Sprængt ovariechokoladecyste
Introduktion
Introduktion til brud på ovarie chokolade cyste Bekvævende endometriose er meget let at påvirke æggestokkene. Ektopisk endometrium bløder med jævne mellemrum i æggestokkene for at få æggestokken til at vokse og danne en chokoladecyste. Denne cyste er ofte bilateral, og cysten på æggestokkene skyldes forskellige faktorer. Bruddet kan forekomme gentagne gange under påvirkning af spontan eller ydre kraft. Bruddet kan forekomme gentagne gange. Efter bruddet strømmer det gamle blod over i mavehulen, hvilket forårsager alvorlig mavesmerter, kvalme og opkast osv. Og kræver ofte akut behandling. Cyste brud forekommer hovedsageligt i før-menstruation og menstruation perioder. brud af cyster på æggestokke chokolade er blevet en ny type akut mave inden for gynækologi. I fortiden er det blevet dårligt forstået og ofte overset. Nu er forståelsen gradvist uddybet, så den har tiltrukket opmærksomhed. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: forekomsten er ca. 0,005% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer:
Patogen
Ovarie chokolade cyste brud årsag
(1) Årsager til sygdommen
Endometriotiske cyster i æggestokkene kan sprænges under følgende forhold:
1. Gentagen blødning før eller under menstruation for at øge det intracapsulære tryk.
2. Når progesteronniveauet øges under graviditet, eller når der anvendes exogent progesteron, forårsager progesteron vaskulær spredning, overbelastning og ødemer og blødgøring og brud på væv.
3. Tilstedeværelsen af en ægløsning i munden kan også forårsage, at en cyste sprænger.
4. På grund af ekstern kræftpresning, kan seksuel livstryk eller gynækologisk undersøgelse også forårsage cyste brud.
(to) patogenese
Ovarie chokolade cyster er ofte bilaterale. Den tidlige overflade af cyste er glat, cysten væggen er tynd, og den fibrøse fortykning forekommer med gentagen blødning i menstruationscyklussen. Den er ru, og den klæber til det brede ledbånd, livmoderen og fastgørelsen, og væggen bliver tyk og tynd. Begge er sprøde, når kapselvæggen blodkar er overbelastet, væv blødgøring eller menstruationsblødning, øget intracapsular tryk eller påvirket af ydre kraft (såsom øget mavetryk), er det let at forårsage cyste brud.
Når cysten på æggestokkens chokolade sprænger, varierer mængden af sac-væskeudstrømninger, og sværhedsgraden af mavesmerter varierer, for eksempel er brudhullet lille, og indholdet er ikke meget, hvilket forårsager lokal inflammatorisk reaktion og hyperplasi af fibrøst væv og er hurtigt omgivet af omgivende væv. Det gamle blod, der strømmer over i bækkenhulen, indeholder en levende indre membran, som kan implanteres i bughulen, som videreudvikler sygdommen. Ovarieendometriosecysten er stor, og indholdet er mere og mere, og alvorlige mavesmerter opstår og danner et akut mave. sygdom.
Forebyggelse
Ovarie chokolade cyste brud forebyggelse
Gør et godt stykke forebyggelse, tidlig diagnose og rettidig behandling.
Komplikation
Komplikationer i ovariechokoladecyste sprænger komplikation
Hvis ovariecokoladecysten er involveret i den vaskulære væg, kan den kombineres med intern blødning.
Symptom
Ovarie chokolade cyste brud symptomer Almindelige symptomer Gentagne blødninger alvorlige smerter mavesmerter kvalme blodtryk fald chok vaginal blødning mobil sløvhed
1. Symptomer
(1) Forekomsten er for det meste før menstruation eller anden halvdel af menstruationscyklussen (lutealfasen). På grund af den kraftige stigning i det intracapsulære tryk i cystisk hulrum før og efter menstruationsperioden, er det let at spontant sprænge eller gennemgå tyngdekraft eller gynækologisk undersøgelse, og cysten sprænges.
(2) Ingen amenoré eller uregelmæssig vaginal blødning.
(3) pludselig begyndelse af svær abdominal smerte, der starter på den ene side, efterfulgt af bækkensmerter, ledsaget af kvalme og opkast.
(4) Lejlighedsvis kan blodtryk falde og shock-symptomer forekomme.
2. Skilt
(1) Der er åbenlyse symptomer på peritoneal irritation i maven med åbenlys ømhed, rebound ømhed og muskelspænding.
(2) Lejlighedsvis mobilitet sløvhed.
(3) Gynækologisk undersøgelse kan berøre den uklare masse på den ene side eller begge sider af bækkenet. Massen er ofte forbundet med livmorens bageste væg, og den er intim med livmoderen, inaktiv og øm.
