menneskelige krop, sluges af koen, udvikler æggene i segmentet sig til larver i den kvæglegeme og spreder sig til koens krop med blodstrøm, især de mere bevægelige tråde, skuldre, hjerte, tunge og hals. I ministeriets muskler udvikler det sig til cysticercosis efter 60 til 70 dage. Ud over kvæg kan får, lamaer, giraffer, antiloper osv. Også parasitere ved sækken. Hvis folk spiser sådan råt oksekød, eller under tilberedningsprocessen, dræbes ikke larverne i oksekødet, vil de komme ind i fordøjelseskanalen i den menneskelige krop gennem munden og gradvist vokse op i tyndtarmen i den menneskelige krop og udvikle sig til en bændelorm. Når en lille mængde bladlus er parasitisk i tyndtarmen, kan ormen gå ned fra jejunum til ileum og derefter holde sig til tarmslimhinden. I dette tilfælde forekommer ingen læsion. Når der vises et stort antal parasitter, kan miderne suge og skade tarmslimhinden, og mild subakut betændelse vil forekomme lokalt. Hvis antallet af parasitter når en vis mængde, vil det også medføre delvis tarmobstruktion på grund af agglomerering af ormen. Når der sker en frigørelse af segmentbevægelsen i tarmvæggen, når ileocecal-ventilen er blokeret, forbedres aktiviteten, hvilket forårsager lammelse og forårsager mavesmerter og lignende.
Ormens metabolitter kan have nogle toksiske virkninger på værten. Kvæg bladlus absorberer næringsstoffer fra værtens tarme, hvilket forårsager symptomer på sult, anæmi og vitaminmangel. På grund af virkningen af ormens metabolitter kan patienten også udvikle unormale symptomer, såsom øget eosinofile, urticaria, kløe og astma. Efter infektion med Taenia solium vises specifikke antistoffer i patientens serum.
Forebyggelse
Forebyggelse af kvæg tsutsugamushi
1. Kontroller infektionskilden i det epidemiske område skal udføres folketælling, behandling af patienter og insekter.
2. Styrk styring af gødning og vær opmærksom på rengøring af græsarealer. Lad ikke menneskeligt affald forurene græsens vandkilde for at undgå infektion af kvæg. For at styrke forvaltningen af kvægavl for at forhindre kvæginfektion skal toilettet adskilles fra kohuset for at forhindre, at kvæg spiser folks afføring.
3. Styrke sundhedsuddannelse, være opmærksom på personlig hygiejne, forbedre diæt- og hygiejnevaner, kød skal koges og koges grundigt, skårne knive og skærebræt af salat og kogte grøntsager skal adskilles og skal rengøres efter brug for at forhindre forurening.
4. Styrke kødinspektionen og forbyde salg af oksekød, der indeholder cysticercosis. Styrke slagteriernes arbejde og forby strengt salg af oksekød med larver af kvæg.
Komplikation
Kvæg tsutsugamushi komplikationer Komplikationer, tarmobstruktion, akut blindtarmsstød
De vigtige komplikationer ved bovin tsutsugamushi-sygdom er tarmobstruktion og akut blindtarmbetændelse, som er forårsaget af blokering af kæden eller segmentet.
Tarmobstruktion henviser til hindring af tarmindhold i tarmen. Ved almindelig akut mave kan det være forårsaget af mange faktorer. Ved sygdommens begyndelse har de hindrede tarme anatomiske og funktionelle ændringer, efterfulgt af tab af kropsvæsker og elektrolytter, dysfunktion i tarmen, nekrose og sekundære infektioner, hvilket kan føre til toksæmi, chok og død.
Symptom
Symptomer på kvæg tsutsugamushi almindelige symptomer anal kløe mavesmerter kvalme søvnløshed tab af appetit kedelig smerte diarré
Det kan forekomme i alle aldre, og inkubationsperioden er fra indtagelse af cysticercosis til udseendet af ormfragmenter eller æg i fæces, hvilket tager ca. 3 måneder. Minimumsalderen er 10 måneder, og den højeste alder er 86 år gammel, men størstedelen af unge voksne er 21 til 40 år gamle og flere mænd end kvinder. Der er mere end én voksen mider i den parasitære krop, og der er så mange som otte, og det største antal er 31.
Symptomer: Alvorligheden af sygdommen er relateret til antallet af parasitter i kroppen.
Lysere: Det kan være asymptomatisk, og hvide pletter er de mest almindelige symptomer, der findes i afføring eller undertøj.De fleste patienter ser dette. Graviditetsafsnittet er mere end afføringen, ledsaget af afføring udskilles, og ofte automatisk enkelt eller to eller tre sektioner forbundet fra anus for at klatre ud, kortvarig peristal omkring anus og glide til perineum eller lår, patienten følte anal kløe ubehag. Næsten 100% af patienterne har symptomer på anal kløe.
I alvorlige tilfælde er symptomerne åbenlyse og kan endda dø på grund af komplikationer.
Gastrointestinale symptomer: Den mest almindelige form for mavesmerter findes i cirka halvdelen af tilfældene. Mavesmerter kan være i øvre del af maven, navlestreng eller ikke-fikseret position, kan være kedelig smerte, kedelig smerte, prikken, bid eller brændende fornemmelse, et lille antal patienter kan have kolik. Derudover kan der være kvalme (15,7% til 46%), opkast (11%) og diarré (10% til 50%). Tab af appetit eller hyperaktivitet og fordøjelsesbesvær er mere almindelige.
Systemiske symptomer: træthed, vægttab, molar om natten, anæmi, underernæring osv.
Et par patienter kan have:
Neurologiske symptomer: svimmelhed, nervøsitet, søvnløshed, epileptiske anfald og synkope.
