akut simpel gastritis
Introduktion
Introduktion til akut enkel gastritis Akut gastritis (akutegastritis) henviser til akut ekstensiv eller lokal akut betændelse i maveslimhinden forårsaget af forskellige ekstrinsiske og iboende faktorer. Hvis det kombineres med tarmbetændelse kaldes det akut gastroenteritis. De kliniske manifestationer af akut gastritis varierer fra sygdom til årsag, og deres årsager er forskellige, herunder akut stress, medikamenter, iskæmi, galdereflux og infektion. På nuværende tidspunkt er akut gastritis opdelt i akut simpel gastritis, akut erosiv gastritis, akut suppurativ gastritis, akut ætsende gastritis. De førstnævnte to er mere almindelige, akut simpel gastritis (akutesimplegastritis) er en almindelig klinisk hyppigt forekommende sygdom. Generelt kan det helbredes på kort sigt, og nogle få kan have følger. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,3% -0,5% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: shock peritonitis
Patogen
Årsag til akut simpel gastritis
Årsag til sygdom
Kemiske faktorer (25%):
Aspirin og andre medikamenter interfererer med syntesen af threose-protein i gastriske slimhindepitelceller, hvilket reducerer gastrisk slim og svækker den beskyttende virkning af lipoproteinmembran, hvilket resulterer i gastrisk slimhindestoppning, ødemer, erosion og blødning. Prostaglandinsyntese hæmmes, og gastrisk slimhinde repareres. Også berørt.
Biologiske faktorer (25%):
Bakterier og deres toksiner. Almindelige patogener er Salmonella, halofile bakterier, patogene Escherichia coli osv. Almindelige toksiner er Staphylococcus aureus eller toxin-baciller, især i førstnævnte. Gastroenteritis eller en kombination af enteritis og akut gastroenteritis kan forekomme efter at have spist mad, der er forurenet med bakterier eller toksiner i flere timer. Staphylococcus og dets toksiner kan også kombineres med enteritis, og begyndelsen er hurtigere. I de senere år er antallet af patienter med denne sygdom steget på grund af virusinfektion.
Fysiske faktorer (20%):
For kold, overophedet mad og drikkevarer, stærk te, kaffe, spiritus, irriterende krydderier og for grov mad kan stimulere maveslimhinden og ødelægge slimhindebarrieren.
Psykiske og neurologiske faktorer (15%):
Psykiske og neurologiske lidelser, kritiske tilstande med akut og alvorlig sygdom og unormale (allergiske) reaktioner i kroppen kan forårsage akut inflammatorisk skade på maveslimhinden.
Eksogen stimulering (10%):
Fremmedlegemer eller mavesten, strålebehandling i maveområdet kan bruges som en eksogen stimulus, der fører til denne sygdom.
patogenese
Kemiske stoffer, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom aspirin, inhiberer oxidativ fosforylering i mitokondrier af celler, hvilket hæmmer derved Na-K-ATPase og aktive transportsystemer på cellemembranen, hvilket resulterer i øget permeabilitet af slimhinderne, det intracellulære vand og natrium. Detention, celle hævelse og udskillelse; kan også blokere syntesen af endogene prostaglandiner E2 og I2 ved at hæmme epoxidase, sekretionen af natriumbicarbonat og slim secerneret af epitelet reduceres, H spredes og derved ødelægge gastrisk slimhindebarriere, Rehmannia, reserpin og visse anticancer-lægemidler kan stimulere maveslimhinden og beskadige maveslimhindebarrieren.
Gastrisk slimhindestoppning, ødemer, øget slimudskillelse, overflade dækket med hvide eller gule sekretioner, almindelig plettet blødning og / eller mild erosion på slimhindefoldninger, mikroskopisk overfladepitelcelleudskillelse, nekrotisk vaskulær skade forårsaget af blødning og plasma Ekstravasation med en stor mængde neutrofil infiltration.
Forebyggelse
Akut simpel forebyggelse af gastritis
Hvis akut gastritis ikke behandles i tide, eller hvis behandlingen ikke er grundig, omdannes den let til kronisk gastritis. Spise for hurtigt på hverdage, mad tyggelse er ikke nok, ofte spiser kold eller overophedet mad, langtidsforbrug af irriterende krydderier, overdreven drikke, Kronisk gastritis kan forekomme, hvilket kan resultere i fordøjelsesbesvær, appetitløshed, mavesmerter efter et måltid, kvalme og endda opkast.
For at forhindre forekomst af gastritis:
Først skal du være opmærksom på madhygiejne, især i sommer- og efterårssæsonerne. Spis ikke urent mad.
For det andet skal du undgå at spise mad, der er for irriterende for maven, på hverdage, spis lettere fordøjelige fødevarer og tygg dem grundigt.
For det tredje bør rygning, alkohol, især dem, der har maveproblemer, stoppe med at ryge og drikke.
Komplikation
Komplikationer af akut simpel gastritis Komplikationer, shock peritonitis
Sygdommen er en begrænset patologisk proces, sygdomsforløbet er kort, og sygdommen kan helbredes selv efter fjernelse af de patogene faktorer, så den generelle prognose er god undtagen for hæmoragisk chok og peritonitis, der kan forekomme i en stor mængde blødning.
