Argentinsk hæmoragisk feber
Introduktion
Introduktion til argentinsk blødning Argentinsk hæmoragisk feber er forårsaget af Junin- og Machupo-vira, en gnaverbaseret naturlig epidemisk sygdom. Kliniske træk inkluderer feber, svær myalgi, blødning, chok, neurologiske abnormiteter og leukopeni og thrombocytopeni. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: fordøjelseskanalspredning Komplikationer:
Patogen
Hæmorragisk Argentemia-feber
(1) Årsager til sygdommen
Både Suining og Maqiubo-virus hører til slægten af slægten Asparagus, der er opkaldt efter den sandlignende form på den ultratynde Suining-virus er en RNA-virus med en diameter på 60-280 nm, i gennemsnit 110-130 nm, som er sfærisk, sfæroid eller forskellig. Der er 2 til 10 lange stænger på den ydre membran på ca. 6 nm, og kuglerne indeholder 2 til 10 sandpartikler med en diameter på 20 til 25 nm. Virussen er patogen for nyfødte mus og hamstere, så den er tilgængelig. For at isolere virussen svarer Maqiubo-virussen i morfologi og biologiske egenskaber som Suining-virussen.
(to) patogenese
På nuværende tidspunkt antages det, at den direkte skade af virussen er hovedfaktoren: Når virussen kommer ind i den menneskelige krop, vil den producere viræmi gennem replikation og spredning, hvilket forårsager skade på hele kroppens kapillære endotelceller, øger vaskulær permeabilitet og skrøbelighed, forårsager blødning, ødem, chok og så videre. Kliniske symptomer.
Forebyggelse
Argentinsk hemorragisk feberforebyggelse
På nuværende tidspunkt er der ingen sådan sygdom i Kina.Det er nødvendigt at være opmærksom på karantænen i grænsen og forhindre import. I epidemiområdet er gnaverbekæmpelse og gnaverbekæmpelse de vigtigste foranstaltninger. Personlig hygiejne skal være opmærksom for at undgå infektion. Anvendelse af vaccine er den vigtigste forebyggende foranstaltning mod hæmoragisk feber i Argentina. Der er ingen vaccine mod varme.
Komplikation
Argentinsk hæmoragisk feberkomplikationer komplikation
De vigtigste komplikationer er feber, gift, blødning, ekstravasation, nyreskade, feber, hypotension osv. Virussen kombineres først med receptoren p3-integrin udtrykt på overfladen af blodplader, endotelceller og monocytter. Og derefter gå ind i cellerne, leveren, milten, lungen, nyrerne og andre væv, og replikeres derefter og derefter frigøres i blodbanen, hvilket forårsager viræmi på grund af virusinfektion og immunrespons induceret af infektion, og frigivelsen af forskellige cytokiner, hvilket resulterer i Celle degeneration, nekrose eller apoptose og nedsat organfunktion. Da Hantavirus er en pan-tropisk infektion hos mennesker, kan det forårsage flere organskader.
Symptom
Argentinsk hemorragisk febersymptomer almindelige symptomer diarré overbelastning krampeanfald kvalme sepsis mavesmerter
Inkubationsperioden er 6 til 14 dage, begyndelsen er langsom, den første sygdom uge, vises gradvist ubehag, kropstemperaturen stiger gradvist, den tredje sygdom dag kan nå 39 ° C, alvorlig hovedpine, lændesmerter, muskelsmerter og ledssmerter, anoreksi, kvalme, opkast, øvre del af maven, Nogle patienter har øjenlågssmerter, forstoppelse eller diarré, fysisk undersøgelse, rødmen i nakken og øvre bryst, øverste bryst, overarm og armhule synlige defekter, ekkymose, moderate lymfeknuder, konjunktival hyperæmi, periorbital ødemer, oropharynx Slimhindestop, små defekter, blød gane med forskellige størrelser af blemmer, tandkødstopning eller blødning, 1/5 tilfælde på sygdoms 4. til 6. dag viste særlige neurologiske symptomer, manifesteret som desorientering, forsætlig hånd og tunge rysten, medium Grad af ataksi, overfølsomhed i huden, senrefleks og hypotoni, kvindelige patienter har ofte let til moderat livmoderblødning, og kan være det første symptom på argentinsk hæmoragisk feber, et lille antal patienter med akut debut, som akut mave Forårsaket af operation, den første weekend med det hurtige tilbagegang af feber, hypotension, oliguri og varierende grader af dehydrering, fortsatte med at komme sig efter 48 timer, alvorlige tilfælde kan forekomme koma chok, et lille antal dødsfald 48 til 72 timer.
