pesticidforgiftning
Introduktion
Introduktion til pesticidforgiftning Pesticidforgiftning betyder, at mængden af pesticider, der trænger ind i kroppen, overstiger den maksimalt tolererede mængde normale mennesker, hvilket medfører, at de normale fysiologiske funktioner hos mennesker påvirkes, hvilket forårsager fysiologiske lidelser og patologiske forandringer i kroppen, hvilket viser en række kliniske symptomer på forgiftning. . Grundlæggende viden Andelen af sygdomme: landmænd, bevidste selvmord, producenter af pesticider er mere almindelige, forekomsten er ca. 0,01%, mere almindelig ved organophosphatforgiftning Modtagelige mennesker: Pesticidfabrikant pesticidudladning, emballagearbejdere, vedligeholdelsesarbejdere; pesticidforberedelse i den travle sæson, anvendelse af pesticider. Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: lungeødem, hjerneødem, pludselig død
Patogen
Årsager til pesticidforgiftning
Forkert (30%):
Fejlagtigt mod fjenden Kushuang, Puttan, dibromoethane, insekticider og andre pesticider, dibromoethane (PS) Engelsk navn er Ethylene Dibromide, kroppen er farveløs, lidt sød, flydende. I tilfælde af en nødsituation i den dibromoethan-giftige væske vil toksicitet (ud over dets egen toksicitet, brintbromid og vinylbromid produceres) være den største overvejelse for katastrofelindring. Indånding af mellem- og lave koncentrationer af dibromethan kan forårsage hoste og åndenød, besvær, hovedpine, svaghed, der påvirker centralnervesystemet og forårsage bevidsthedstab. Høje koncentrationer kan forårsage lungeødem, bronkitis og endda død.Misbrug af pesticider (30%):
Misbrug af aldrin, dieldrin, hexachlorocyclohexan, DDT og andre pesticider. Efter aldrinforgiftning forekommer hovedpine, kvalme, opkast, svimmelhed, muskelspasmer i ekstremiteterne og ataksi. Svær central feber, systemiske kramper, for det meste tonisk-kloniske kramper, tilbagevendende angreb og koma. Indånding af produktet kan også forårsage lungeødem, lever- og nyredysfunktion.Forgiftning mod pesticider (30%):
Svampicider og herbicider pesticid madforgiftning.Oral pesticidforgiftning (10%):
Orale arseniske præparater, paraquat, organisk svovl, propylenoxid, syrer, fenoler og anden pesticidforgiftning.Produktiv forgiftning (20%):
Produktionsforgiftning såsom blanding af organisk klor og organisk fosfor.Forebyggelse
Forebyggelse af pesticidforgiftning
(1) Forebyggelse af pesticidforurening og forgiftning
De vigtigste årsager til den høje forekomst af pesticidforgiftning i Kina er: baglæns produktionsproces, slap opbevaring, forkert forberedelse, vilkårligt misbrug, dårlig drift og dårlig beskyttelse. Derfor er de vigtigste forebyggelsespunkter:
1. Reformer pesticidproduktionsprocessen, især udladningen, og emballagen er automatiseret eller semi-automatiseret.
2. Streng gennemførelse af pesticidsikkerhedsbestemmelser
(1) Dispensering, specialværktøj og containere til frøbinding, og koncentrationen skal være korrekt forberedt for at forhindre miljøforurening;
(2) Overhold procedurerne for sikkerhedsdrift under sprøjtning, og sprøjteværktøjet skal opbevares og repareres af specielt personale for at forhindre blokering og lækage;
(3) Rationel anvendelse af pesticider, meget giftige pesticider må ikke bruges til fødevareafgrøder og frugttræer til bekæmpelse af skadedyr ved modningstidspunktet, pesticider til fødevareafgrøder eller frugttræer skal ordineres strengt, og pesticider må ikke misbruges.
3. Pesticid håndteres professionelt og holdes strengt for at forhindre misbrug.
4. Styrke den personlige beskyttelse og øge bevidstheden om egenpleje for befolkningen.
(2) Screening af kontaktforgiftning
1. For grupper med høj risiko for pesticidforgiftning, såsom udledning af pesticider, emballagearbejdere og vedligeholdelsesarbejdere i pesticidfabrikker; pesticidforberedelse i den travle sæson, pesticidpåføringspersonale, blodkolinesterase som screeningsindeks og regelmæssig screening af pesticider.
2. For patienter med akut forgiftning såsom dichlorvos, trichlorfon, malathion osv., Efter at symptomerne på akut forgiftning forsvinder, screening med neuro-elektromyografi, tidlig påvisning af forsinket perifer neuropati.
Komplikation
Komplikationer med pesticidforgiftning Komplikationer lungeødem hjerneødem
Akut organofosforpesticidforgiftning har en høj dødelighed, og døden har to toppe:
1, tidlig redning på grund af alvorlig inhibering af cholinesterase, lungeødem, hjerneødem og respirations- og kredsløbssvigt;
2, fremkomsten af "rebound" i det sene redningsstadium, hovedsagelig på grund af ufuldstændig gastrisk skylning eller atropin tilbagetrækning for tidligt forårsaget, pludselig død i genopretningsperioden, årsagerne er ikke helt klare, og nogle på grund af komplikationer eller hjertetoksisk skade, Derfor er kontrolfokus fokus på afgiftning og afgiftning.
