tilbagevendende patellaluksation
Introduktion
Introduktion til tilbagevendende patella-dislokation Under bøjning og forlængelse af knæet bevæges skinnebenet op og ned i fronten af det nedre lårben. På grund af den anatomiske struktur af skinnebenet fungerer quadriceps og ledkapsler for at opretholde stabilitet under træning. Midten af den tibiale artikulære overflade er en langsgående ryglignende fremspring, der falder sammen med den tilsvarende artikulære overflade i den nedre ende af lårbenet for at forhindre, at humerus glider mod venstre og højre. Quadriceps-sammentrækning er hovedsageligt forårsaget af quadriceps-trækkraft, som forhindrer, at skinneben løsner sig udad.Spændingen i ledkapslen stabiliserer også skinnebenet under muskelkontraktion, men det kan forårsage gentagelse på grund af traumer og patologiske faktorer i knæleddet medfødt eller erhvervet. Dislokation af humerus. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,008% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: slidgigt
Patogen
Årsag til tilbagevendende forskydning af patella
(1) Årsager til sygdommen
Efter den akutte dislokation af humerus var den mediale understøttelse af skinneben slapp og svag, den laterale støtte af humerus blev kontraheret, valgus deformitet i knæet og knæflektionsdeformitet.
(to) patogenese
Tilbagevendende forflytning af skinnebenet skyldes ofte en eller flere faktorer efter akut dislokation, herunder: sagging eller svaghed i den mediale støtte fra humerus, kontraktur af den laterale humerus, knæ valgus deformitet, knæflektionsdeformitet, femoral hals anteversion Forøgelse eller intern rotation af lårbenet, ekstern rotation af humerus, ekstern indsættelse af iliac crest i humerus og pterygium eller højridende patella, yderligere faktorer, herunder atrofi af den mediale femoral muskel, og total afslapning i leddene.
Forebyggelse
Tilbagevendende forebyggelse af patella-dislokation
I nogle sædvanlige dislokationer forårsaget af medfødte årsager er der ingen effektiv forebyggende foranstaltning mod denne sygdom, og derfor er forebyggelsen af denne sygdom hovedsageligt rettet mod dislokation forårsaget af traumatiske årsager, og at undgå traumer er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom. Derudover skal det bemærkes, at ortopæden skal være effektiv til at korrigere dislokation og opretholde den normale patellofemorale ledstruktur så meget som muligt, holde de patellofemorale led i et normalt forhold og ikke lade knæet smerter og patellofemoral leddgigt, og funktionen gendannelse er hurtig.
Komplikation
Gentagne patellofemorale komplikationer Komplikationer slidgigt
Tilbagevendende patellofemoral dislokation, avanceret slidgigt.
Symptom
Tilbagevendende patellofemoral dislokationssymptomer Almindelige symptomer Tibial belastning, postkirurgisk smerte, svingning, gangart, hævelse i knæleddet, blod
1. Knæsymptomer Klinisk har patienter ofte symptomer på knæ-ustabilitet, og lejlighedsvis kan knæled vises svingende gang.
2. Positiv klinisk undersøgelse af fysisk undersøgelse kan have følgende fænomener: posterior medial smerte, friktionslyd i skinnebenet og hævelse i knæleddet.
3. Fremkaldelse af dislokation under træning Det er let at finde ud af, at humerus har et subluxationsfænomen under træning, og det kan berøre følelsen af effusion og friktion i knæleddet, og symptomerne på andre skader i knæleddet kan også findes.
4. Måling af quadriceps-vinkel (Q-vinkel) er vigtig for evalueringen af tilbagevendende patellofemoral dislokation.
I teorien er det vinklen mellem quadriceps-aksen og midten af skinnebenet til midtlinjen af iliac-kammen. Denne vinkel måles klinisk fra vinklen mellem den forreste overordnede iliac-rygsøjle og tibial tuberosity og tibia-髌 腱 midtlinjen.
Undersøge
Undersøgelse af tilbagevendende patella-dislokation
De positive og laterale skiver i knæleddet og 30-graders aksial røntgenbillede af skinnebenet er fordelagtige for at afsløre tendensen til subluxation mellem skinnebenet og lårbenet.
Diagnose
Diagnose og diagnose af tilbagevendende patella-dislokation
Under normale omstændigheder er den mandlige Q-vinkelstandardværdi 8 ° ~ 10 °, hunkøn 15 ° ± 5 °, Insall et al. Mener, at mere end 20 ° er unormal, den tibiale tuberositet kan flytte Q-vinklen, så brugen af skift Den tibiale tuberositet bruges til at justere størrelsen på Q-vinklen.
1. Patienter med traumehistorie har en historie med traumer, hvorefter tibia kan forskydes flere gange på grund af generelle traumer.
2. Let at nulstille patellaen efter dislokation er let at tilbagebetale og kan findes i den mediale og laterale humerus ofte ømhed.
3. Q-vinkel> 20 ° På røntgenfilmen er Q-vinklen på skinnebenet mere end 20 °.
