Tarm kortslutning arthritis dermatitis syndrom
Introduktion
Kort introduktion af tarmkortslutningsartritdermatitis syndrom Intestinal kortslutningskirurgi (jejunum ileum anastomosis) er en almindelig behandling af sygelig fedme, men kan forårsage arthritis-dermatitis syndrom, sommetider kompliceret af sygdomme i nyrer, lever og blodsystemer. Gigtsymptomer forekommer i 20% til 80% af tilfældene 2 til 30 måneder efter operationen.Det gigt er multieleddssymmetri og vandrende, hvilket kan påvirke de øvre lemmer og underbenene. En fjerdedel af patienterne blev kronisk påvirket og kunne ikke forudsige varigheden af gigt. Der var ingen sammenhæng mellem fælles symptomer og unormal tarmbevægelse. Ingen radiologiske abnormiteter eller erosioner ses; ankel- og rygsøjlen er sjælden, og 66% til 80% af patienterne har forskellige hud abnormaliteter, nodulært erytem, makuler, papule-lignende udslæt, pus Herpeslignende udslæt, urticaria og nodular dermatitis er rapporteret.Andre kliniske manifestationer inkluderer Raynauds fænomen, paræstesi, perikarditis, pleurisy, glomerulonephritis, nethindevaskitis og overfladisk thrombophlebitis. Siden 1952 er tarmens kortslutning blevet brugt som en behandling af vægttab. Efter 11 år har denne terapi vist sig at have opnået mål for vægttab, men det medfører ofte komplikationer, herunder malabsorption og fælles symptomer. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: purpura erythema
Patogen
Intestinal kortslutning arthritis dermatitis syndrom etiologi
(1) Årsager til sygdommen
Der er en historie med operationer, der bruger tarmkortslutningskirurgi (jejunum ileum anastomose) som et vægttab.
(to) patogenese
Patogenesen inkluderer bakteriel overvækst og slimhindeforandringer i tarmkanalen, som ser ud til at være formidlet af immunitet, fordi kryoprecipitater og andre cirkulerende komplekser, der indeholder immunglobuliner, komplement, bakterielle antistoffer og antigener kan findes i serum, tarme Overvækst af blinde kakerlakker kan forårsage overdreven antigenstimulering.
Forebyggelse
Intestinal kortslutning arthritis dermatitis forebyggelse
Undgå tarmkortslutningskirurgi (jejunum ileum anastomose) som et vægttab, kun kirurgisk rekonstruktion af tarmens kortslutningssegment kan helt lindre alle symptomer, og dette kan være nødvendigt i ildfast tilfælde, tarmre-anastomose er den mest effektive terapi.
Komplikation
Komplikationer ved arthritis dermatitis syndrom i tarmen Komplikationer Purpura erytem
80% af patienterne har hudbrune pletter, cyanose, små pustler eller nodulære erytematøse hudlæsioner og gigt, hudbiopsi viste mild mikrovaskulær betændelse, 1/3 af patienter med Raynaud, et lille antal patienter Kan kompliceres af pericarditis, pleurisy, glomerulonephritis, nethindevaskulitis og overfladisk thrombophlebitis.
Symptom
Intestinal kortslutning arthritis dermatitis symptomer almindelige symptomer pustulær knoglesklerose rygsmerter knude
Forekomsten af dette syndrom er 8% til 36%. Gigt forekommer ofte inden for et år efter jejunal fistel. Det varer i en uge til flere måneder eller endda år. Forekomsten af kvinder er mere end for mænd, hvilket er tre gange så meget som for mænd. Involveret i knæ-, ankel-, finger-, håndleds- og skulderled, smerter er åbenlyse, men adskilt fra objektiv kropsvægt, erosion i ledbenet er sjældent, har ofte rygsmerter, ændringer i ankelleddet, bevis på brusksklerose, sjældent 骶 髂Ved udførelse af arthritis har 80% af patienterne hudbrune pletter, cyanose, små pustler eller nodulære erytematøse hudlæsioner og gigt, hudbiopsi viste mild mikroangiitis, en tredjedel af patienterne har Raynaud-fænomen, sjældent feber.
Undersøge
Intestinal kortslutning arthritis dermatitis syndrom undersøgelse
Akut inflammatorisk fase, erythrocytsedimentationshastighed, forhøjede hvide blodlegemer, øget c-reaktivt protein, bakteriologisk undersøgelse og serologisk undersøgelse hjælper med at detektere patogenet af primær infektion, serumreumatoid faktor, negativt nukleært antistof, HLA-B27 positiv hastighed Ikke sikker.
Radiologiske abnormiteter eller erosioner ses ikke; ankel- og rygsøjlen er ikke almindelig.
Diagnose
Diagnose og differentiel diagnose af tarmkortslutningsartrit syndrom
I henhold til den kliniske historie og ydeevne kan egenskaberne ved hudlæsioner og egenskaberne ved laboratorieundersøgelser diagnosticeres.
Der er kompliceret pericarditis, pleurisy, glomerulonephritis, nethindevaskulitis og overfladisk thrombophlebitis, hudbrune pletter, purpura, små pustler eller nodulære erytematiske hudlæsioner bør adskilles fra ovennævnte sygdomme.
