Medfødt forsnævring af duodenum
Introduktion
Introduktion til medfødt stenose i tolvfingertarmen Medfødt stenose (medfødt stenhinde i tolvfingertarmen), svarende til tolvfingertarmen atresi, er kun mild i den embryonale periode, forbliver kun i stenosestadiet, så prognosen er god, forekomsten er også lav. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,03% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: underernæring, anæmi
Patogen
Årsager til medfødt stenose i tolvfingertarmen
Insufficiens i hulrummet under embryonal udvikling (30%):
Normal tarmudvikling gennem lumenåbningen, epitelcelleproliferation og re-kavation tre stadier, når de embryonale tarme udvikler forhindringer i den anden eller tredje måned, forekomsten af vakuoler, men ufuldstændig fusion, dannelsen af tarmstenose.
Intestinal blodcirkulationsforstyrrelse i fosterperioden (25%):
For eksempel, når embryoet indsættes i mavehulen fra navlensækken i 10 til 12 uger, sammentrækkes navlestikken for tidligt, hvilket resulterer i dårlig blodcirkulation i tyndtarmen; tyndtarms næringsstof vaskulære udviklingsfejl eller misdannelser i gren kan også forårsage misdannelse i tarmen og udvikle sig til tarmstenose. .
patogenese:
Den mest almindelige stenose er den nedre del af tolvfingertarmen. Graden af stenose i tarmen er forskellig. Tarmen mister ikke sin kohærens. Der er en ring i slimhinden i tolvfingertarmen, og tarmhulen er let blokeret. Der er ingen ekspansionsfunktion, sygdomsforløbet udvikler sig langsomt, det proximale tarmsegment danner en enorm tolvfingertarmen, nogle er mellemgulvet, og der er en stor pore i midten; en del duodenal stenose er i nærheden af den almindelige galdekanal ampulla. Smal sektion.
Mikroskopisk undersøgelse af vævsafsnittet viste, at det smalle bånd var sammensat af slimhinde og fibrøst submukosalt væv, og den proksimale tarm blev dilateret, men forårsagede ikke iskæmi, nekrose og perforering.
Forebyggelse
Duodenal medfødt stenose forebyggelse
1. Udvikle gode vaner, holde op med at ryge og begrænse alkohol. Rygning forudsiger Verdenssundhedsorganisationen, at hvis folk ikke længere ryger, efter fem år, vil verdens kræft reduceres med 1/3; for det andet ingen alkohol. Røg og alkohol er ekstremt sure og sure stoffer. Folk, der ryger og drikker i lang tid, kan let føre til sur krop.
2. Spis ikke for meget salt og krydret mad, spis ikke mad, der er overophedet, for kold, udløbet og forværret. De, der er skrøbelige eller har visse genetiske sygdomme, bør spise noget kræftfremkaldende mad og et højt alkaliindhold efter behov. Alkaliske fødevarer opretholder en god mental tilstand.
Komplikation
Duodenal medfødt stenose komplikationer Komplikationer, underernæringsanæmi
På grund af gentagen opkast kan børn udvikle vand, elektrolytubalance, længere løb, syge børn kan udvikle underernæring, manifesteret som vægttab eller anæmi.
Symptom
Symptomer på medfødt stenose i tolvfingertarmen Almindelige symptomer Intestinal atresia, stenose, oppustethed, kvalme og opkastende forstoppelse
Sammenlignet med duodenal atresi er patienter med duodenal stenose relativt gamle, for det meste børn på flere måneder eller endda et par år gamle. Symptomer forekommer senere end atresia og forekommer ofte med mellemrum. Klinisk opkast er det største symptom. Mere end 4 dage til 1 måned efter fødslen, kun opkastning 1 eller 2 gange om dagen, men også i flere uger, ikke opkast i flere måneder, fordi det meste af stenosen er placeret i den tredje og fjerde del af tolvfingertarmen, så der er mere opkast Indeholder galden, indeholder sjældent blod, frekvensen og arten af afføringen kan være normal. Når opkast er alvorlig, kan moderat eller svær forstoppelse forekomme, og den øvre del af maven kan variere fra let til tungt.
Undersøge
Undersøgelse af medfødt stenose i tolvfingertarmen
I henhold til betingelsen kan blod-, urin-, rutine-, biokemiske og elektrolytforsøg vælges.
Røntgenbillede af bariummåltid, billeddannende træk ved duodenal stenose er:
1 duodenal centripetal stenose og viser længden og omfanget af stenosen;
2 undertiden synlige tegn på duodenal membran;
3 Når stenosen er indlysende, kan den vise den ekstreme ekspansion af den proximale side af tolvfingertarmen, som er som en kæmpe duodenal sygdom;
4 Maven og tolvfingertarmen kan forstørres, mens du får en mavehældning, undertiden op til sputum.
Diagnose
Diagnose og differentiering af medfødt stenose i tolvfingertarmen
Diagnose
Barnet har en historie med intermitterende opkast siden barndommen, hævelse i øverste mave, lyd af vand osv. Røntgenbariummåltid ser duodenal stenose, og det første og andet segment af maven og tolvfingertarmen er ekstremt forstørret. diagnose.
Differentialdiagnose
Duodenal stenose skal differentieres fra medfødt hypertrof pylorstenose og duodenal atresi.
Duodenal stenose bør også være forbundet med en ringformet bugspytkirtel, en vagus peritoneal båndvridning, en duodenal knekk, en forskudt eller roteret ekstern cecal komprimering, en vagus superior mesenterisk arterie eller en duodenal anterior portalven. Identifikation af tarmobstruktion, bariummåltidundersøgelse, barium-klyster og abdominal B-ultralydundersøgelse er nyttige til differentiel diagnose, men identificeringen af årsagen er vanskelig, og det er ofte nødvendigt at bekræfte diagnosen.