Symptom
Akutte enkle gastritis symptomer almindelige symptomer diarré galde tilbagesvaling øvre del af maven ubehag kvalme appetit reduktion pensionering gram blod i afføringen fordøjelsesbesvær nedre del af mavekramper tarm
Klinisk er akut simpel gastritis forårsaget af infektion eller spiser mad, der er kontamineret med bakterietoksiner, generelt er begyndelsen mere presserende. Efter at have spist forurenet mad i adskillige timer til 24 timer, er symptomerne forskellige. Ubehag i øvre del af maven, smerter og endda svære magekramper, anoreksi, kvalme, opkast, diarré ofte ledsaget af enteritis, afføringsvand, alvorlige tilfælde kan have feber, hæmatese og / eller blod i afføringen, dehydrering, chok og Symptomer som acidose, akut simpel gastritis forårsaget af alkohol, irriterende mad og medicin manifesteres som ubehag i øvre del af maven, smerter, appetitløshed, kvalme, opkast og andre symptomer på dyspepsi, symptomer varierer med enteritis Der er feber, midtkrop og nedre mavekramper, diarré og andre symptomer, fysisk undersøgelse har ømhed i maven eller navlen, tarmen lyder hypertyreose.
Undersøge
Undersøgelse af akut simpel gastritis
Inficerede faktorer forårsaget af perifert antal hvide blodlegemer steg generelt lidt, andelen af neutrofiler steg; med tarmbetændelse viste afføringsundersøgelse en lille mængde slim og røde, hvide blodlegemer, afføringskultur kan opdage patogener.
Endoskopi viste synlig hyperæmi i maveslimhinden, ødemer, se nogle gange erosion og blødningspunkter, slimhindens overflade dækket med tykt inflammatorisk ekssudat og slim, men endoskopi behøvede ikke rutinemæssigt at undersøges.
Diagnose
Diagnose og diagnose af akut simpel gastritis
Diagnose
1. Kliniske manifestationer.
2. Laboratorieundersøgelse.
3. Endoskopi.
Differentialdiagnose
I henhold til historien og symptomerne kan tegnene generelt diagnosticeres, men hvis de ledsages af øvre gastrointestinal blødning, især til alkohol eller salicylatpræparater, skal muligheden for akut erosiv gastritis overvejes. Ovenstående symptomer skal betragtes som de vigtigste symptomer. Det adskiller sig fra akut pancreatitis, cholecystitis, cholelithiasis og andre sygdomme.
1, akut kolecystitis: sygdommen er kendetegnet ved vedvarende øvre eller øvre mavesmerter eller kolik, paroxysmal forværring, kan udstråles til højre skulder, Murphy (Murphy) positiv, abdominal B-ultralyd, CT eller MR og andre billeder Undersøgelsen kan etablere en diagnose.
2, akut pancreatitis: ofte historie med overspisning eller galdeberegning, pludselig øverste del af mavesmerter, alvorlig knivlignende smerte, med vedvarende oppustethed og kvalme, opkast; blodurease-amylase steg i tidligt, alvorligt Amylaseindholdet i ascites hos patienter er markant forøget B-ultralyd, CT og andre hjælpundersøgelser kan konstateres, at diffus eller lokal forstørrelse af bugspytkirtlen er befordrende for diagnosen.
3, hul organperforering: patienter med hurtigere indtræden, manifesteret som svær mavesmerter, fysisk undersøgelse har ømhed og rebound ømhed, abdominal muskelspænding er pladeagtig, perkussion lever sløvhed cirkel krymper eller forsvinder, røntgenstråler eller almindelig film Den frie gas under armhulen kan ses.
4, intestinal obstruktion: intestinal obstruktion viste vedvarende mavesmerter, paroxysmal forværring, ledsaget af svær opkast, anal stop defekation og udskillelse, tidlig abdominal auskultation kan lugte sorghum tarmlyde eller gas over vand, sene tarmlyde svækket eller Forsvundet kan abdominal røntgenfilm ses i den oppustelige tarm og flere væskestandarder.
5, akut ætsende mave : har en stærk syre (svovlsyre, saltsyre, salpetersyre), stærk alkali (natriumhydroxid, kaliumhydroxid) eller kommer til Sur og anden historie, efter servicen forårsaget af fordøjelseskanal forbrændinger, munden, halsen, brystbenet Og alvorlig smerte i øvre del af maven, ledsaget af svelgesmerter, besvær med at synke, hyppig kvalme, opkast, svær opkast af blod, opkast af slimhinder med blod, prolaps, chok eller symptomer på spiserør, gastrisk perforation, mund, hals Betændelse på kontaktstedet, overbelastning, ødemer, erosion, nekrotisk slimhindeaffoliering, mavesår eller synlig sort, hvid sputum.
6, akut blindtarmbetændelse: det tidlige stadium af sygdommen kan have øvre del af mavesmerter, kvalme, opkast, men efterhånden som sygdommen skrider frem, drejer smerten gradvist til højre underliv, og der er fast ømhed og rebound ømhed, mere med feber, hvide blodlegemer, neutral Hvide blodlegemer øges markant.
7, anden lobar lungebetændelse: hjerteinfarkt og andre tidlige stadier af sygdommen kan have forskellige grader af mavesmerter, kvalme, opkast, såsom detaljeret historie, fysisk undersøgelse og nødvendig hjælpundersøgelse, det er ikke svært at identificere.
