streptobakteriose
Introduktion
Introduktion til Streptococcus Rotte-bitfever, en primitiv infektiøs sygdom hos rotter, er en akut infektiøs sygdom forårsaget af bid i gnavere eller andre gnavere. Det er forårsaget af uregelmæssig feber i tilfælde af A. faecalis, og der er mange arthritis og udslæt. . Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,069% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: rotte bid Komplikationer: bronchial lungebetændelse, lungeabscess, orkitis
Patogen
Årsag til streptococcosis
Direkte infektionsfaktorer (45%):
Bitfeber af bakterien i slægten Streptomyces er forårsaget af bakterien i slægten Candida. I 1925 fandt Levaditi et al. Bakterien fra blodet fra eksperimentets personale og beskrev den detaljeret som en rottebidende feberpatogen, kaldet perlekæden. Bacillus (streptobacillus moniliformis).
Indirekte infektionsfaktorer (35%):
I 1926 rapporterede Place og Sutton et al. Om et udbrud af epidemier i Haverhill-området på grund af mælkekontaminering, kendt som Haverhill-feber, også kendt som epidemisk erytematøs arthritis, efterfulgt af Parker Og Hulson isolerede patogenet fra blodet fra patienter med Harvard Hill-feber, faktisk er det blevet afklaret, at det er forårsaget af A. albicans, Harvard Hill-feberen er en anden infektion af Streptococcus mutans Udtryksform.
Denne bakterie er stærkt pleomorfe, aerobe, ikke-dynamiske, ikke-spore, ikke-kapslede, varmebestandige, gramnegative bakterier, og dens morfologiske egenskaber er tæt knyttet til dens miljø. Mediets typiske karakteristika er korte stænger på 2 til 4 μm, som kan arrangeres i en kæde- eller glødeform på 15 til 150 μm. Filamenterne udvides i en perleform, der varierer i længde, undertiden krumme og sammenflettet i en klynge, og kæden forfølges. Bakterier er aerobe eller fakultative anaerobe bakterier. De er ikke lette at dyrke i almindeligt medium. De skal vokse i et medium, der indeholder blod, serum eller ascites, men væksten er langsom. Det tager normalt 2 til 7 dage i vækstperioden, på 5%. ~ 10% kuldioxid, kan fremme dens vækst i 37 ° C miljø, dens kolonier er hvide, morfologisk pleomorfe og har en fløjlsagtig kugleform, diameter på en eller to millimeter, bakterierne har evnen til automatisk at danne og opretholde L-mutation i I et uegnet miljø kan det spontant konverteres til en L-form. I et passende miljø kan det automatisk gendanne sin egen morfologi. Denne L-type bakterier kan invadere kroppens væv. Fordi L-type bakterier mangler cellevægge, påvirkes penicillin og cellevæg. Antibiotika er ikke følsomme, give Behandlingen bringer nogle vanskeligheder, det er vanskeligt at kontrollere de kliniske symptomer i tide Det rapporteres, at patogenet stadig kan isoleres fra blodet efter 10 dage.Bakterierne er ikke stærke nok til omverdenen. Den dræbes ved 55 ° C i 30 minutter, følsom over for almindelige kemiske desinfektionsmidler, serum. Den kulturelle opløsning af medium bouillon kan opbevares ved 37 ° C i 1 uge.
patogenese
Ifølge nogle få obduktionsrapporter er de grundlæggende læsioner overbelastning, ødemer, monocytter og plasmacelleinfiltration af forskellige organer, ulcerøs endocarditis, lever, milt, nyreinfarkt, interstitiel lungebetændelse, myocarditis, nefritis, Adrenitis, gigt osv., Normale celler har degenerative ændringer, og et lille antal bid har en inflammatorisk reaktion.
Forebyggelse
Streptokokk sygdomsforebyggelse
Gnaverbekæmpelse er den vigtigste foranstaltning for at forhindre, at der bliver bidt af bid af rotter eller andre dyr. Laboratoriearbejdere, der er i kontakt med rotter, skal være opmærksomme på beskyttelse og bære handsker. I tilfælde af bid, undtagen lokal behandling, skal penicillin injiceres øjeblikkeligt.
Komplikation
Streptokokkale komplikationer Komplikationer, bronchopneumoni, lungeabscess, orchitis
Candida albicans kan være kompliceret af perikarditis, bronchial lungebetændelse, lungeabscess, orkitis, milt, nyreinfarkt.