Undersøge
Undersøgelse af brud på cyster på æggestokkene
1. Bestemmelse af CA125 (ovariecancerassocieret antigen) værdi CA125 er et højmolekylært glycoprotein, der er til stede i det renale, kanalepitelderivat og dets biologiske væv i det embryonale kropshulepitel, som specifikt kan forbindes med det monoklonale antistof OC-125. Seksuel tilknytning, som et tumorassocieret antigen, har en vis diagnostisk værdi for epitelceller i æggestokkene, men hos patienter med endometriose kan CA125 øges, og med stigningen i endometriose kan positiv Hastigheden stiger også, og dens følsomhed og specificitet er meget høj, så det er nyttigt til diagnosticering af endometriose og kan også registrere effektiviteten af endometriose.
2. Anti-endometrialt antistof (EMAb) Anti-endometrialt antistof er et autoantistof, der bruger endometrium som et målantigen og forårsager en række immunopatologiske reaktioner. Det er et markørantistof til endometriose, Mather (Mather) 1982) Undersøgelsen fandt, at patienter med endometriose har anti-endometriale antistoffer i blodet, livmoderhalsslim, vaginal sekretion og endometrium. Detektionshastigheden af anti-endometriale antistoffer hos patienter med endometriose er 70. Fra% til 80% er påvisning af serum EMAb en effektiv metode til diagnose og effektiv observation af patienter med endometriose.
3. Ultralydundersøgelse i B-mode viser, at fastgørelsesområdet er tæt forbundet med livmoderen og har et uregelmæssigt cystisk hulrum. Det flydende mørke område er fyldt med diffust og uordentligt fint ekko, eller ujævnt flassende ekko, eller rektal livmoder er konkav og flydende. område.
4. Efter punktering af vagina ekstraheres den brune eller chokolade uklare væske og endda den blodige væske.
5. MR-undersøgelse MR-ydelsen varierer afhængigt af den anvendte pulssekvens og læsionens sammensætning, den komplette hæmoragiske læsion på T1, T2-vægtet billede er et højt signal med ensartet densitet, T2-vægtet billede på signalet.
6. Laparoskopi er den bedste måde at diagnosticere endometriose ved laparoskopisk direkte kigning, se ectopiske læsioner eller biopsi af synlige læsioner for at bestemme diagnosen og kan bestemme bækkenhulen i henhold til den mikroskopiske undersøgelse Klinisk iscenesættelse af endometriose og bestemmelse af behandlingsplan, laparoskopisk observation skal observeres i livmoderen, æggeledningen, æggestokkene, livmoderfibulærbåndet, bækkenbenetoneal og andre dele af de endometriotiske læsioner, mikroskopisk ektopisk fokus Funktioner: rød, cyan, sort, brun, grå, punktum, vesikulær, nodulær eller polypoid læsion.
Diagnose
Diagnostisk diagnose af ovarian chokolade cyste brud
Diagnose
Enhver akut abdominal smerte i menstruationsperioden, vaginal posterior iliac-punktering, hvis den brune eller chokoladefarvede væske kan diagnosticeres, kombineret med patientens tidligere historie og tegn og billeddannelsesundersøgelse ikke vanskeligere.
Differentialdiagnose
1. Ektopisk graviditetsruptur eller abort Sygdommen har akutte mavesmerter, intra-abdominal blødningstegn og bækkenmasse, svarende til ovarie endometriotisk cyste brud, men ingen tidligere endometriose og historie med dysmenoré, historie overgangsalderen, ifølge Blod, urin HCG-undersøgelse og posterior iliac-punktering kan identificeres.
2. Ovarial tumorpedikel vendte historien om ingen dysmenoré, ingen tegn på indre blødninger efter akut mavesmerter, ømhed i abdominalvæggen og tilbagegående ømhed er ikke åbenlyse, ingen bevægelig sløvhed, gynækologisk undersøgelse af massen af perimeterklaren, masse ømhed, livmor rektal fossa ingen knuder , B-ultralyd kan identificeres.
3. Akut blindtarmbetændelse Højre endometriotisk cyste brud er let at forveksle med akut blindtarmbetændelse.Det mest åbenlyse ømme punkt ved akut blindtarmsbetændelse er ved bugvæggen i appendiks, og livmorens rektum er konkave og ingen knuder Patienten har feber og de hvide blodlegemer stiger. Høj, posterior iliac-punktering kan også hjælpe med diagnosen, såsom pus, det er akut blindtarmbetændelse.
4. Ovarie corpus luteum brud Denne sygdom forekommer mest inden menstruation, ingen historie med dysmenoré, abdominal ømhed, rebound ømhed er ikke indlysende, livmor rektal lacuna uden knuder, posterior Qianlong punkteringsvæske er mørkerød ikke-koagulation, ikke brun væske.
Følgende identifikationstabel 1 er tilgængelig til klinisk reference.