Blod: hvide blodlegemer og trombocytopeni, er gradvist genvundet efter varmeaftrækning, kan have proteinuri og castosis og normal blodsedimentering.
Uge 2: 70% til 80% af patienterne med ovennævnte symptomer og tegn er lettet, men træthed, hårtab og hukommelsestab er nødt til at komme sig fra 1 til 3 måneder uden at efterlade nogen følgesager, 20% til 30% af patienterne på 8 til 12 dage Alvorlig blødning eller skade på nervesystemet, såsom mave, tarme, næse, tandkød, livmoder osv. (Bevidsthedsforstyrrelse, ataksi, spænding og rysten, endog lammelse, kramper, koma) kan også forekomme på samme tid, hvilket fører til død. , urethritis, sepsis og endda gas gangrene, men stigningen i hvide blodlegemer er ikke indlysende, let at blive forsinket diagnose.
Undersøge
Argentinsk hæmoragisk feberkontrol
1. Blod: leukocytter og trombocytopeni, er gradvist genvundet efter varmeaftrækning, kan have proteinuria og castosis og normal blodsedimentering.
2. Virusisolering:
1 Patientens blod (akut feber) lymfoidvæv (dødsfald) blev inokuleret i mus, marsvin og nyreceller med grøn abe, og nyreceller med gylden hamster blev monolag dyrket for at isolere virussen.
2 Mononukleære lymfocytter i perifert blod, der mistænkes for at have argentinsk hæmoragisk feber, inokuleret i Vero-celle monolagskultur, er den mest følsomme metode til isolering af Suining-virussen.
3. Immunohistokemi-metoder, såsom immunofluorescens eller PAP: resulterer i 1 til 3 dage, hvilket er befordrende for tidlig diagnose.
4. Serologiske tests: indirekte fluorescens test og plackreduktionstest, påvisning af specifikke antistoffer, til tidlig diagnose, komplementfikseringstest, kan ikke bruges til tidlig diagnose, men kan bruges til at screene for argentinsk hemorragisk feber immunplasmadonorer.
Diagnose
Diagnose og diagnose af hæmoragisk feber i Argentina
Diagnostiske kriterier
1. Klinisk diagnose i det epidemiske område (Argentina eller Bolivia) eller i det epidemiske område, eller kontakt med gnaver, feber, svær hovedpine, lændesmerter i muskler, led, smerter i øjenlåg, smerter i øverste del af maven, ujævnheder i huden, fregner Og uterusblødning, ansigtsskylning, konjunktival hyperæmi, periorbital ødem, svælg i slimhindeslimhinden, sputum, ekkymoser og små blemmer vises hvide blodlegemer og trombocytopeni, proteinuria, støbte og erytrocytsedimentation kan stille en diagnose af denne sygdom .
2. Laboratoriediagnostik
(1) Virusisolering: 1 Tag patientens blod (akut feber) lymfoidvæv (dødsfald) inokuleret i mus, marsvin og nyreceller med grøn abe, gyldne hamster nyreceller monolagskultur, virusisolering, 2 mistænkte Argentina Mononukleære lymfocytter i perifert blod hos patienter med hæmoragisk feber, der er inokuleret i monokalderkulturen i vero-celler, er den mest følsomme metode til isolering af Suining-virussen.
(2) Immunohistokemi-metoder, såsom immunofluorescens eller PAP: resultater kan produceres inden for 1 til 3 dage, hvilket er nyttigt til tidlig diagnose.
(3) Serologiske tests: indirekte fluorescens test og plackreduktionstest, påvisning af specifikke antistoffer til tidlig diagnose, komplementfikseringstest, kan ikke bruges til tidlig diagnose, men kan bruges til at screene for argentinsk hemorragisk feber immunplasmadonorer.
Differentialdiagnose
Sygdommen skal differentieres fra hyperglykæmi og dengue-shock-syndrom, leptospirose, meningitis, sepsis og lignende.
