Adenovirus infektion
Introduktion
Introduktion til adenovirusinfektion Kan forårsage infektioner hos mennesker, bavianer, heste, svin, får, hunde osv. Eksperimentet fandt, at det kan forårsage kræftfremkaldelse hos dyr; det har ikke vist sig at forårsage humane tumorer, men det kan forårsage en række infektionssygdomme hos mennesker. Grundlæggende viden Andelen af sygdommen: befolkningens sandsynlighed er 2,3% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: eksponering af luftvejene Komplikationer: lungebetændelse, bronkitis
Patogen
Adenovirusinfektionsetiologi
(1) Årsager til sygdommen
På nuværende tidspunkt er der 6 undertyper (A til F) og 47 forskellige serotyper af adenovirus (ifølge neutraliseringstesten). Det vides, at ca. 20 undertyper kan inficere mennesker, og virussen er 20 til 80 nm i diameter. Kapsidkapslen indeholder dobbeltstrenget DNA, som er ustabil til varme og syre. Fordi det ikke indeholder lipider, har det stærk resistens over for lipidopløsningsmidler, såsom galdesalte, så det kan overleve i tarmen. Forskellige undertyper kan forårsage forskellige infektioner.
(to) patogenese
Når åndedrætsvirus invaderer de cilierede epitelceller på overfladen af menneskets åndedrætsorgan, gentages den og spreder sig i den og forårsager direkte skade på de inficerede celler, forårsager lokale læsioner eller systemiske toksiske symptomer. Den vævsbeskadigelse, der forårsages af nogle vira, kan være forårsaget af kroppens immunrespons. Medieret, såsom respiratorisk syncytial virus, er den direkte skade på luftvejsepitelceller i åndedrætsorganerne den letteste, men kan forårsage alvorlige luftvejssygdomme hos spædbørn og små børn; den mest tilbøjelige til alder er det højeste niveau af maternelt antistof; den naturlige infektion efter vaccination Alvorligheden af sygdommen antyder, at patogenesen kan være relateret til immunresponset. De patologiske ændringer af respiratorisk virusinfektion inkluderer næse, svælg, slimhinde i laryngeal slimhinde, ødemer, ekssudation og monocytinfiltration, og nogle celler kan gennemgå degeneration, nekrose og udskillelse. Inkluderingslegemer kan findes i cytoplasma eller kerne i epitelceller. Graden af læsioner er relateret til virussens type, type og placering. Efter et par dage kan epitelcellerne regenereres og vende tilbage til normal. Hvis læsionen involverer bronchioles, kan epitelcellenekrose forekomme. , eksfoliering, ekstensiv bronchialvægsinfiltration af mononukleære celler, fibrin, celleaffald og viskos slim Kan blokere lumen og forårsage atelektase, emfysem, viral lungebetændelse viste oprindeligt en progressiv reduktion af cili, epitel-vakuolisering, epitelcelle degeneration, alveolær nekrose, kollaps, nekrose af alveolær væg Og der kan ses fortykning, interstitielt ødem og monocytter, lymfocytinfiltration og bakterieinfektion, slimhindestopion, neutrofil infiltration og mukopurulent sekretion, alvorlige tilfælde kan forekomme lungeabscess, sepsis og flere organer Suppurative ændringer.
Forebyggelse
Adenovirus-infektionsforebyggelse
1. Vacciner under brug og forsøgsanvendelse er formaldehydinaktiverede vacciner og levende svækkede vacciner. På grund af den kræftfremkaldende virkning af adenovirus på nyfødte hamstere er folk imidlertid i tvivl om vaccines rolle. For nylig er der udviklet en adenovirus-kapsel-underenhedsvaccine til at løse sikkerhedsproblemet ved vacciner.
2. Det rapporteres, at kapselkomponenten i nyttigt DNA er en vaccine eller en oral vaccine (type 4 og type 7 adenovirus).
Den levende svækkede vaccine og den inaktiverede vaccine er effektiv, og adenoviruset er kræftfremkaldende, og kombineret med abevirus kan SV40 producere en mere kræftfremkaldende hybridvirus, så det er vanskeligt at fremme anvendelsen. Kapsidbestanddelen af det nyttige DNA rapporteres som en vaccine. Eller oral vaccine (type 4 og type 7 adenovirus) er effektiv.
Komplikation
Komplikationer med adenovirusinfektion Komplikationer lungebetændelse bronkitis
Patienter med kompliceret bronkitis og lungebetændelsesimmunbrist kan blive inficeret af centralnervesystemet, såsom encephalitis.
Symptom
Adenovirusinfektionssymptomer Almindelige symptomer Halsbetændelse Urinisk hastighed Akut hæmaturi
Inkubationsperioden er 4 til 5 dage.
