pilonidal sinus og pilonidal cyste
Introduktion
Introduktion til tibetansk sinus og hårsækker Pilonidalsinus og Pilonidal cyster (Pilonidalsinus og Pilonidalcyst) benævnes samlet Pilonidal sygdom (Pilonidaldisese), en kronisk bihule eller cyste i blødt væv i den intercondylære ruptur i appendiks. Det kan også manifesteres som en akut abscess i appendiks. Efter gennemboring danner den en kronisk bihule, eller den er midlertidigt helet og endelig gennemboret, så den kan gentages. Cysten er ledsaget af granuleringsvæv, fibrøs hyperplasi, der ofte indeholder en hårstrum. Selvom sygdommen kan ses efter fødslen, forekommer den normalt 20 til 30 år efter puberteten, og symptomer vises på grund af øget aktivitet i hår og fedtkirtler. Grundlæggende viden Sandsynlighedsforhold: Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: abscess
Patogen
Årsagen til bihule og hårsækker
Årsager til sygdommen: Den egentlige årsag er ukendt, men den akademiske verden har generelt følgende to teorier.
Medfødt (40%):
På grund af stenosen i medullærkanalen eller udviklingen af appendiks er hudens indeslutninger involveret, men babyens anterior og posterior fovea findes sjældent i den forreste og bageste fossa af babyen, men det er mere almindeligt hos voksne.
Erhvervet (30%):
Det menes, at bihuler og cyster er granulomatøse sygdomme forårsaget af skade, kirurgi, fremmedlegemsstimulering og kronisk infektion. For nylig er det blevet bekræftet, at hår, der er kommet ind udefra, er den vigtigste årsag, og at interlabial ruptur har en negativ tiltrækningseffekt, hvilket kan få det kastehår til at trænge subkutant ind. Håret inde i revnen er for langt, toppen af håret har effekten af at filtrere og blødgøre huden. Håret trænger ind i huden for at danne et kort spor. Senere uddybes sinusen, og hårrødderne falder ned i sinus for at trænge ind i hårskaftet. Under processen kan der ses ændringer i bevægelse, men kun halvdelen af tilfældene kan findes. Denne sygdom er mere almindelig hos patienter med flere hårede niveauer, overdreven sebumaktivitet, dybt intergluteal ødem og ofte sårede hofter. Det kan forårsage, at talgkirtelvæv og snavs ophobes i sækken og forårsage betændelse. Den amerikanske hær har mange sygdomme, kaldet Jeep-sygdom. Almindelige patogener inkluderer anaerobe bakterier, stafylokokker, streptococcus og Escherichia coli, Rainsbury og Southan. Analysen af stationær tibetansk hårsygdom, mindre end halvdelen af de enkelte bakterier og anaerobe bakterier tegnede sig for 58%, underligt nok er stafylokokker ikke almindelige, de fleste aerobe bakterier er gramnegative bakterier. Dannelsen og den naturlige udvikling af sinus sinus: Lige der er et lille reden i grøften, og håret trænger gradvist ned, håret trænger mere ind, og hudens sinus dannes på grund af sekundær betændelse.
Forebyggelse
Tibetansk sinus og hårsækkeforebyggelse
Kræft er sjældent i sinus sinus. Phipshen (1981) har kun 32 tilfælde af litteraturgennemgang. Læsionerne er for det meste godt differentieret pladecellecarcinom. Sårændringerne skal forårsage mistanke om kræftændringer, såsom ulceration, hurtig vækst og sedan. For svampelignende marginer bør ekstensiv resektion foretrækkes. Fordi sår er vidt brugt til behandling med hudtransplantater eller flapper, bør mave-lymfadenopati biopsieres for at udelukke metastase. Hvis der er metastase, er prognosen dårlig. I litteraturen rapporteres en 5-årig overlevelsesrate på 51. %, tilbagefaldshastigheden var 50%, og metastasen i maven lymfeknude viste sig at være 14% på tidspunktet for den indledende diagnose.
Komplikation
Komplikationer af bihule og hårsækker Komplikationer Byld
Mest manifesteret som tilbagevendende eller hyppig vandstrøm for at danne bihule eller fistler, undertiden komplikationer såsom abscess og cellulitis.
Symptom
Symptomer på bihule og hårsækker almindelige symptomer sinus purulente sekretioner, akut abscesscyster, cellulitis
De vigtigste diagnostiske markører for sinus sinus og sacral hårsækker er akutte abscesser i appendiks eller kronisk sinus, der udskilles Lokal inflammatorisk sinus er til stede Sinushulen ses i midtlinjen. Sinusen diagnosticeres let ved symptomer og tegn. .
Hårsækkene er ofte asymptomatiske, hvis der ikke er nogen sekundær infektion, men appendixet stikker ud. Nogle føler smerter og hævelse i appendikset. De vigtigste og indledende symptomer er akutte abscesser i appendixet. Lokal rødme, hævelse, varme, smerte osv. Egenskaberne ved betændelse, flere automatiske gennembrud ud af pus eller efter kirurgisk dræning, betændelsen aftaget, et lille antal dræning kan lukkes fuldstændigt, men de fleste af manifestationerne af tilbagevendende eller hyppigt vand for at danne en sinus eller fistel.
I sin stille sinus kan man se uregelmæssige små huller i huden på appelliksets midtlinie. Diameteren er ca. 1 mm ~ 1 cm. Den omgivende hud er rød og hævet og hård. Der er ofte ar, noget synligt hår, og sonden kan sonderes til 3 ~ 4 mm. Det kan trænges ind i 10 cm. Det kan udlede tynd og lugtende væske, når det klemmes. Det har akut betændelse under akut angreb, har ømhed og rødme, udleder mere purulente sekretioner og undertiden abscess og cellulitis.
Undersøge
Undersøgelse af bihule og hårsækker
På undersøgelsestidspunktet blev det kryptiske hulrum set i midtliniepositionen, og sinusens sinus blev let diagnosticeret ved symptomer og tegn.
Diagnose
Diagnose og differentiering af sinus og hårsækker
Bør identificeres med sputum, anal fistel og granulom, sputum vokser på huden, stikker ud fra huden, toppen er gul, der er flere ydre huller i sputum, der er nekrotisk væv inde, den ydre mund af den analfistel er tæt på anus, fistelen går til anus, percussion Der er en ledning, den indre analkanal har en indre mund, og der er en historie med anorektal pus, mens retningen af sinus sinus er multi-retningsbestemt til den kraniale side, sjældent nede, tuberkuløst granulom er forbundet med knoglen, og røntgenundersøgelse viser knogler. Kvaliteten er destruktiv, tuberkuløse læsioner findes i andre dele af kroppen, syfilitisk granulom har en syfilishistorie, og syfilis er seropositiv.
