Yersinia pestis lungebetændelse
Introduktion
Introduktion til Yersinia pestis lungebetændelse Yersinia er nu klassificeret som Enterobacteriaceae, et patogen af smitsomme sygdomme hos det oprindelige dyr, som er forårsaget af kontakt med inficerede dyr eller forurenet mad. Den nuværende Yersinia er opdelt i Yersiniapestis, Y. pseudotuberculosis, Y. enterocolitica og Yersinia (Y. Intermedia), de første tre er meget patogene for mennesker. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0001% -0.0003% (denne sygdom er mere almindelig hos skovarbejdere, forekomsten er ca. 0,0001% -0.0003%) Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: fordøjelseskanalspredning Komplikationer: pleural effusion
Patogen
Etiologi for Yersinia pestis lungebetændelse
Bakteriel infektion:
Når bakterierne kommer ind i kroppen, kan de hurtigt formere sig og producere en polysaccharidkapsel. Kapslen kan modstå fagocytose og bakteriedræbende virkning af ikke-sensibiliserede nukleare celler. De patogene faktorer inkluderer endotoksin og andre antigener. Efter indtræden i kroppen lokaliseres bakterierne først. Lokaliseret hud i lymfeknuder eller loppebid, hvilket forårsager hæmoragisk nekrotiserende lymfadenitis, hvilket igen forårsager sepsis. Sekundær lungebetændelse er forårsaget af septiske bakterier, der involverer lungerne, så det forekommer i lungerne, hvor blodforsyningen er god, og bakterier indånder gennem luftvejene. Kan forårsage primær lungebetændelse.
Yersinia pestis, Enterobacter slægten Yersinia, bipolær farve, Gram-negativ baciller, ingen flagellum, ingen sporer, kapsel, facultativ aerob, god vækst i blodagar eller Maclonkey medium Det producerer typiske ru kolonier. Der er mange slags antigener i denne stamme. Der er tre slags F, T og V relateret til patogenicitet og immunogenicitet. Yersinia pestis kan opdeles i 5 grupper (AE) 17 Økotype, denne stamme er svag, især følsom over for varme og tørhed, soleksponering, ristning og almindelige desinfektionsmidler kan dræbes, lav temperaturbestandighed, kan overleve i 10 til 20 dage i pus, sputumkrop 1 Måneder kan kroppen overleve i uger til måneder.
Forebyggelse
Yersinia pestis lungebetændelse
1. Mistænkte patienter skal rapportere epidemien Pneumonisk pest skal strengt isoleres fra luftvejene til sputum negativ og kontrollere pest hos rotter. Besøg og patienter er forbudt at kommunikere med hinanden. Patientens ekskrementer skal desinficeres grundigt, og patientens død skal være kremering eller dyb begravelse. Kontaktpersonen skal sættes i karantæne i 9 dage. For dem, der har fået vaccination, bør karantæneperioden udvides til 12 dage.
2. Fjern kilden til dyreinfektion: overvåg epidemi i naturlige foci og kontroller pest hos rotter. Ekstern lanceret gnaverpatriotisk sundhedskampagne. Tørke og oversvømmelse er en vigtig kilde til infektion i nogle områder og bør jagtes kraftigt.
3. Afskær transmissionsrute: Fjern sputum for at afskære transmissionsruten, og spray på katte, hunde, husdyr osv.
4. Det medicinske personale, der kommer ind i epidemiområdet, beboeren i epidemiområdet og personalet i pestlaboratoriet skal inokuleres med vaccinen 2 uger før, og den effektive periode er 1 år. Streptomycin 1 g intramuskulært eller sulfadiazin 4 g / d point, 4 gange oralt. Vaccinationen er sædvanligvis EV-ikke-toksisk stamme, levende vaccine, hudskrabe-metode, det vil sige 2 dråber bakterievæske, adskilt med 3-4 cm. Immunisering er tilgængelig efter 2 uger.
Forebyggende foranstaltninger inkluderer at begrave døde dyr, dræbe lopper i inficerede områder, minde folk om ikke at komme ind i inficerede områder og bekræfte, at patienter straks skal rapportere til sundheds- og epidemiforebyggelsesorganer med ”nødsituationsepidemisk situation”, og skal straks isolere mistænkte patienter og kontakte alle patienter, der har kontaktet dem. Specielt personer, der har ansigt til ansigt kontakt med patienter med hoste med denne sygdom, skal gives profylaktisk behandling, dvs. oral indgivelse af tetracyclin, 2 g pr. Dag, i 5 til 10 dage, bør patienten isoleres, indtil bakteriekulturen er negativ, for de almindelige bakterier Vaccination er effektiv og skal tages af det involverede personale.
Komplikation
Yersinia pestis lungebetændelse komplikationer Komplikationer pleural effusion
Samtidig pleural effusion.
Symptom
Symptomer på Yersinia pestis lungebetændelse Almindelige symptomer咯 啰 消 消 咯 hemoptyse
Afhængigt af transmissionsformen efter sekundær lungebetændelse er der normalt ingen åbenlyse hudlæsioner. Åndedrætsorganerne forekommer normalt efter feber i flere dage til en uge. Det er kendetegnet ved hoste, åndenød, cyanose, hæmoptyse, brystsmerter og lunge. Der er en lidt våd stemme i bunden, som kan kompliceres ved pleural effusion: Primær aspiration lungebetændelse forekommer efter kontakt med pestpneumoni-patienter, og åndedrætssymptomer som åndenød, cyanose, vægttab, hoste og hvid slim, og hæmoptyse snart opstår. Signifikante toksiske symptomer og psykiatriske symptomer kan forekomme, og dødsfaldene er meget kontroversielle, så det er kendt som "sort død".
Undersøge
Undersøgelse af Yersinia pestis lungebetændelse
1. De hvide blodlegemer er generelt (10 ~ 20) × 109 / L, åbenbart venstre skift, og endda leukæmi-lignende reaktioner.
2. Etiologiundersøgelse 双 kan findes i den bipolære farvning af Gram-negativ baciller, sputum, blod eller lymfeknude-aspiratkultur kan være positiv, direkte fluorescein-mærket antistoffarvning: denne metode er at påvise den patogene bakterien-antigen i prøven med Hurtige funktioner kan bruges som årsag til diagnose.
3. Hemagglutinationstest: serumantistof blev detekteret af F1-antigen, og serumantistoftiteret i den akutte fase og genvindingsfasen blev forøget med 4 gange, eller den enkelte serumtiter overskred 1:16, hvilket var diagnostisk.
4. Røntgenbillede viste basale nodulære skygger af lungerne, flassende, slørede infiltrationsskygger, forstørrede hilar og mediastinale lymfeknuder, lejlighedsvis pleural effusion, indånding af primær lungebetændelse, synlige i begyndelsen inden for 24 timer efter indtræden Skygger kan yderligere føre til ARDS eller lungeødemlignende ændringer.
Diagnose
Diagnose og identifikation af Yersinia pestis lungebetændelse
Afhængig af patientens historie med eksponering og lungeinvolvering afhænger årsagen til diagnosen af sputum, blod eller lymfeknude-aspiration. Gramfarvning, kultur, betingede enheder kan bruges til direkte fluorescein-mærket antistoffarvning, kan give en hurtig diagnose af årsagen.
Ud over identifikationen af T. serrata lungebetændelse og Pasteurella lungebetændelse skal denne sygdom differentieres fra leptospirose, miltbrand og anden alvorlig lymfadenitis, lungebetændelse og sepsis.