Hudsymptomer: allergisk kløe, urticaria, nodulær kløe osv.
Undersøge
Inspektion af kvæg med tsutsugamushi
Blodbillede
Blodbilledet ændrer sig lidt, generelt er der ingen anæmi, eosinofiler kan øges lidt og oftere i de tidlige stadier af sygdommen.
2. Ægekontrol
Hos de fleste patienter kan æggene findes i fæces, men fordi bladlusene ikke har nogen livmorens porer, kan ægene ikke udledes direkte i tarmen. Kun når graviditetssegmenterne krøller eller sprækkes, spreder æggene sig i fæces, så ikke alle I et tilfælde kan æggene findes. Æggene kan undersøges ved direkte udstrygning eller tyk udtværningsmetode, sedimenteringsmetode og flydende koncentrationsmetode. Den tykke udtørringsmetode fra Hein kan påvise 97 gange i tre gange. Undermetoden er en anal udstrygningstest, der kan påvise æg. Metoden er enkel, og den positive hastighed er næsten lig med sedimenteringsmetoden.Den kan bruges til folketælling, sputum eller svamp til at opdage miderægene og kan ikke identificere ormene, fordi kvægmiderne Det ligner meget svinens bændelorm, og det er vanskeligt at skelne mellem de to.
3. Undersøgelse af graviditetssektionen
Kvægmidternes svangerskabsdel kaster ofte ud fra kæden og udskilles med opkast eller afføring, hvorfor det ofte er en enkel og nøjagtig diagnosemetode at spørge, om der er opkast eller sputum i afføringen. Observer antallet og formen af livmorgrene i svangerskabsafsnittet. Det kan bruges til at identificere typen af tarmmider, udvælge stykkerne blandet i fæces og vaske dem med vand, sandwich mellem de to objektglas og skelne livmoders antal og form fra det blotte øje. Antallet af grene er 15 til 30, hvilket er i form af grene. Livmorgrene af svinemiderne har 7 til 13 grene og er dendritiske.
4. Kontroll af hovedafsnittet
24 timer efter aformingsbehandling kan hele fækale undersøgelseshovedafsnit bruges til at hjælpe med at evaluere effektiviteten og identificere arten. Fæces kan anbringes i en stor beholder og skylles gentagne gange med rent vand, indtil fæces er afklaret, og sedimentet overføres til en glasbeholder foret med en sort baggrund. Se omhyggeligt efter hovedafsnittet. Hvis ormekroppen er sammenfiltret, skal den løsnes forsigtigt og søges efter kæden til den tynde ende. Kødemets hoveddel er næsten firkantet, større og har ingen spids og små kroge. Den er rund, lille og har en spids med to rækker med små kroge på. Hovedafsnittet drives ud for at indikere, at behandlingen er grundig. Hvis der er en orminfektion, skal det bemærkes, at antallet af kæder stemmer overens med antallet af hoveder.
5. Immunologisk undersøgelse
In vivo-test ved anvendelse af insekthomogenat eller ormprotein som antigen, ringpræcipitationstest, komplementbindingstest eller latexagglutinationstest kan påvise antistoffer in vivo, den positive sammenfaldshastighed er 73,7% ~ 99,2% ved anvendelse af enzymbundet immunosorbentassay Det kan detektere specifikke antigener i værtsfeces med følsomhed op til 100% og er yderst specifik uden korsreaktivitet med bladlus, små membranlus, krogeorm og piskorm.
6. Molekylær biologiundersøgelse
Metoden DNA-DNA-pletblotting kan bruges til at detektere bladlusens æg, og i de senere år anvendes polymerasekædereaktionen (PCR) til at forstærke en sporespecifik DNA-sekvens af den ydre overflade af ægget eller den eksfolierede krop af ormen. Specificiteten og følsomheden af kvæg eller bladlus i den menneskelige krop er høj.
Diagnose
Diagnose og identifikation af bovin tsutsugamushi-sygdom
Diagnostiske kriterier
1. Epidemiologiske data bør spørge patienten om nationalitet, religiøs overbevisning, om der er en rå eller semi-rå oksekødvaner, især fra etniske minoritetsområder, til reference.
2. Opkast eller fækal sputum eller udskillelse af sputum i sputum kan næsten stille en diagnose, men unge kvinder har en historie med skjul på grund af skam, og antallet og morfologien af livmorgrene fra svangerskabsafsnittet er de vigtigste diagnostiske metoder. a.
3. Smøring af afføring og analkpinde for at finde mideræg.
4. Undersøgelser af immunologi og molekylærbiologi kan også hjælpe med diagnosen.
Differentialdiagnose
Brug for at blive differentieret fra tsutsugamushi-sygdom hos svin.
Taeniasis solium er en intestinal ascariasis forårsaget af voksen taenia solium parasitisk i den menneskelige tyndtarme, også kendt som svinekød tsutsugamushi sygdom og kæde tsutsugamushi sygdom. Dens morfologi og livshistorie har mange ligheder med bændelormen til kvæg. De voksne parasitiske orme er parasitære i de menneskelige tarme, og larverne er parasitære i humant subkutant væv, muskel, hjerne og andre væv og organer, hvilket er cysticercosis (cysticercosis). Cysticercosis er en af de vigtigste menneskelige parasitiske sygdomme.
Bladlus i Taiwan, Kina, har en voksen form som en græshane, mens larven ligner sprøjten med cysticercosis med en stuntet krog; dens cysticercosis er parasitisk på dyr som hjorte, vilde geder, vildsvin og aber. I leveren kan svin og kvæg også inficeres. Mennesker infektioner er forårsaget af rå vilde dyr lever og kan også blive påvirket af rå grise, oksekød og indre organer.
