toxoplasmose scleritis
Introduktion
Introduktion til toxoplasmosis skleritis Toxoplasmosis er en vidt udbredt gnaverinfektionssygdom, der blev opdaget hos dyr allerede i 1908, og menneskelige tilfælde blev beskrevet i 1923. I 1939 blev der foretaget en relativt dybtgående undersøgelse i nogle få lande, og infektionsraten for mennesker og dyr har vist sig at være så høj som 70% til 80%. Siden 1969 er der gjort betydelige fremskridt i undersøgelsen af toksoplasmas livshistorie, som har fremmet og fremskyndet forståelsen af sygdommen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,00001% - 0,00006% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: parasitær infektion Komplikationer: total uveitis katarakt optisk discitis optisk atrofi
Patogen
Årsag til toxoplasmosis skleritis
(1) Årsager til sygdommen
Patogenet af toksoplasmose er en parasitisk protozoer kaldet toxoplasma gondii, der hører til sporozoite-protosoerne, har tre former for trophozoites, cyster og oocyster. Dets dyre vært er meget omfattende, og mennesker er kun denne parasit. Mellemliggende eller midlertidig vært, alle dyr, der er nært beslægtet med mennesker (især hunde og katte) kan være smittekilden Toxoplasma er ikke godt forstået for menneskelig infektion. De vigtigste overførselsveje er medfødte infektioner og erhvervede infektioner. Typer af medfødte infektioner, hvor moderen er inficeret med toxoplasma gennem morkagen for at inficere fosteret, erhvervede erhvervede infektioner er mere komplekse og anses generelt for at være i kontakt med dyre fæces, der indeholder oocyster, jord, gennem munden, hudinfektioner eller sekreter fra påvirkede dyr Ekskreta såsom spyt, næseudflod, øjeudskillelse osv. Inficeres gennem forskellige veje, såsom luftvej og traume.Andre potentielle vektorer inkluderer blodtransfusion, organtransplantation, laboratorie- og nekropsyulykker.
(to) patogenese
Gentagelse af medfødt infektion er forårsaget af brud på cysten af en eller anden grund.Den erhvervede patogen af den erhvervede infektion frigøres fra cysten eller kropskapslen i den gastrointestinale kanal og forplantes i mave-tarmslimhinden. Trophozoite strømmer gennem blodbanen. Eller lymfaspredning og infektion af eventuelle nukleare celler i værten. Hvis værtens immunitet er lav, vil den fortsætte med at inficere og forårsage lokal eller systemisk skade. Hvis værtens immunfunktion er god, dannes cyster, som er okkulte og har ingen åbenlyse læsioner. Imidlertid kan kroppen producere humorale og cellulære immunresponser. Hvis kroppens resistens af en eller anden grund reduceres, vil cyster og oocystudbredelse sprede sig, hvilket fører til kliniske symptomer på akut infektion.
Forebyggelse
Toxoplasmosis skleritis forebyggelse
Reducer kontakten med katte, hunde og andre kæledyr, især gravide bør være opmærksomme.
Komplikation
Komplikationer ved toksoplasmose-skleritis Komplikationer, uveitis, grå stær, optisk discitis, optisk atrofi
Hele uveitis, grå stær, optisk discitis, optisk atrofi og ekstraokulær muskel lammelse kan forekomme.
Symptom
Toxoplasmosis skleritis symptomer almindelige symptomer gulsot tårer blind flekker lymfeknude udvidelse
De vigtigste symptomer på medfødt infektion er baseret på meningokoksygdom.Der er stadig anæmi, gulsot, forskellige medfødte anomalier og abort forårsaget af føtal død.
De fleste af børnene inficeret med toxoplasma efter fødslen, der er få symptomer på systemisk infektion, et lille antal patienter på grund af larve spredt i kroppen, de almindelige manifestationer af feber 90%, lymfeknudeudvidelse 40%, ubehag 40%, der er lever, lungebetændelse osv. .