1. De mest almindelige kliniske manifestationer hos børn
(1) Luftvejsinfektioner: Rhinitis er det mest almindelige symptom på adenovirusinfektion hos spædbørn. Denne aldersgruppe kan lejlighedsvis forårsage fulminant bronkitis og lungebetændelse, og nogle børn udvikler kikhindesyndrom.
(2) pharyngo-conjunctival feber (APC-feber): adenovirus type 3,7 forårsaget af mere, sommer kan forekomme en lille epidemi, relateret til swimmingpoolsvand, akut debut, feber over 38 ° C, faryngitis, rhinitis , konjunktivitis og cervikal lymfadenitis, sfærisk konjunktiva og sakral konjunktiva kan ses granuler, rødme, ofte ensidig, bilateral er ofte den ene side tungere, symptomerne varer 1 til 2 uger, ingen følgesager, generelt uden bronchus Betændelse og lungebetændelse.
(3) hæmoragisk cystitis (hæmoragisk cystitis): for det meste forårsaget af adenovirus type 11,21, mere almindelig hos drenge, ingen åbenlys sæsonbestemmelse, kan have hæmaturi, hyppig vandladning, uopsættelighed og dysuri, grov hæmaturi, ca. 3 til 7 Dage, mikroskopisk hæmaturi kan vare i cirka 2 uger.
(4) Andre: Infantil diarré, pericarditis, kronisk interstitiel fibrose, røde hunde-lignende sygdom og medfødte misdannelser har vist sig at være forbundet med adenovirusinfektion. Det er rapporteret, at der ud over at forårsage luftvej efter organtransplantation og immundefekt af adenovirusinfektion, Urinvejsinfektioner kan også forårsage infektioner i centralnervesystemet, såsom encephalitis.
2. Almindelige kliniske manifestationer af voksne
(1) Luftvejsinfektioner: almindelige manifestationer af atypisk lungebetændelse, kan have feber, hoste, ondt i halsen, spyt, lungestemme, røntgenbillede viste interstitiel lungebetændelse, hovedsageligt ensidig, nedre lungefelt Mere almindeligt kan en lille mængde pleural effusion forekomme, sygdomsforløbet er ofte selvbegrænsende (ca. 1-2 uger), sjælden sekundær bakteriel infektion eller død.
(2) Epidemisk keratoconjunctivitis er forårsaget af adenovirus type 8,19. Andre typer er kun sporadiske tilfælde, der overføres gennem forurenede offentlige håndklæder, forurenede hænder, øjendråber osv., Inkubationsperiode 3 ~ 24 Dage, snigende indtræden, mere involveret i begge øjne, øjenirritationssymptomer og øget sekretion, holdbar i 1 til 4 uger, hornhindeskade kan vare i flere måneder, sjælden blindhed, fælles familieoverførsel.
Undersøge
Adenovirus-infektionscheck
Det samlede antal hvide blodlegemer er normalt eller lidt reduceret, og lymfocytter er relativt forhøjede.
Hos patienter med lungebetændelse har røntgenbillede røntgenbilleder flaky infiltration på den ene eller begge sider, og der kan være en lille mængde pleural effusion.
Diagnose
Diagnose og identifikation af adenovirusinfektion
Diagnostiske kriterier
Ud over epidemiologiske og kliniske manifestationer afhænger diagnose af eksperimentel diagnose.
1. Hurtig diagnosemetode Tag den pharyngeale eksfolierede celleudstrygning, pletter med det multivalente adenovirus fluorescerende immunserum, og observer ved fluorescensmikroskopi, det kan ses, at den lyse fluorescens i den eksfolierede cellekernen er positiv.
2. Virusisolering I henhold til forskellige kliniske typer inokuleres pharyngeal sekret, sputum, konjunktival skrapning og frisk urin i passerede, enkeltlags humane epitelceller. Typiske cytopatiske læsioner kan påvises efter 2 til 7 dage. Koaguleringstesten blev indstillet, og testen blev afsluttet ved neutraliseringstest.
3. Serologisk undersøgelse tager både akutte og rekonvalesente sera, komplementbindende antistoffer, neutraliserende antistoffer og hæmagglutineringsundertrykkende antistoffer. Hvis der er en 4-fold stigning, er de komplementbindende antistoffer gruppespecifikke antistoffer, neutraliserende antistoffer og blod. Det koagulationsinhiberende antistof er et typespecifikt antistof. Efter en uges infektion forøges antistof-titeret, og det komplementbindende antistof falder eller forsvinder et år efter infektion. Det neutraliserende antistof vedvarer i mindst 10 år, og titeren falder ikke. Nogle mennesker tror, at hæmoragisk blære Det neutraliserende antistoftiter af en enkelt serumadenovirus type 11 eller 21 i en inflammatorisk patient kan bekræftes af en titer på 1:32, og den adenovirus positive hastighed er højere ved anvendelse af en digoxin-mærket nukleinsyreprobe. Det adskiller sig fra herpesvirus, poxvirus, influenza, parainfluenza og rhinovirusinfektion.