Symptom
Streptococcosis Symptomer Almindelige symptomer Rygsmerter pletter, papler, høj feber, kulderystelser, fregner
Inkubationsperioden er generelt 1 til 7 dage. I op til 22 dage er bidet let at helbrede, der dannes ikke indureret mavesår, og de lokale lymfeknuder er ikke hævede. Efter 1 til 22 dages inkubation, pludselige kulderystelser, høj feber, hovedpine, Rygsmerter, opkast, uregelmæssig varme eller intermitterende, lettet efter 1 til 3 dage, efter at varmen kan stige igen, men regelmæssigheden er ikke så god, da de små snegle bider varme, mere end 50% af patienterne i den anden uge efter sygdommen Seksuel ledssmerter eller arthritis, mere almindelig i håndled, albue og andre led, de berørte led har røde, hævede, smertefulde eller ser ledningsvæskeudstrømning, 75% af patienter med kongestivt udslæt inden for 1 til 8 dage efter feber, generelt Til det makulopapulære udslæt er det centrifugalt fordelt, ofte involverende håndflader og tæer.Det kan også være mæslinglignende, nogle gange med sputum, ecchymoser eller fusion i stykker Udslettet kan vare i 1 til 3 uger, og ca. 20% af udslæt vises efter udslæt. Akut fase kan kompliceres af bronchial lungebetændelse, dannelse af lungeabscesser, orkitis, pericarditis, milt, nyreinfarkt, den mest almindelige og alvorlige komplikation er bakteriel endocarditis, især de med hjerteklapssygdom er mere tilbøjelige til at forekomme, hvis der ikke er nogen samtidige Symptomer forekommer, sygdommen varer i 2 uger og kan automatisk løse Kun få bæredygtige uden behandling eller tilbagevendende feber og gigt, der lejlighedsvis vedholdende i flere år, meget få eftervirkninger af fælles bevægelsesforstyrrelser, hududslæt generelt ikke tilbagefald, dødeligheden var omkring 10%.
Harvard Hill-feber, akutte kulderystelser, høj feber, der ligner luftvejsinfektioner og akutte gastroenteritis symptomer, mere end 95% har uregelmæssige morfologiske symptomer og udslæt og arthritis i størrelse, sygdommen har en god prognose, tilbagefald er meget sjælden.
Undersøge
Undersøgelse af streptococcosis
1. Generel laboratorieinspektion
1 antal hvide blodlegemer (10 ~ 30) × 109 / L, nuklear venstre skifte, moderat anæmi,
2 Cirka 25% af patienterne har et positivt serumsyfilisantistof,
3 Den specifikke agglutinationstesttiter nåede 1:80 den 10. dag efter sygdommen, og den højeste titer var mere end 4 gange i de første 1-3 måneder efter sygdommen. Dette agglutineringsantistof kan vare i mere end 2 år, og den positive værdi kan bruges som en hjælpediagnose. Imidlertid kan det negative ikke udelukke sygdommen, fluorescerende antistof og komplementfikseringstest kan også hjælpe med at diagnosticere.
2. Patogenundersøgelse: akutfaseblod, pus, ledkavitetsvæskekultur kan finde patogener, men almindeligvis bør traditionel kultur ikke vokse bakterier, tilsæt 20% heste- eller kaninserum med bouillon eller trypsinagar ved 22 ~ 37 ° C Interkultur er for eksempel mere befordrende for vækst i et 10% kuldioxidmiljø, og musene dræbes inden for 1 til 2 uger efter inokulation, og blodet indeholder patogene bakterier.
3. PCR-detektion: I de senere år bruges PCR-metoden til at detektere blod-, pus- og ledhulvætsevæsken hos patienter i akut fase med høj nøjagtighed og tidlig diagnoseværdi.
Ledeksudatet inokuleres i et specielt medium for at opnå et positivt resultat.
Diagnose
Diagnose og identifikation af streptococcosis
Diagnose
Stole hovedsageligt på en historie med rottebid, feber, udslæt, polyarthritis og andre kliniske symptomer, nogle gange uden en historie med rottebid, diagnosticeret med patogenkultur eller dyreinokulation for at finde patogener.
Differentialdiagnose
Differentialdiagnosen adskilles først fra sneglevarmen i den lille spirulina.Den adskiller sig desuden fra udslæt, der er forårsaget af andre årsager, såsom røde hunde, sepsis, cerebral parese og medikamentudslæt. Harvard Hill feber bør også forårsage diarré forårsaget af andre årsager, luftvej. Identifikation af infektion.
