akut ætsende gastritis
Introduktion
Introduktion til akut ætsende gastritis Akut ætsende gastritis (akutecorrosivegastritis) er forårsaget af selvbetjening eller utilsigtet anvendelse af stærk syre (såsom svovlsyre, saltsyre, salpetersyre, eddikesyre, tosu) eller stærk alkali (såsom natriumhydroxid, kaliumhydroxid) og andre ætsende stoffer, der forårsager degenerering af gastrisk slimhinde, Erosion, ulceration eller nekrotiserende læsioner, tidlige kliniske manifestationer af svær smerte i den bageste del af brystbenet og øvre del af maven, alvorlig blødning eller perforation og avanceret spiserørskonstruktion. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,34% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: peritonitis atrofisk gastritis
Patogen
Årsager til akut ætsende gastritis
(1) Årsager til sygdommen
Denne sygdom er forårsaget af utilsigtet eller forsætlig indtagelse af ætsende stoffer (stærke baser såsom kaustiske stoffer, stærke syrer som saltsyre, svovlsyre, salpetersyre, carbolic syre, tosu), skadeomfanget og arten af ætsende stoffer, koncentration og Mængden, den tid, som ætseren er i kontakt med mave-tarmkanalen og mængden af mad indeholdt i maven.
(to) patogenese
Koncentreret syre kan opløse eller koagulere protein og keratin, væv har åbenlyse forbrændinger eller koagulativ nekrose ledsaget af eskar, nekrotisk vævsudskillelse kan forårsage sekundær gastrisk perforation, peritonitis; stærk alkali absorberer væv efter kontakt med væv Fugt og kombineret med vævsprotein i et gelélignende alkalisk protein, kombineret med fedtsyrer i sæbe-salte, hvilket forårsager alvorlig vævsnekrose, hvilket ofte producerer fuld tykkelse af spiserørsvæggen og mavevæggen, og endda forårsager blødning eller perforering, begge Begge kan forårsage ardannelse og stenose.
Forebyggelse
Akut ætsende gastritis forebyggelse
Styrke håndteringen af fødevarehygiejne, fjern fluer, bemærk personlig hygiejne, overspis ikke og brug lægemidler, der beskadiger maveslimhinden, diagnosticere dem straks efter behandlingen, omgående behandle, kombinere behandling og støtte rehabilitering.
Komplikation
Akutte ætsende komplikationer i gastritis Komplikationer, peritonitis, atrofisk gastritis
1, kan alvorlige tilfælde have akutte mavesår, gastrisk vægnekrose eller endda perforering forårsaget af peritonitis.
2, i det sene akutte stadium kan spiserøret gradvis dannes, døren eller det polylære ar smalt, og atrofisk gastritis kan dannes.
Symptom
Akutte ætsende gastritis symptomer Almindelige symptomer Stød kollaps af peritonitis alvorlig smerter kvalme pylorisk ardannelse gallvejs refluks ødemer indre blødninger
Efter indtagelse af det ætsende middel er de tidligste symptomer alvorlige smerter i munden, halsen, brystbenet og midt øvre del af maven, ofte ledsaget af svelgesmerter, besvær med at synke, hyppig kvalme og opkast og kun mild overbelastning og ødemer i maven. Erosion, ofte intramukosal blødning; alvorlige tilfælde kan have akutte mavesår, gastrisk vægnekrose eller endda perforering forårsaget peritonitis, alvorlige tilfælde kan kaste op blod, opkast blødende slimhinde rådne, patienter kan kollapse eller chok, alvorlige tilfælde kan have esophageal eller gastrisk perforationssymptomer Når slimhinderne i læberne, munden og halsen er i kontakt med det ætsende middel, kan de frembringe forskellige farver af forbrænding. For eksempel sort sputum efter kontakt med svovlsyre, gråbrun svovlsyre, mørk gul sputum af salpetersyre, hvid sputum af eddikesyre eller oxalsyre, stærk Alkali er gennemsigtig ødem i slimhinden, og derfor bør man være særlig opmærksom på at observere farveændringen i mundslimhinden for at hjælpe med at identificere forskellige ætsende forgiftninger.
I det akutte trin kan spiserøret gradvis dannes, og stenosen eller pylorisk ar kan indsnævres, og atrofisk gastritis kan dannes.
Undersøge
Undersøgelse af akut ætsende gastritis
Identificer resterende ætsemidler eller opkast kemisk og udvikle målrettede behandlingsmuligheder.
Røntgeninspektion
I den akutte fase er det generelt ikke egnet til undersøgelse af bariummåltid i øverste fordøjelseskanal for at undgå spiserør og gastrisk perforering. Efter den akutte fase kan bariummelundersøgelse forstå, om maveslimhindens slimhinde er ru eller ej, om mavehulen er deformeret, om spiserøret er smalt eller ej, og maven kan forstås. Graden af sinusstenose eller pylorobstruktion kan sluges ved jodangiografi, når patienten kun kan sluge væske.
2. Gastroskopisk undersøgelse
Tidlige absolutte kontraindikationer for gastroskopi; hvis patienten kan trænge ind i væsken eller halvvæsken, kan gastroskopet udføres omhyggeligt for at forstå spiserøret og antrummet, pylorastenose eller obstruktion, såsom høj esophageal strenghed, når gastroskopet ikke kan passere, bør ikke være stiv Indsæt for at undgå perforering.
Diagnose
Diagnose og diagnose af akut ætsende gastritis
Diagnose
Kan bekræftes ved kliniske manifestationer, røntgenundersøgelse, gastroskopi.
Differentialdiagnose
Det bør differentieres fra tidlig akut blindtarmbetændelse, akut kolecystitis, akut pancreatitis osv. Endoskopi er nyttigt til diagnose og differentiel diagnose.
1, akut blindtarmbetændelse
I den tidlige fase af sygdommen kan der være smerter i øvre del af maven, kvalme og opkast, men efterhånden som sygdommen skrider frem, drejer smerten gradvist til højre underliv, og der er fast ømhed og rebound ømhed, ledsaget af feber, øgede hvide blodlegemer og øgede neutrofiler.
2, cholecystitis, cholelithiasis
Gentagne episoder af mavesmerter, ofte i højre øvre del af maven, kan udstråles til højre skulder, ryg, kontrollere sklera, hudgulsot, ømhed i højre øvre del af maven, Mo Feis tegn positivt eller kan røre ved den forstørrede galdeblære, blod galdeblære Kvantitativ rødstof, trikolinal urinprøve er nyttigt til diagnose. For det fjerde kan anden lobar lungebetændelse, hjerteinfarkt og andre tidlige stadier af sygdommen have forskellige grader af mavesmerter, kvalme, opkast, såsom detaljeret medicinsk historie, fysisk undersøgelse og nødvendig hjælpundersøgelse, Ikke vanskeligt at identificere.
