retinal kapillær hæmangiom
Introduktion
Introduktion til nethindekapillær hemangioma Retinal hæmangioma er ofte en del af systemisk hæmangiomatose, ofte ledsaget af lillehjerner, cerebral ventrikel, rygmarv, binyrerne, nyre, lever, epididymis og ovariehemangiom, cyste eller tumor, hvoraf cerebellar hæmangioblastom er det mest fælles, Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Retinal frigørelse glaukom-grå stær
Patogen
Årsager til nethindekapillær hemangioma
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen kan være dysplasi af ektodermen eller stammer fra mesodermen, men nogle organer har en hvilende eller skjult tilstand, kliniske asymptomatiske og fysiske tegn, så det er vanskeligt at finde, dens genetiske penetrans er ufuldstændig eller udtrykket er muteret. De kliniske fund er ekstremt inkonsekvente, ofte i den samme familie af patienter med forskellige manifestationer, mellem familiemedlemmer og proband, læsionerne kan også være forskellige, og nogle er kun intrakranielle eller andre organlæsioner uden retinalblodkar Der er også modsætninger, så øjenlæger skal også genkende symptomerne og tegnene på intrakranielle læsioner, ofte 10 år efter netthindemangioma, så von Hippels sygdom er sandsynligvis en tidlig manifestation af von Hippel-Lindau sygdom. ,
(to) patogenese
Det er ikke klart.
Forebyggelse
Forhindring af nethindekapillær hemangioma
1. Forbud mod alkohol.
2. Brug skummet mælk eller yoghurt.
3. Ikke mere end 2 æggeblommer om dagen.
4, undgå at bruge animalsk olie, den samlede mængde vegetabilsk olie overstiger ikke 20 g.
5, ikke spis dyrefald, kyllingeskind, fedt og fisk, gul krabbe.
6, undgå stegt mad.
7, spiser ikke chokolade.
8, spiser ofte mindre olieagtige sojaprodukter og gluten.
9. Spis 500 g friske grønne grøntsager hver dag.
10. Det daglige indtag af salt er begrænset til 5-6 g.
11, efter at have spist frugt for at reducere mængden af hæftemad, spise et æble om dagen, skal du reducere hæftemad 50 gram.
12, yam, søde kartofler, taro kartofler osv., Bør udveksles med de vigtigste mad ris, mel, den samlede mængde bør begrænses.
Komplikation
Retinal kapillær hæmangiomkomplikationer Komplikationer nethindeavtagning glaukom-grå stær
Kan kompliceres ved netthindeavvikling, glaukom, kompliceret grå stær og så videre.
Symptom
Netthindekapillær hemangiomasymptomer Almindelige symptomer Retinalødem Retinal blødning Retinal vene variation Variation Irritation nethindeløsning
Klinisk er von Hippels sygdom generelt opdelt i fem faser:
1. I den indledende perifere del af fundus er der lille hæmangioma eller kapillær sammenfiltret i en masse, nogle gange er tumoren lille, og oftalmoskopet er ikke let at finde. Fundus fluorescein angiografi kan ses i kapillærnetværket mellem den lille arterie og den lille blodåre. .
2. Vasodilation og dannelse af hæmangiom Sygdommen forekommer mest i nethinden i fundus, og de berørte netthindearterier og vener er forvrænget, forvrænget og følger den vaskulære vej til den perifere del.Det kan ses, at kapillærerne i krydset mellem arterierne og venerne er stærkt udvidet til en sfærisk form. Hemangioma, der gradvist øges derefter, kan nå 2 ~ 3PD eller mere (fig. 1). Tumoren er rød og rund eller oval. I det første og andet trin er hæmangiomet for det meste begrænset til den perifere del, og patienten har ofte ingen følelse.
3. Lokaliseret netthindemødem og ekssudation ved og nær hæmangiomene i udstråling og blødning kan ledsages af små blødningsplekker. Overfladen af svulsten og det omkringliggende nethinde er gråhvidt grumset på grund af lækage af den vaskulære tumorvæg, og sygdomsforløbet er langt. Vandet i ekssudatet absorberes, lipidet aflejres, og et ringformet eller buet gul-hvidt stort stykke hård ekssudering forekommer omkring hæmangiomet. Når udstrømningen påvirker makulaen, er synsskarpheden åbenbart beskadiget.
4. Nethindeafsnitsperiode Når hæmangiomet fortsætter med at stige, øges ekssudationen også gradvist, og nethinden udstråler løsrivelsen.
5. Sent stadium kan resultere i fuldstændigt tab af synet på grund af sekundær glaukom, uveitis, trækkraft fra nethinden, kompliceret grå stær eller atrofi i øjet.
Undersøge
Undersøgelse af nethindekapillær hemangioma
1. Genetisk undersøgelse og genetisk undersøgelse
2. Patologisk undersøgelse på grund af medfødt mesodermal deformitet, unormal vaskulær udvikling, tumorer spredes med hæmangioblaster, der er retikulovaskulære endotelceller mellem blodkar, der danner pseudogule tumorceller på grund af fagocytiske lipider. Lokal glidecelleproliferation af nethinden er indlysende,
Fundus fluorescein angiografi (FFA): Det er meget vigtigt for diagnosen af denne sygdom. Arterierne kan se den hurtige udfyldning af tumoren i arterierne. Samtidig har venerne, der er forbundet til den, også en åben laminær strømning. Fluorescein lækker ind i en stærk fluorescerende masse (figur 2),
Diagnose
Diagnose og diagnose af nethindekapillær hemangioma
I det tidlige stadie af sygdommen forekommer den høje ekspansion af kapillærer og mikroskopisk sfærisk hæmangioma i nethinden på den periorbitale side af fundus.Den kan bruges til tidlig diagnose. Når der er mistanke, fundus fluorescein angiografi, når man går ind i anden fase, hæmangiomas Det er meget åbenlyst (fig. 1), og der er en hypertonisk forvrængning af arterierne og venerne forbundet med det. Diagnosen er ikke længere vanskelig.
Sygdommen skal differentieres fra vaskulær hæmangiom, som har store, krumme og vinlignende sammenfiltrede blodkar, men ingen hæmangioma og gul-hvid lipidaflejring, nogle gange kan sygdommen forveksles med isoleret choroidalt hæmangiom. De fleste af sidstnævnte er placeret omkring den bageste skive af fundus med abrikos eller orange rød bule, pigmentering på overfladen eller kanten og ingen abnormiteter i nethindens blodkar.
