Tarsus og omgivende ledtuberkulose
Introduktion
Introduktion af tibia og perifer led tuberkulose Klinisk er forekomsten af tuberkulose mellem humerus, humerus og intercondylær tuberkulose ikke sjældnere end tuberkulose i ankelleddet. Blandt dem er der flere tilfælde af scaphoidled og tilstødende knogler, inklusive talus, humerus og kegleformet knogle. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,004% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: neuromuskulær stivhed, knogletumor
Patogen
Årsager til tuberkulose og omgivende fælles tuberkulose
Simpel knogletuberkulose (20%):
Fordi der er færre synovier mellem humerus og omgivende led, er enkel synovial tuberkulose sjælden.I klinisk er der mange knogttuberkulose og total led tuberkulose i mellem- og sene stadier. Calcaneus tuberculosis er for det meste centralt med død knogle. Lejlighedsvis samles den marginale type, pusen for det meste på ydersiden af de calcaneale knuder og danner en sinus efter brud, som kan helbredes i lang tid; sådanne tilfælde kan ofte findes i landdistrikter og fjerntliggende områder, og læsioner foran calcaneus kan invaderes. Med led og scaphoidfuger er det også let at invadere ankelleddene.
Da andre interphalangeale led er forbundet med hinanden, er de ofte kendetegnet ved tuberkulose af samlet ledtype efter begyndelsen og kan påvirke den tilstødende humerus eller de fleste af de interkondylære led på samme tid. På dette tidspunkt trænger pusen ind i seneskeden for at frembringe sene tuberkulose.
Total tuberkulose (20%):
I det fremskredne stadie af sygdommen kan læsionerne i sakral tuberkulose involvere alle skinneben og interphalangeale led. I dette tilfælde kaldes det tuberkulose i fuld fod. Den berørte fod kan have flere sinuskanaler, og den vil ofte ikke heles i lang tid. Det er blevet kræftformigt og skal amputeres.
Infektion (30%):
Invasion af blodcirkulation forårsaget af tuberkulose.
Forebyggelse
Tibial og perifer ledning af tuberkulose
Psykisk tilstand er vigtig for at lindre leddsmerter. Vær ikke utålmodig og afslappet, det hjælper dig med at lindre smerter.
Komplikation
Komplikationer af tibia og perifer led tuberkulose Komplikationer , neuromuskulær tonisk knogletumor
Sent stadium kan kombineres med fibrøs ankylose.
Symptom
Symptomer på tuberkulose og perifer led tuberkulose Almindelige symptomer Lav varme og tynd osteoporose
1. Symptomer og tegn
Patienter med sakral tuberkulose har ofte lunger eller anden tuberkulose, så der er systemiske symptomer som vægttab, anæmi og hypotermi. Lokale symptomer er hovedsageligt smerter og halthed. Simpel knogletuberkulose er mild, mens den samlede tuberkulose er tungere.
Tegn på lokale abscesser, ømhed og begrænset ledfunktion ledsaget af bihule.
2. Røntgenpræstation
Røntgenfilmydelse er i overensstemmelse med udviklingen af generel osteoporose-tuberkulose.Den tidlige calcaneus-center-tuberkulose viste frostede glaslignende forandringer, og de døde knogler blev adskilt bagefter; de døde knogler dannet efter knoglerne blev absorberet, og knoglevæggen var tættere. Calcaneus har åbenlys hærdning.
Røntgenfilmene af anden sakral tuberkulose ligner calcaneus tuberculosis, men kommer snart ind i de tilstødende led eller påvirker den tilstødende skinneben. Den sene tibia kan være omfattende beskadiget og relativt tæt, og de upåvirkede fodben har tydelige knogler. Løs, nogle har kun konturen af cortex, som en cirkel af kulmaleri.
Undersøge
Undersøgelse af skinneben og omgivende tuberkulose
Hvis hele leddet er tuberkulose, kan erytrocytsedimentationshastigheden øges.
Hovedsageligt for røntgenfilmen viste tuberkulosen i calcaneuscentret en frostet glaslignende ændring på røntgenfilmen i det tidlige stadie, og calcaneus optrådte i skyen, men efterhånden som sygdommen skred frem adskiltes den lokale døde knogle og blev optaget for at danne et hulrum. Når knoglevæggen er tæt, hvis der er blandet infektion, kan calcaneus ledsages af skleroseforandringer, og bihulekanalen ikke hærdes i lang tid. Anden sakral tuberkulose og calcaneus tuberculosis har lignende røntgenfund, som let spreder sig til andre skinneben og Interfalangeale led, omfattende ødelæggelse af skinnebenet i det sene stadie, andre knogler i foden, der ikke er involveret, er stærkt osteoporotisk på grund af ubrug, hvilket viser et karboniseret udseende, og det ser ud til, at der kun er udseendet på den kortikale kontur tilbage.
CT- og MR-undersøgelser er kun egnede til tilfælde med ukendt tidlig diagnose og er generelt ikke påkrævet.
Diagnose
Diagnostisk diagnose af skinneben og perifer led tuberkulose
Diagnosen af denne sygdom er generelt ingen vanskeligheder, hovedsageligt baseret på medicinsk historie og systemiske og lokale kliniske symptomer, tegn og røntgenfund.
Differentialdiagnose
Flad fod
Mere almindelige unge mennesker, symmetri, klager over smerter i foden, mere gå eller stå i lang tid, den stående position kan ses, at fodbuen forsvinder, foden er mere end vendt, den nederste del af hælen vippes udad, og røntgenfilmen ser fodbuen, men Knoglerne er normale.
2. Reumatoid arthritis og calcaneus
Reumatoid arthritis invaderer ofte de interphalangeale led, lokal hævelse og smerter, begrænset aktivitet, røntgenfilm ser kun osteoporose og hævelse i blødt væv, men ingen sacral ødelæggelse eller fortætning kan skelnes fra sakral tuberkulose, rheumatoid Osteitis er mere almindelig hos unge mænd i alderen 10 til 20 år. Læsionerne er for det meste begrænset til calcaneale knuder. Den nodulære hyperplasi ses især i de bageste overordnede og mindreværdige knuder. Der er ømhed og mildt blødt væv hævelse omkring de calcaneale knuder. Røntgenfilm viste uregelmæssig hyperplasi og komprimering af calcaneus nodules, lille cystisk ødelæggelse i den proliferative zone, hyperplasi af senen og senefascien og et kyllingelignende udseende, for det meste bilateralt. Ofte forbundet med andre revmatiske læsioner.
3. Aseptisk nekrose af scaphoid
Også kendt som Köhlers sygdom, røntgenfilm viser tæt scaphoidben, scaphoidbenet krymper og deformeres, patienten har ingen tuberkulosesymptomer, og erytrocytsedimentationshastigheden er normal.
4. Calcaneal tumor
Storcelletumor af knogler, chondroblastoma, fibrosarcoma osv. Skal adskilles fra tuberkuløst knoglenhulrum Den esculent Ewing-sarkom skal også differentieres fra tuberkuløst frostet glas.
