akut gastroenteritis
Introduktion
Introduktion til akut gastroenteritis Akut gastroenteritis er en akut betændelse i maveslimhinden. De kliniske manifestationer er hovedsageligt kvalme, opkast, mavesmerter, diarré og feber. Sygdommen er almindelig om sommeren og efteråret, og den forekommer mest på grund af forkert diæt, overspisning eller ved at spise kolde og rådne, uklare og uren mad. I henhold til forskellen i etiologi og sammensætning opdeler kinesisk medicin gastroenteritis i forskellige typer såsom fugtig varme, kold fugtighed og stagnation. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 30% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: dehydrering
Patogen
Årsag til akut gastroenteritis
Bakterie- og toksininfektioner (30%):
Salmonella og halofile bakterier (Vibrio parahaemolyticus) er ofte de mest almindelige infektioner. Toksiner er almindelige i Staphylococcus aureus, og vira er også synlige. Der er ofte tilfælde af kollektiv sygelighed eller hyppig familie. Hvis du spiser forurenet fjerkræ, kvæg, fisk eller skaldyr såsom krabber og snegle, der dyrker halofile bakterier, og spiser rester, rester osv., Der er kontamineret med Staphylococcus aureus, induceres sygdommen.
Fysiske og kemiske faktorer (30%):
Spisning af kold mad eller visse medikamenter, såsom salicylater, sulfonamider, visse antibiotika osv., Eller ved et uheld at tage stærke syrer, alkalier og pesticider kan forårsage sygdommen.
Forebyggelse
Akut gastroenteritis forebyggelse
1. Vær opmærksom på hygiejne: hold mad, redskaber, containere, køleskabe og andre steder til konservering af mad og miljøet rent.
2, spiser ikke uren mad: Når fødevarer rådner og forringes, må du ikke spise. Det er bedst ikke at vente natten over til måltider osv., Og frugterne og grøntsagerne skal rengøres, før de spises.
3, for at undgå irritation: diæt skal være let, prøv at undgå irriterende fødevarer, såsom peber, kaffe, te og så videre. På samme tid er det nødvendigt at undgå stimulering af medikamenter, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan alvorligt stimulere vores gastrointestinale slimhinde.
4, styrke træning, være opmærksom på at holde varmen: sommer- og efterårssæsonen ændrer vejret alvorligt, vi skal øge eller formindske tøj på en rettidig måde, især efter indtastning af efteråret, skal vi være opmærksomme på at holde varmen, dække dynen i hvile. Styrke fysisk træning og forbedre kroppens immunitet.
Komplikation
Akutte komplikationer i gastroenteritis Komplikationer dehydrering
1, tarmpolypper, tyktarmskræft: proctitis i mere end fem år, er tarmssårets overflade tilbøjelige til unormal hyperplasi under langvarig stimulering af betændelse, hvilket forårsager tarmpolypper, mere end en centimeter af tarmpolypper kræfthastighed er ekstremt høj.
2, tarmstenose: mere almindelig i læsioner, sygdommens varighed i mere end 5-25 år, placering af endetarmen, klinisk generelt asymptomatisk, kan forårsage tarmobstruktion i alvorlige tilfælde, i tilfælde af tarmstenose, være årvågen Tumorer identificerer godartet og ondartet.
3, anal sinusitis: proctitis behandles ikke i tide, kan være anal sinusitis og andre anorektale sygdomme, og der er risiko for sekundær perianal abscess.
4, analkanal betændelse: Dette er en komplikation af sygdommen, ofte forbundet med proctitis og kaldes anorektal betændelse, analkanal betændelse i lang tid, og der er risiko for kræft.
5, blod i afføring: blod i afføringen er en af de vigtigste kliniske manifestationer af denne sygdom, antallet af blod i afføringen er også en indikator for at måle sygdommens sværhedsgrad. Langvarig kronisk blødning kan forårsage jernmangelanæmi.
Symptom
Akutte gastrointestinale symptomer Almindelige symptomer Intestinal absorption af vand øget mørkegul eller grøn ... Kvalme og opkast abdominal smerte diarré er vandig med klæbrig ... Pædiatrisk sputum depression diarré feber afføring danner ikke dehydrering
De kliniske manifestationer af akut gastroenteritis forekommer normalt i familielivet fra et par timer til 24 timer efter overspisning eller spist forurenet mad og taget medikamenter, der irriterer maven. hovedsageligt:
1, øvre del af mavesmerter i midten af ømhed i venstre eller navlestrøm, en paroxysmal forværring eller vedvarende kedelig smerte, med abdominal fylde, ubehag. Et lille antal patienter har alvorlige smerter.
