Lunate og perilunate dislokationer
Introduktion
Introduktion til lumbal dislokation og dislokation omkring lænden Lumbal dislokation henviser til forskydningen af selve den lunede knogle fra det normale tilstødende forhold mellem skinnebenet og andre karpale knogler. Forskydningen omkring den lunede knogle henviser til det normale forhold mellem den lunede knogle og skinnebenet, og de andre karpale knogler omkring det forskydes; scaphoid og lunet knogle Dislokation omkring er et scaphoid brud. Forholdet mellem den proximale ende af bruddet og den lunede knogle og skinnebenet er normal, og den distale ende og andre karpale knogler forskydes. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: bilulykke og andet traume kan direkte føre til sygdommen, forekomsten er ca. 0,04% -0,07% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: brud
Patogen
Lumbal dislokation og årsagen til dislokation omkring lænden
Årsag til sygdommen:
Oftest forårsaget af indirekte vold. Indirekte vold er virkningen af vold på kroppen, og styrken overføres til den skadede del gennem lemmet for at forårsage brud. Bruddet er for det meste enkelt og stabilt, og de fleste af dem er ikke fordrevet.
patogenese:
1. Lumbal dislokation: Det meste af lænden dislokation er den ekstreme dorsifleksion af håndleddet i løbet af efteråret. Den lunede knogle er forårsaget af hovedbenet og skinnebenet. Lænden af knoglerne er omgivet af den artikulære overflade. Ligamenterne i det dorsale ledbånd i månekanalen og ligamentet i det palpebrale palpebrale ledbånd, når ligamentet på den ene side er brudt, hvis det kan gendannes tidligt, kan status quo opretholdes, og ledbåndet nulstilles ikke, eller ligamenterne på begge sider brydes.
2. Dislokation omkring den lunede knogle: dislokationen omkring lænden er hovedsageligt når håndfladen er på jorden, når faldet, håndledet strækkes tilbage, volden virker på metacarpale og distale karpale knogler, det interkarpale ledbånd og leddkapslen er sprængt, lunet knoglen forbliver på plads, andet Den karpale knogle forskydes til den dorsale og proksimale side af den lunede knogle.
3. Dislokation omkring scaphoid knoglen: dens patogenese svarer til dislokation omkring den lunede knogle, men med en scaphoid brud er den proximale ende af bruddet normalt med den lunede knogle og skinnebenet, og den distale ende ledsages af dislokation af den anden karpale knogle.
Forebyggelse
Lumbal dislokation og forebyggelse af dislokation omkring lunten
Vær normalt opmærksom på diætproblemer, spiser ikke nogle fødevarer, der ikke er gode for sygdommen, og tilsæt flere vitaminer og protein næringsstoffer. Det er bedre at arrangere en diæt rig på vitaminer og calcium. Forøg solskinnstiden, hvis vinterens solskin ikke er tilstrækkelig, kan du korrekt tilføje D-vitamin eller tran til at fremme calciumabsorption.
Komplikation
Lumbal dislokation og komplikationer ved dislokation omkring lunten Komplikationer Brud
Kan kompliceres af median nerveskade og flexor senebrudd.
Symptom
Lumbal dislokation og symptomer på dislokation omkring lænde knoglen Almindelige symptomer Ledsmerter i ledd hævelse Carpal dysplasi ...
Håndledet har ofte en klar historie med rygforlængelse og traumer, såsom at gå med håndfladen, når man går ned, ledsmerter, hævelse og ømhed er større end et enkelt karpalt brud, men den sene fase kan også begrænses til et mindre område, bevægelsesområdet og grebstyrken er indlysende Faldet, volar dislokation af skinnebenet kan øge spændingen i flexor senen, fingeren er halvspændt, smerterne forværres, når passivt strækker eller aktivt bøjes fingeren, volarsiden af håndleddet er fuld, og palpationen kan føle genstanden under hudens fremspring, lunkenes tibia Dislokation kan øge det indre tryk i karpaltunnelen, hvilket medfører, at den midterste nerves bliver komprimeret, og de tre sider af den temporale side er unormale. Den gamle forskydning forårsager undertiden den spontane brud på flexorsenen.