Symptom
Symptomer på pesticidforgiftning Almindelige symptomer酩酊 共 共 共 脑 脑 hjerneceller synes ernæring ... irritabilitet, kvalme, forgiftning, svær allergisk dermatitis, mavesmerter, sensorisk dysfunktion, central nervesystemshæmmer ...
1. Observerede personer: milde muskarine, nikotiniske eller centralnervesymptomer og fuldblods cholinesterase-aktivitet er ikke mindre end 70% eller ingen åbenlyse kliniske manifestationer af forgiftning og helblodskolin Esterase-aktiviteten er under 705.
2, akut mild forgiftning: kortvarig eksponering for en større mængde organophosphor pesticider, svimmelhed, hovedpine, kvalme, opkast, sved, tæthed i brystet, sløret syn, svaghed og andre symptomer inden for 24 timer, eleven kan krympe, helblod Cholinesterase-aktivitet er generelt mellem 50% og 70%.
3, akut moderat forgiftning: Ud over ovennævnte symptomer, muskeltremor, nedsættelse af elever, mild dyspnø, spyt, mavesmerter, diarré, gangsputum, klar eller sløret bevidsthed, fuldblods cholinesterase Aktiviteten er generelt mellem 30% og 50%.
4, akut alvorlig forgiftning: Ud over ovennævnte symptomer og en af følgende tilstande kan diagnosticeres som alvorlig forgiftning: (1) lungeødem; (2) koma; (3) åndedrætslammelse; (4) hjerneødem, helblod Cholinesterase-aktivitet er generelt under 30%.
5, forsinket neuropati: 2 til 3 uger efter indtræden af akutte alvorlige forgiftningssymptomer, nogle tilfælde kan forekomme sensation, motorisk perifer neuropati, neuro-elektromyografi viste neurogen skade.
Kliniske manifestationer:
1, akut forgiftning
Kliniske manifestationer kan opdeles i tre kategorier:
(1) muskariniske symptomer: tidligt kan optræde, hovedsageligt manifesteret ved appetitløshed, kvalme, opkast, mavesmerter, diarré, spyt, overdreven sved, sløret syn, udvidede pupiller, øget sekretion af luftvejene, lungeødem i alvorlige tilfælde.
(2) nikotinlignende symptomer: når tilstanden forværres, er hele kroppen stram, talen er uklar, brystet, øvre lemmer, ansigt og nakke og endda hele kroppens muskeltremor, brysttryk, hjerterytme, blodtryk, alvorlig åndedrætslammelse.
(3) symptomer på centralnervesystemet: svimmelhed, hovedpine, træthed, irritabilitet, ataksi, koma i alvorlige tilfælde, kramper, ofte truet af åndedrætscenter eller lammelse af luftvejsmuskler.
(4) Forsinket neuropati: Generelt 8 til 14 dage efter, at symptomet på akut forgiftning er lettet, forekommer sensorisk forstyrrelse, og derefter er den nedre ekstremitet svag, indtil den distale ekstremitet er slapp lammelse. I alvorlige tilfælde kan overekstremiteten være involveret, for det meste bilateral.
2, kronisk forgiftning
Mere almindeligt hos pesticidfabrikker, den fremragende ydelse er neurasthenisk syndrom, og kolinesteraseaktiviteten er faldet, og nogle organophosforpesticider kan forårsage bronkial astma, atopisk dermatitis og kontaktdermatitis.
Undersøge
Bekæmpelse af pesticidforgiftning
Kombineret med reduktion af kolinesteraseaktivitet i fuldblod, reference til arbejdsmiljø og hudforurening påvisning, bestemmelse af urinmetabolit, forgiftning forårsaget af kontaminering af fødevarer, henvisning til test af resterende fødevarer eller gastrisk lavagevæske og populationsepidemiologi, omfattende analyse. Bestemmelse af chE-aktivitet: ChE-aktivitet faldet til 70% af den normale værdi er klinisk signifikant. At falde under 50% betyder mere alvorlig, og oral administration af opkast eller maveindhold til toksisk identifikation har en klar diagnose.
Diagnose
Diagnose og identifikation af pesticidforgiftning
Akut forgiftning i henhold til tidspunktet for eksponering for en stor mængde organisk fosfor, kliniske manifestationer kombineret med nedsat blodkolinesteraseaktivitet, arbejdsmiljøforgiftning, arbejdsmiljø og påvisning af hudforurening, bestemmelse af urinmetabolit, fødevarekontaminering forårsaget af forgiftning af resterende mad eller gastrisk lavagevæskedetektion Og befolkningsepidemiologi, omfattende analyse, udelukkelse af andre sygdomme, før de kan diagnosticeres.