Okulære sygdomme ved toksoplasmose krænker normalt kun det ene øje, og retinitis forekommer hos 20% til 25% af børn og voksne med toksoplasmose.Denne type øjesygdom er næsten forårsaget af medfødt infektion, og næsten ingen øjensygdom er forårsaget af erhvervet infektion efter fødslen. Søgere kan være forårsaget af aktivering af medfødte potentielle læsioner. Granulomatøs choroiditis-symptomer begynder normalt at vises i alderen 20 til 30 år. Læsionerne er enkle, hvilket er på størrelse med en skive. Graden af symptomer og synsskarphed bestemmes af netværksinddragelsen. Placeringen og omfanget af symptomer, sløret syn, blinde pletter, smerter, fotofobi, rive, centrale synstab osv., Strabismus er et tidligt symptom på børn, få systemiske symptomer, akutte aktive læsioner klassificeres som gamle læsioner Der er to typer tilbagevendende læsioner og lokaliserede ekssudative læsioner. Begge typer kliniske manifestationer har retinal tvetydighed, hvide eller gule bomuldslignende plaques på kanterne af fremspringene, nethindens ødemer og blødning omkring og udstråling langs nethindens kar. Inflammatorisk udstråling af glaslegemet kan gøre fundus tvetydig. Når læsionen er gammel, forstyrres læsionen med klare gråhvide pletter. Og de mørke pletter ved choroidal pigmentering, læsioner kan være i de perifere og ækvatoriale dele, men kendetegnet ved forekomsten af nærheden til nethindens bageste pol, ofte en række læsioner, der spænder fra gamle til nye, men kan også være en enkelt, erhvervet erhvervede læsioner Det er kendetegnet ved lokal retinopati. I den bageste del af fundus er der grålig hvid eller gul-hvid vævshyperplasi i midten af de gamle læsioner. Den omgivende ring er arrangeret i et zigzagmønster med mørkebrunt pigment. Grænsen til den normale nethinde er klar, og blødning er sjælden. Toxoplasmose er kun Det forårsager ikke anterior uveitis. Det kliniske forløb hos patienter med toksoplasmatisk nethindekoroiditis er uforudsigelig.Det kan være forårsaget af et eller flere akutte angreb, men stopper normalt efter 40 år gammel. Efter at betændelsen er aftaget forbedres synsskarpheden, men bliver ofte ikke helt. Forfatteren ledsages af et progressivt visionstab.
Skleritis eller skleral betændelse kan være forårsaget af spredning af alvorlig toxoplasmatisk nethindeechoroiditis eller på grund af direkte invasion af toxoplasma eller immunrespons på dets metabolitter, toxoplasmisk skleroserende betændelse i toxoplasmosis Reaktion, sklera i læsionsområdet er inflammatorisk infiltration og hævelse, lilla rød, danner inaktiv knudeudblødning, nodulær masse, smerteafstødning, knuder er mere almindelige, der er flere knuder, kan være forbundet med præsentationen af skleritis .
Undersøge
Undersøgelse af toxoplasmosis skleritis
1. Serologisk undersøgelsesmetode
Sabin-Feldman-farvning blev udført i duplikat serum (akut fase og genvindingsfase). Den indirekte fluoresceinmærkede antistofassay (IFA) var positiv i den akutte fase 1 til 2 uger, toppede i 6 til 8 uger, og den lave titer var 1: 4. ~ 1: 64 terminal overlevelse, det antages i øjeblikket, at den enzymbundne immunosorbent assay (ELISA) fortynding er 1: 8 positiv for diagnostisk værdi, IgM indirekte fluorescein-mærket antistof vises den 5. dag efter infektion, det negative er hurtigere end IgG, IgM fra det indledende Antistofstimulering indtil 3 år senere eller længere i blodet, så tidlig diagnose af erhvervet toxoplasmose, skal kontrollere, om IgM stiger først og derefter falder, neonatal IgM-antistof-positiv, hvilket antyder fosterinfektion, fordi IgM ikke kan passere Placenta, såsom farvningstest, IFA og IgM-antistoffer er stærkt positive, hvilket antyder, at den nylige infektion, såsom farvningstest og IFA er negativ, kan udelukke sygdommen.
2. Patogenisolering
Dyrinokuleringsmetoder anvendes ikke almindeligt klinisk.
OLT-undersøgelse kan identificere det bageste segment af øjet og retinopati.
Diagnose
Diagnose og diagnose af toxoplasmosis skleritis
Diagnosen toksoplasmose er baseret på kliniske manifestationer, serologiske tests, trophozoites i væv eller kropsvæsker eller toxoplasma fra visse dele af kroppen. Hvilken diagnostisk test der er bedst egnet afhænger af den kliniske situation.
Diagnose af toxoplasmosis skleritis kan være baseret på påvisning af Toxoplasma gondii, serologiske reaktionspositive, kliniske træk ved skleritis, men på grund af vanskeligheden ved at undersøge toxoplasma er serologiske positive og kliniske træk ved skleritis især vigtige.