Dislokationen omkring den lunede knogle er for det meste forskydning og ledsages ofte af karpale eller sakrale frakturer, distale ulnarfrakturer, såsom scaphoidbrud, brud på hovedben, osv., Og scaphoid brud, sagde en dislokation omkring det scaphoid knoglebrud eller Dislokation omkring scaphoid knoglen, for at indikere, at omfanget af skaden er forskellig fra den enkle dislokation omkring den lunede knogle. Hvis bruddet forekommer i andre knogler, kan diagnosenavnet udledes, f.eks. Forskydningen af kraniet omkring kraniet. Trekantede knoglefrakturer og dislokationer omkring luntbenet, brud og dislokationer omkring periosteum af humerus, hvis der er flere brud, kan navnene på de berørte knogler arrangeres i tur og ordning, såsom forskydning omkring lunten knogle af scaphoid og cephaliske knogelfrakturer. Knoglen deformeres af en forskydning omkring kraniet på kraniet.
Lumbal dislokation har to former for volar og dorsal dislokation, sidstnævnte er sjælden.
Åbenbar historie med traumer, hævelse af håndleddet efter skader, smerter, deformitet, røntgen- og CT-undersøgelse kan hjælpe med at diagnosticere.
Undersøge
Lumbal dislokation og undersøgelse af dislokation omkring lunten
Ingen relevante laboratorieundersøgelser.
Dislokationen omkring den lunede knogle, den forreste røntgenstråle viser forstyrrelsen af håndledets bue, hovedbenet og den lunede knogle, humerus og scapula-projektionen overlapper hinanden, håndledets fællesrum forsvinder, det scaphoid interosseous ledgap udvides, lænden af knoglen omkring lænden Og 桡, den distale ende af ulna kan have en brud, røntgenstrålesnittet kan ses, at den scaphoidbøjning er forstørret, den langsgående akse er næsten vinkelret på den langsgående akse af humerus, og den proximale pol er placeret på ryg- eller volarsiden af den distale humerus. Forholdet mellem knoglen og den distale ende af humerus var normalt, der var ingen åbenbar abnormitet i ledrummet i måneleddet, og den resterende karpale knogle blev forskudt til ryg- eller volarsiden.
Blandt dem er hovedbenet den mest fremtrædende, hovedet frigøres fra den distale konkave overflade af den lunede knogle og er placeret på ryg- eller volarsiden af den lunede knogle. Hvis der er et brud på håndledbenet omkring den lunede knogle, er det distale segment mere væk fra ryg- eller volarsiden og den proximale side. Segmentet forbliver på plads, opretholder et normalt forhold til den lunede knogle, aktive eller passive aktive håndledsledninger, kan undertiden høre knogleregulering, lukket reduktionssvigt, dorsal dislokation omkring lunket knoglen kan undertiden omdannes til lumbal volar dislokation, Det er, før reduktionen, dorsal dislokation omkring den lunede knogle, efter svigt i reduktionen, bliver det dislokation af skinnebenens skinneben, eller sameksistensen af de to, dislokationen af rygsiden af lunten knoglen er ikke korrigeret, men palmarbenet er mere bøjet, og lændehovedet er tilbage. Den laterale spalte blev udvidet, hvilket viser dislokationen af den lunare side af den lunede knogle. Reduktionen var for grov, og ligamentet i det ryglige ligament i håndleddet blev revet.
Lumbal dislokation, røntgen forreste skive kan ses fra den trapezformede form til trekantformen, det omgivende ledrum er ikke parallelt eller bredt og smalt, sidepositionen ser den volare side af korsryggen, lyset, den lunede knogle er stadig placeret i den konkave overflade af den distale radius Overdreven palmarflektion, månens led er dorsalrummet udvidet, og hovedbenet er modsat det dorsale aspekt af lunet knogle. I alvorlige tilfælde er lændenes lænkeflektion større end 90 ° ind i karpaltunnelen, og den distale ende af humerus og hovedben er adskilt fuldstændigt.
Selvom røntgenbillederne af lumbal dislokation og lumbal dislokation er betydelige, er hastigheden af mistet diagnose stadig høj. Jeg er bange for, at røntgenbillede lateralt overlapper hinanden. Konturen af en enkelt karpalt knogle er vanskeligt at skelne. Hvis diagnosen er vanskelig, kan CT udføres. inspektion.
Diagnose
Diagnostik og differentiering af lændeudflytning og dislokation omkring luntet
Lumbal dislokation, røntgenstråle forreste skive viser, at konturen af den lunede knogle skifter fra trapezoid til trekant, og leddene ikke er parallelle eller brede. Sideposition, se volar dislokation af lænden. I lyset er den lunede knogle stadig placeret i den konkave overflade af den distale radius af humerus, og palmarflektionen er overdreven. Det bagerste rum af månefugten udvides, og hovedbenet er modsat den dorsale side af lunet knoglen. I alvorlige tilfælde er lændenes flexor mere end 90 ° ind i karpaltunnelen, fuldstændigt adskilt fra den distale radius og hovedbenet.