2, kvalme, opkast, opkast er ufordøjet mad, føler sig godt tilpas efter opkast, og nogle patienter indtil opkast gul galdesygdom eller mavesyre.
3, diarré med enteritis, diarré, med mavesymptomerne for at forbedre og stoppe, kan være løs afføring og vandig afføring.
4, dehydrering på grund af gentagen opkast og diarré, overdreven vandtab, dårlig hudelasticitet, øjenfaldssænkning, tørst, oliguri og andre symptomer, svær blodtryk faldt, lemmerne er kolde.
5, hæmatemese og blod hos et lille antal patienter med blod i opkastet eller brun, afføring sort eller fækal okkult blodprøve positiv. Det indikerer, at der er blødning i maveslimhinden.
6, har ofte feber, hovedpine, generel sygdom og forskellige grader af forgiftningssymptomer.
7, fysiske tegn er ikke indlysende, der er ømhed i øvre del af maven og navlestrengen, ingen muskelspænding og rebound ømhed, tarm lyder mere hypertyreose.
8, akut indtræden, kvalme, hyppig opkast, svær mavesmerter, hyppig diarré, for det meste vandig afføring, kan indeholde ufordøjet mad, en lille mængde slim og endda blod.
9. Derudover er hovedpine, feber, kulderystelser og muskelsmerter almindelige symptomer.I nogle få alvorlige tilfælde kan dehydrering forekomme på grund af hyppig opkast og diarré.
Undersøge
Akut gastroenteritis undersøgelse
Regelmæssig skammelundersøgelse og afføringskultur; antallet af hvide blodlegemer i blodet kan være normalt eller unormalt. Gastroenteritis kan normalt diagnosticeres i henhold til symptomer, men årsagen er ofte ikke indlysende. Hvis symptomerne er svære eller vedvarende, kan afføringskultur bruges til at påvise bakterier, vira eller parasitter. Patienter, der mistænkes for alvorlig dehydrering, skal overvåges for elektrolyt- og nyrefunktion. Yderligere diagnose er at bedømme blodlegemer, opkast og fæces og tælle leukocytter og eosinofiler.
Diagnose
Diagnose og diagnose af akut gastroenteritis
Diagnostiske punkter
1. Der er en historie med at overspise eller spise uren og ødelægge mad.
2, akut indtræden, kvalme, hyppig opkast, svær mavesmerter, hyppig diarré, for det meste vandig afføring, kan indeholde ufordøjet mad, en lille mængde slim og endda blod.
3, har ofte feber, hovedpine, generel sygdom og forskellige grader af forgiftningssymptomer.
4, opkast, svær diarré, kan have dehydrering, acidose og endda chok.
5, tegnene er ikke indlysende, der er ømhed i øvre del af maven og navlestrengen, ingen muskelspænding og rebound ømhed, tarm lyder mere hyperthyreoidisme.
Differentialdiagnose
1. Parasitinfektion: Eosinofili med perifert blod kan ses i krogeorme, schistosomiasis, bladlus og parasitsygdomme forårsaget af rundorm, hver med sine kliniske manifestationer.
2, mave-tarmkræft og ondartet lymfom: der kan være perifere blod-eosinofiler, men sekundært bør der være andre manifestationer af kræft og lymfom.
3, eosinophil granuloma: forekommer hovedsageligt i maven og tyktarmen, tyndtarmen er en lokal masse, patologisk undersøgelse af eosinophil granuloma blandet i bindevævsmatrixen, allergisk historie er sjælden, antallet af hvide blodlegemer i det omgivende blod og eosinofiler ofte Forøg ikke.
4, eosinophilia: Ud over stigningen i perifert blod eosinophils påvirker læsionen ikke kun tarmen, men påvirker også i vid udstrækning andre parenchymale organer, såsom hjerne, hjerte, lunger, nyre osv., Dets korte løb, dårlig prognose, ofte Dø på kort sigt.
