hudmetastaser fra lungekræft
Introduktion
Introduktion til lungekræft hudmetastase Hudmetastaser fra lungekræft (lungecarcinom) tegner sig for 12% til 24% af mandlige hudmetastaser og 2% til 4% af kvinder. Begynd at blive kødfarvet og vokse hurtigt til en bestemt størrelse og forblive stille. Ved metastatisk lungekræft tegner adenocarcinom sig for 30%, pladecellecarcinom tegner sig for 30%, og store tumorcentre har nekrotiske områder. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: forekomsten er ca. 0,004% -0,007% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hæmangioma
Patogen
Metastase i lungekræft
Den vigtigste årsag til hudmetastase i lungekræft er fraværet af rettidig påvisning og behandling af primær lungekræft, hvilket resulterer i hudmetastase.
Forebyggelse
Forebyggelse af metastase i lungekræft
1. Når lungekræft er opdaget, er aktiv behandling stadig nødvendig. Kontroller regelmæssigt og vær opmærksom på hudforandringer.
2. Styrke uddannelse mod kræft og regelmæssig screening af grupper med høj risiko for erhvervsforgiftning for at undgå langtidseksponering for kulstjærestoffer, arseniske stoffer og kemiske kræftfremkaldende stoffer. Erhvervskontakter bør være opmærksomme på at styrke beskyttelsen under arbejde for at forhindre hudkræft.
3. Aktiv behandling og regelmæssig undersøgelse af kroniske mavesår, kronisk betændelse og leukoplakia, som ikke kan heles i lang tid, kan hjælpe med at forhindre hudkræft.
Komplikation
Komplikationer i hudmetastase i lungekræft Komplikationer hemangioma
Hudmetastase af lungekræft udvikler sig hurtigt og er meget destruktiv.Den kan trænge ind i bindevæv, brusk, periosteum og knogler, og der kan forekomme abnormiteter i de tilsvarende dele. Regional lymfeknude-metastase kan ofte forekomme, og visceral metastase kan forekomme i det sene stadie.
Symptom
Lungekræft hudmetastase symptomer Almindelige symptomer Ingen svedkirtel duktalt keratin ... Inflammatorisk celleinfiltration bryst røntgenbillede viser isolerede knudeknudler i lungen
Læsioner er normalt ikke-taktile lokaliserede klynger eller løse faste knuder, der begynder at være kødfarvet, vokser hurtigt til en bestemt størrelse, forbliver statiske, og nogle tilfælde er vaskulære, der ligner hæmangiom, suppurativt granulom eller Kaposi sarkom.
Undersøge
Undersøgelse af lungekræft hudmetastase
Histopatologi: Adenocarcinom tegner sig for 30% af metastatisk lungekræft, pladecellecarcinom tegner sig for 30%, og andre udifferentierede karcinomer inkluderer storcelle udifferentieret karcinom og lille (havre) celle udifferentieret karcinom, bronchoalveolær slimhindepithelioid carcinoid og lungesarkom. I sjældne tilfælde er tumorceller, der stammer fra lungepladmøs cellemetastase, sædvanligvis moderat eller dårligt differentieret, epitellignende øer med forskellige grader af keratinisering og intercellulære broer, normalt med kun et lille antal squamøse cellehvirvler. (Kantede perler), keratinocytter er atypiske og viser store og groteske celler, spindelceller, klare celler og et stort antal mitotiske figurer, og midten af store tumorer er nekrotisk.
Metastatiske carcinomer afledt af lungeadenocarcinom har normalt moderat differentiering, rørformede og glandulære strukturer, tumorceller er pleomorf, kernefarvning er dyb, og der er mange mitotiske figurer.
Storcelleudifferentieret carcinommetastatisk carcinom består af flassende store og pleomorfe celler med rigelig cytoplasma og åbenlyse nukleoli. Man ser mange mitotiske figurer. Gigantiske celleundertyper har spøgelsesceller, nukleære excentrier og celler, der fagocytoserer hvide blodlegemer. Celleundertypen består af flagige klare celler og klare celleøer.
U-differentieret lungemetastase i små celler består af milde pleomorfe celler, der er lidt større end lymfocytter, der er arrangeret på øer, trabecular og rosette-lignende, med almindelige mitotiske figurer.
Immunohistokemi: afledt af lungemetastatisk pladeagtig cellekarcinom, ligesom andre pladecellecarcinomer, er cytokeratin og epitelmembranantigen positive, 50% til 80% er afledt fra lungepiteløs cellemetastase, carcinoembryonalt antigen er positivt, Fra lungemetastatisk adenocarcinom, positiv til PAS-farvning og amylaseresistent, mucin-positiv, 70% til 100% carcinoembryonic antigen (CEA) -positiv, storcelle udifferentieret metastatisk carcinoma afledt fra lunge, cytokeratin og carcinoembry Antigen-positiv, neuronspecifik enolase, S-100-protein og leukocyt-almindelig antigen-negativ, lavmolekylær tung cytokeratin fra diffus perinuklær positiv granulatype-positiv reaktion og neurotropisk Filamenter viste også positive reaktioner i varierende grad og var også positive for neuronspecifik enolase (NSE) og negativ for S-100-protein.
Diagnose
Diagnosticering og differentiering af lungekræft hudmetastase
I henhold til kliniske manifestationer kan egenskaberne ved hudlæsioner og histopatologiske træk diagnosticeres: Følgende punkter skal bemærkes:
1. Klinisk kortvarig (6 til 12 måneder) hurtig vækst af tumorknudler fordelt i nærheden af det primære tumoroperationsområde eller det tilsvarende lymfedreneringsområde, og dets histopatologiske morfologi ligner den primære tumor, især Når det er kendetegnet ved flere eller multifokale tumorer, skal det betragtes som metastatisk kræft i huden.
2. Tumorpropper findes i hud eller subkutane fedtkar eller lymfekar. Cancerens distributionskonfiguration er smal og trapezformet i bunden, generelt ikke forbundet med epidermis, der er meget lidt inflammatorisk celleinfiltration omkring tumorcellerne og ingen svedkirtel ductal keratin membran Differentiering osv. Er ofte karakteristisk for metastatiske hudtumorer.
3. Det er nyttigt at skelne ved hjælp af immunhistokemiske markører. For eksempel er tumoren, der stammer fra svedkirtel-afledt tumor, positiv for GCDFP-15, mens tumorer i prostata og thyroidea, der er metastaseret til huden, er positive for henholdsvis PSA og TG. Derudover er metastatisk hud i navlestrengen. Nodler skal udelukkes fra endometriose eller implanterede knuder og skal også adskilles fra æggesækken eller urinvejsembryo-rester.
I nogle tilfælde bør udseendet af vaskularitet differentieres fra hæmangiomer, pyogene granulomer eller Kaposi-sarkomer.
