kannibaliserende hornhindesår
Introduktion
Introduktion til ektopisk hornhindesår Ulcuscornealrodens (ulcuscornealrodens) er et kronisk, smertefuldt hornhindesår, der først forekommer i den perifere del af hornhinden, strækker sig langs periferien af hornhinden og udvikler sig derefter mod midten. Til sidst involverer det hele hornhinden, som kan invadere en eller begge øjne. Et idiopatisk hornhindesår, der ikke er forbundet med infektion eller systemisk kollagen-vaskulær sygdom. Hornhindenekrose frigiver mere antigen, og denne onde cyklus fortsætter, indtil hornhindens stroma er ødelagt. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0025% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: grå stær
Patogen
Årsager til indgreb i hornhindesår
Virusinfektion (30%):
Den nøjagtige årsag til sygdommen er ikke godt forstået. Koeppe (1918) og Rodigina (1934) mener, at Mooren-mavesår er forbundet med bakterielle infektioner. I 1940'erne mente mange forskere, at sygdommen var forbundet med visse virusinfektioner, Kuriakose (1963). Det blev fundet, at 6 tilfælde af Mooren-ulcera var forbundet med hookworm-sygdom, så det antages, at denne sygdom er relateret til intestinal parasitinfektion Brown (1969) fandt, at kollagenaseaktiviteten i konjunktivalvævet i Mooren-mavesår blev markant forøget, så det betragtes som sygdommen og kollagen i konjunktivalvævet Aktiviteten af enzymet er tæt beslægtet.
Trauma (30%):
Corneal trauma, infektion eller systemisk sygdom ændrer det normale hornhindeantigen, hvilket fører til immunresponser såsom komplementaktivering, neutrofil infiltration og frigivelse af kollagenase.
Forebyggelse
Forebyggelse af nekrotisk hornhindesår
Undgå blandede infektioner, brug antibiotiske øjendråber og øinsalver, og tilføj ordentligt vitaminer. Rimelige diæter kan tage nogle fiberrige og friske grøntsager og frugter i. Afbalanceret ernæring, herunder protein, sukker, fedt, vitaminer og sporstoffer. Det er parret med essentielle næringsstoffer, såsom kostfiber.
Komplikation
Komplikationer af ektopisk hornhindesår Komplikationer grå stær
Indtrængende hornhindesår kan være forbundet med mild iritis eller komplicerede grå stær, og forkammer-empyem eller hornhinde-perforering er mindre almindeligt.
Symptom
Forfiltrede hornhindesårssymptomer Almindelige symptomer hornhindesår Øjensmerter Konjunktival ødemer og hornhindescleralt ødem
Nervøs hornhindesår begynder normalt med gråhvid infiltration af det omgivende hornhinde, og derefter forekommer hornhindens epiteludkast og matrixopløsning, hvorefter de til sidst udvikler sig til en kronisk, smertefuld, progressiv, perifer hornhinde med ulcusprogression til den perifere hornhinde og centrale hornhinde. Det kan involvere limbus, og mavesåret gennembores mod kanten af den centrale hornhinde. Konjunktiva og sclera ved siden af mavesåret har ofte inflammatorisk infiltration og ødemer.
Undersøge
Inspektion af ektopisk hornhindesår
1. Komplet blodtælling og klassificering, blodpladetælling, erythrocytsedimentationshastighed, reumatoid faktor, komplementbindingsprøve, anti-nukleært antistof, anti-neutrofil cytoplasmisk antistof, fluorescerende spirochete antistofabsorptionsprøve osv. For at udelukke andre sygdomme, Foretag en diagnose af hornhindesår.
2. Patologisk undersøgelse: Lys mikroskopisk observation af konjunktiva og hornhindeprøver af det nekrotiske hornhindesår viste, at epitellaget og kældermembranen i den bulbære konjunktiva havde et stort antal lymfocytter og plasmaceller infiltreret, og det dybe stromale lag var intakt, men der var en stor mængde makrofag. Aktiviteten af fibroblaster i det midterste stromale lag øges, arrangementet af kollagenlag er forstyrret, blodkarene i det overfladiske stromale lag vokser ind, og plasmaceller og lymfocytter infiltrerer. I nogle tilfælde kan betændelse involvere sklera i limbus.
Diagnose
Diagnose og diagnose af ektopisk hornhindesår
Diagnostiske kriterier
Nervøs hornhindesår er idiopatisk og er ikke forbundet med nogen systemisk sygdom, der kan forårsage perifere hornhindesår. Detaljeret undersøgelse bør udføres for at finde skjulte systemiske sygdomme, detaljeret medicinsk historieindsamling og fysisk undersøgelse og omfattende Laboratorietest for at stille en diagnose.
1. Kronisk, progressiv medicinsk historie.
2. Ukontrollerbar smerter i øjnene, forløber langs limbus og skrider frem mod midten af hornhinden, med kliniske manifestationer såsom ulceration gennem snigkanten.
3. Histopatologiske ændringer.
4. Ekskluder andre sygdomme.
Differentialdiagnose
Diagnosen af ektopisk hornhindesår er eksklusiv. Selvom hornhindesår har en typisk morfologi, skal adskillige perifere hornhindesår udelukkes, fordi perifer hornhindelysering og ringformet infiltration også ses i kollagen vaskulære sygdomme, såsom rheumatoid led. Betændelse, nodulær arteritis, systemisk lupus erythematosus, Wegeners granulomatosis osv. I de ovennævnte systemiske sygdomme manifesterer hornhindesår også som perifer hornhindeinfiltration, fortsætter langs limbus eller udvikler sig til midten af hornhinden, men kollagenblodkar Historien med seksuelt overførte sygdomme og positive serologiske tests (inklusive reumatoid faktor, antinukleære antistoffer, anti-neutrofile cytoplasmatiske antistoffer osv.) Er nyttige til at skelne fra ektopiske hornhindesår.
