epiretinal membran
Introduktion
Introduktion til den bageste nethinde Subretinalmembraner (SRM'er) eller subretinalmembraner er celleproliferative membraner på den ydre overflade af nethinden og er en komponent i membranen, der omgiver nethinden. SRM har generelt ikke en betydelig indflydelse og kræver ikke operation. Imidlertid skal ca. en fjerdedel af SRM klippes eller fjernes kirurgisk for at nulstille nethinden. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0004% -0.0007% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: nethindeløsning
Patogen
Årsag til posterior nethindemembran
Årsag til sygdommen:
SRM er almindelig hos patienter med rhegmatogen nethindeafskillelse og nethindeafskillelse, men kan også ses i følgende tilfælde: nethindevaskulær sygdom, såsom coats sygdom, diabetisk retinopati, nethindemangioma, central retinal vene-okklusion, posterior retinal fibrosis uveal Inflammatorisk syndrom, intraokulære tumorer såsom iris og choroidalt melanom og retinopati af prematuritet osv., Men behandlingen af SRM er hovedsageligt relateret til den kirurgiske reduktion af rhegmatogen nethindeavvikling.
patogenese:
Man har troet, at SRM er sammensat af subretinal fibrin-koagulation. I 1980 fjernede Machemer-operationer SRM med succes, hvilket gjorde histologisk forskning mulig. Det er blevet bekræftet, at RPE-celler er de vigtigste cellulære komponenter, og andre gliaceller og makrofager er også synlige. Celler, fibroblaster, myofibroblaster osv. Svarende til de cellulære komponenter i den preretinale membran, RPE kan omdannes til makrofaglignende, fibroblastlignende og myofibroblaster i forskellige biokemiske miljøer og har syntetisk kollagen. Makrofagers evne til at være involveret i spredning af gliaceller og transformation af myofibroblaster Ud over cellulære komponenter er kollagen den vigtigste matrixkomponent i SRM, hvilket får den bageste membran til at danne et kollagencentreret bånd eller arklignende struktur. Det er relateret til spænding og styrke på den bageste membran og kan modstå RPE-lagets gendannelseskraft. Under operationen kan det observeres, at SRM trækkes tilbage til den perifere del, efter at den er afskåret.
Forebyggelse
Retinal posterior membranforebyggelse
Bitter kalebas lunsjkød: 250 gram bitter kalebas, vasket og brudt, simmert i melon, fyldt med 250 gram lunsjkød, fyldt tæt, dampet på kurven, serveret med måltider. Det kan fjerne varmen og afkøle leveren, forbedre øjnene og fugte milten. Velegnet til varmeskade lejrblod, intraokulær blødning.
Dianthus kanin Ding: brug 50 gram kaktus til at stikke, vælg 150 gram frisk selleri til at vaske, sæt sammen i kogende vand for at koge en eller to kogende. Fjern kaktusen og skær selleri i små stykker. Skær 500 gram kaninkød i små terninger, bland de tre retter, tilsæt riseddik og krydderier, bland godt og spis. Kan rense leveren og diarréen, nærende yin og afkøle blod. Kan anvendes til fundusblødning med delvis leverbrand.
Komplikation
Retroretinale komplikationer Komplikationer af nethindeløsning
Sammentrækning af nethindens bageste membran kan forårsage, at nethinden frembringer faste folder og endda nethindeløsning.
Symptom
Retoretinale symptomer almindelige symptomer nethindens ødem nethindeblødning
SRM er hovedsageligt afhængig af oftalmoskopi og kirurgi, især sidstnævnte har en højere detektionshastighed. Under oftalmoskopet og den tre-spejlslidslygte er SRM det tidligste gul-hvide punkt under nethinden. Undersøgelsen bekræftede, at disse punkter er RPE-celler omdannes til makrofaglignende celler, som senere bliver fibroblastlignende celler, danner en membran og vokser under nethinden. Membranens tykkelse varierer. Når cellerne sammentrækker, sprænger den svage del af membranen for at danne et hul. Cellerne sammentrækkes yderligere, mens den tætte del af membranen forbliver, hvilket resulterer i et gråt, grågult eller gråhvidt skiferlignende, kortlignende, uregelmæssigt forgrenet bånd, med et ydre nethindelag og et RPE-lag på 1 eller Flerpunktsadhæsion, fordi båndet ofte er sammensat af celler, der er differentieret fra RPE-celler, det er normalt mørkebrunt, og glialceller er ofte flerpunktsoprindelse, diffus hyperplasi, let at opretholde en komplet arkstruktur, normalt Det er ikke-pigmenteret og forårsager ikke svind i nethinden og kan derfor ikke let identificeres.
Undersøge
Undersøgelse af nethindens posteriormembran
Ingen specielle laboratorieundersøgelser.
Oftalmoskopiundersøgelse afslører gul-hvide pletter under nethinden eller danner retinalbånd af forskellige former på grund af trækning.
Diagnose
Diagnose af retroperitoneal membran
I henhold til fundus-ydeevnen har diagnosen visse vanskeligheder, og det er let at finde og bekræfte diagnosen i nethindeløsningsoperationen.
Klinisk skal SRM skelnes fra afgrænsningslinien for nethindeafløsning. Grænselinjen dannes af frigørelsen og den tilstødende nethinde. Den er konveks mod den serraterede margen. Det er mere almindeligt i den nedre netthindeløsning. Hvis nethindeløsningen udvikler sig, kan der være 2, 3 parallelle skillelinjer, som adskiller sig væsentligt fra uregelmæssig SRM, og nogle gange findes disse to ændringer samtidig.
