lændebrok
Introduktion
Kort introduktion Mellem de 12 ribben og iliac-kammen stikker magens visceral ud gennem mavevæggen eller den bageste peritoneum, kaldet lumbosacral (1umbarhernia), også kendt som bagsiden af squat. I 1672 rapporterede Barbotte først sygdommen, og Budden (1728) rapporterede først medfødt lumbosacral Galanteot (1731) fandt den første lumbosacrale fængsling ved obduktion, og den første lumbosacrale reparation blev udført af Dr. Ravanton (1750). I 1783 beskrev Petit de anatomiske grænser for den nedre lænde trekant og rapporterede det. En patient med lumbosacral indeslutning, så den nederste talje trekant fik navnet Petit Triangle. Før 1866 troede kirurgen, at alle lumbosacrale klumper blev trukket ud fra den nederste talje trekant, og indtil Grynfeltt foreslog tilstedeværelsen af den øverste talje trekant (Grynfeltt trekant), fik klinikeren gradvist en omfattende forståelse af lumbosacral. Lumbosacral sækken er placeret mellem musklerne i taljen og kan forekomme i den øverste lænde trekant eller den nedre lænde trekant Det er sjældent i klinisk praksis. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,5% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: tarmobstruktion
Patogen
Årsag til lumbosacral
Anatomiske faktorer (30%):
Manglen på muskelbeskyttelse i talje trekanten er en medfødt faktor, der forårsager lumbosacral og tegner sig for ca. 19% af lumbosacral. Talje i taljen er det svage område af abdominalvæggen, der er sammensat af det nederste talje mellem taljen og det øvre talje mellem taljen. Når såret forekommer, eller helingen er dårlig efter lændeoperationen, eller sygdommen forårsager muskeldegeneration, reduceres beskyttelsen af musklerne og fascien yderligere, hvilket forårsager store defekter i det oprindeligt eksisterende anatomiske svage område, når det intra-abdominale tryk øges. Selv mavehinderne adskilles fra de to huller til dannelse af lumbosacral.
Trauma (30%):
Cirka 26% af de erhvervede patogene faktorer er traumatiske og proceduremæssige, fordi sår i lænden eller delvise snit (såsom efter nefrektomi) forårsager dårlig heling af lænde trekanten. Da den øverste lænde trekant er relativt konstant, og mellemrummet er stort, er den øvre lænde lumbosacral lumbosacral mere almindelig, og det lumbosacrale sputum indhold er for det meste tyndtarmen og tyktarmen.
Forøget intra-abdominalt tryk (30%):
Stod for 55% af lumbosacral tilfælde, hovedsageligt kronisk hoste, langtidsforstoppelse, dårlig vandladning og andre årsager til øget intra-abdominalt tryk, inducerede sygdommen. Lænde muskelatrofi, såsom talje muskelatrofi forårsaget af følgevirkninger af polio, eller fedme muskelatrofi, reducerer beskyttelsen af muskler og fascia yderligere, og talje trekanten er svagere.
patogenese
Nedre lænde trekant (Petits trekant): placeret under taljen, den nedre grænse er sputum, ydersiden er den bageste kant af den udvendige skrå muskel, den indre grænse er forkanten af latissimus dorsi, undersiden af trekanten er den intra-abdominale skrå muskel, og overfladen har en overfladisk fascia. Denne trekant er et af de svage områder af magerens bagvæg på grund af manglen på tilstrækkeligt muskelniveau.
Øvre lænde trekant (Grynfeltt-Lesgaft's trekant): placeret i vinklen mellem den 12. ribbe og erektorspinae, i den øverste front af den nedre lænde trekant, den inderste grænse er den ydre kant af rygsøjlen, og den øverste grænse er den nederste kant af trekanten. Den nederste kant af de 12 ribben og den nedre posterior serratus, den udvendige er den bageste kant af den indre skrå muskel, bunden af trekanten er aponeurosis i begyndelsen af den tværgående abdominismuskel, med den ribbestående nerven foran, den inferior freniske nerv og den inguinal inguinal nerv. Krydsning, toppen er latissimus dorsi, den største svaghed i denne trekant er under den 12. ribben, hvor der kun er den tværgående fascia uden latissimus dorsi.
Forebyggelse
Lumboseforebyggelse
Undgå eller reducer faktorerne for øget intra-abdominalt tryk, såsom kronisk hoste, forstoppelse osv., Såsom senil kronisk bronkitis, historie med senil forstoppelse, bør behandles aktivt, såsom kronisk bronkitis, patienter skal holde op med at ryge, øge fysisk træning, ilt Behandling kan reducere gentagelsen af kronisk betændelse. Ældre forstoppelse kan øge indtagelsen af frugt, grøntsager, yoghurt og honning, kan forbedre tarmperistaltis, øge tarmens smøremåde og reducere undgåelse og undgå at forårsage stigning i mavepresset for at inducere denne sygdom.
Komplikation
Lumbosacrale komplikationer Komplikationer, intestinal obstruktion
Lumbosacralsakkens sakrale hals er relativt bred, og indfangningen af sputumindholdet er mindre sandsynligt, at forekomsten er ca. 10% af den samlede lumbosacrale sputum. Når først indholdet af iliac-kammen er indkapslet og indsnævret, kan lændenes masse ikke tilbagebetales. Og lokal smerte og intestinal obstruktion vises.
Symptom
Symptomer på lumbosacrale symptomer Almindelige symptomer Den bløde hævelse i tarms talje øges langsomt, taljen er øm og fordøjelsesbesværet er svag.
Der er to slags medfødte og erhvervede.
1. Medfødt lumbosacral sputum findes generelt i den nedre del af magemusklerne, når barnet græder. Efter den sidste del af den ydre skrå muskel og latissimus dorsi, er der halvrunde fremspring, bløde og ingen ømhed. Hudoverfladen er normal, og den kan berøre tarmene, der er placeret i svulsten. Organernes form kan høres, og tarmen lyder, når den trykkes. Når den græder, kan den øges. Når den er stille, kan den tilbagebetales. Efter resektionen kan den ovale vægdefekt berøres på den laterale abdominalvæg. porer.
2. Erhvervet lumbosacral spasme forekommer hos ældre og tyndere. De fleste patienter har ingen særlige symptomer. Kun en langsomt forstørret masse ses i taljen. Massens masse er blød og let at tilbagebetale. Lokal hævelse eller trækkraft, palpation kan have en hostepåvirkning, og store lumbosacral kan have symptomer såsom fordøjelsesbesvær.
Undersøge
Taljeundersøgelse
1. Røntgenundersøgelse af den laterale position af den lumbosacrale patient Røntgen gastrointestinal sputumangiografi, synlig tyndtarme eller kolon i lændenes masse, er et specielt middel til hjælpundersøgelse.
2. CT-scanning kan finde lumbosacral og delvis defekt.
Diagnose
Dialyse af lumbosacral
1. Den vigtigste manifestation er den lumbale reversible masse Medfødt lumbosacral findes af mor eller læge på fødselstidspunktet. Voksne lumbosacral med progressiv stigning over tid kan have en historie med svær hoste, traumer, nefrektomi og generelt ingen særlige symptomer, mindre indeslutning.
2. Tegn på lænde- og reversible masser med hoste og slag.
3. Røntgenundersøgelse af lateral røntgen gastrointestinal sputumangiografiundersøgelse er nyttig til diagnose.
