ondartet hypertension
Introduktion
Introduktion til ondartet hypertension Ondartet hypertension henviser til en markant stigning i blodtrykket (en almindelig standard er diastolisk blodtryk over 140 mmHg, men der er andre kriterier). Og forbundet med vaskulær skadesyndrom kan vaskulær skade manifesteres som nethindeblødning, ekssudation og optisk papillerødem, optisk skiveødem (KW øjenklassificering grad IV), ofte ledsaget af alvorlig nedsat nyrefunktion, hvis ikke aktiv antihypertensiv behandling er meget Kommer snart. Hurtig hypertension er en forløber for malign hypertension. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,004% -0,007% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Hypertensiv encephalopati Hypertensiv krise
Patogen
Årsag til ondartet hypertension
Forkert kost og medicin (35%):
Nogle hypertensive patienter er forårsaget af forkert kost. Det vil sige, efter at have lidt af hypertension, ikke være opmærksom på kontrol diæt, såsom spisning og drikke, tobak, alkohol, sukker, fedt kød, dyre indre organer osv., Som forværrer arteriosklerose, der påvirker blodkarets elasticitet, forårsager vasospasme, blodtryk Det er vanskeligt at leve højt, så effekten af at tage antihypertensive stoffer er ikke god. Enkelt medicin, der forsømmer den omfattende behandling af medikamenter, er ofte årsagen til den langvarige behandling af hypertension.
Fedme (5%):
Ved hypertension af fedme er balancen af fedme ofte afbalanceret med stigningen i blodtryk. Hvis sådanne hypertensive patienter udelukkende er afhængige af antihypertensive lægemidler i stedet for at tabe sig, er blodtryksfald ofte utilfredsstillende. Ud over behandling skal du også være opmærksom på vægttab.
Psykiske faktorer (10%):
Forhøjet blodtryk er tæt forbundet med en dårlig mental tilstand På grund af følelsesmæssig ustabilitet er den sympatiske nerve i en tilstand af spænding, hvilket får sekretionen af katekolaminer i kroppen til at stige, blodkarene er i en kontraheret tilstand, og blodtrykket kureres ikke i lang tid. Derfor bør patienter med hypertension være opmærksomme på sig selv. Mægling, hold dit humør lykkeligt og overvinde utålmodighed.
Mangel på træning (8%):
Nogle hypertensive patienter kan ikke lide aktiviteter, motion er for lille, spise sovende, sove og spise, stole udelukkende på medicin for at reducere blodtrykket, blodtrykket kureres ikke i lang tid, derfor bør hypertensive patienter styrke fysisk træning. Sportsaktiviteter kan ikke kun reducere blodtrykket, men også fjerne fedt og tabe sig, regulere den psykologiske balance og forbedre mental stress.
Patologiske faktorer
1, 1% til 5% af essentiel hypertension kan udvikle sig til hurtig (ondartet) hypertension. Sekundær hypertension er let at udvikle til denne type sygdom: nyrearteriestenose, akut glomerulonephritis, pheochromocytoma, Cushings syndrom, graviditetstoksæmi.
2. Fremkaldelse af faktorer såsom ekstrem træthed, koldstimulering, nervøs hypertonicitet og segregeringsforstyrrelser i overgangsalderen er tilbøjelige til denne type hypertension.
Forebyggelse
Ondskabsfuld forhindring af hypertension
1. Forebyggelse og behandling af risikofaktorer for hypertension, ændring af dårlig livsstil, herunder rimelig diæt, vægttab, rygestop og alkoholbegrænsning, opretholdelse af psykologisk balance og passende fysisk aktivitet.
2. Regelmæssig fysisk undersøgelse, tidlig påvisning af højt blodtryk og langtidsbehandling.
3. Rationel brug af medikamenter under vejledning af en læge til at kontrollere blodtrykket inden for et rimeligt og normalt interval.
Komplikation
Ondartede komplikationer i hypertension Komplikationer hypertensiv encephalopati hypertensiv krise
Let kompliceret af hypertensiv encephalopati, hypertensiv krise, akut venstre hjertesvigt og nyreinsufficiens.
Symptom
Symptomer på ondartet hypertension Almindelige symptomer Blodtryk, høj azotæmi, tinnitus, urinhalshypertension, urinstof clearance, proteinuria, kvalme, hypertension
Mere almindeligt hos unge og middelaldrende mennesker steg blodtrykket pludseligt markant, systolisk blodtryk, diastolisk blodtryk steg, fortsatte ofte over 26,6 / 17,3 kPa (200/130 mmHg), sygdommen udviklede sig hurtigt, kan have alvorlig hovedpine, ofte ledsaget af kvalme, opkast, Svimmelhed, tinnitus osv., Hurtigt synstab, fundusblødning, ekssudation eller optisk skiveødem, kraftigt fald i nyrefunktion, vedvarende proteinuria, hæmaturi og rørformet urin, azotæmi eller uræmi, hjertesvigt kan forekomme i løbet af kort tid, Det er kendetegnet ved hjertebanken, åndenød og åndedrætsbesvær.Denne type hypertension er også tilbøjelig til hypertensiv encephalopati, som er forbundet med en markant stigning i blodtrykket.
Undersøge
Undersøgelse af malign hypertension
1. Urinrutine: vedvarende proteinuri, hæmaturi og tubulær urin.
2. Test af nyrefunktion: serumkreatinin steg fortsat, urinstofkvælstof steg; CO2CP faldt.
3. Blodkalium: Forøget blodkaliumkoncentration indikerer dårlig prognose.
4. Fundus: retinal blødning, ekssudation, optisk skiveødem; KW øjenklassificeringsgrad er ofte III ~ IV mere prognose.
5. Blodtrykovervågning: varer ofte ved 26,6 / 17,3 kpa (200/130 mmHg eller mere).
Diagnose
Diagnose og diagnose af malign hypertension
Diagnostiske kriterier
1. Mere almindeligt hos unge mennesker.
2. Der er ofte pludselige hovedpine, svimmelhed, sløret syn, hjertebanken, åndenød og vægttab.
3. Har ofte et hjerte, præstationen af nyreinsufficiens.
4. Arterielt diastolisk tryk varer ofte over 130 mmHg.
5. Fundusundersøgelse har ofte blødning, ekssudation og optisk skiveødem. Hvis der er en tilsvarende klinisk manifestation forårsaget af sekundær hypertension, kan kritisk syge patienter have diffus intravaskulær koagulering og mikroangiopatisk hemolytisk anæmi.
Differentialdiagnose
1. Venstre hjertesvigt forårsaget af andre årsager kan have højt blodtryk i den tidlige fase, men DBP når aldrig 140 mmHg niveau, og der er ingen tilsvarende fundusændring.
2. Uræmi forårsaget af en hvilken som helst årsag er generelt nyrer, før-nyrer eller post-renal læsioner før hypertension.
3. Hjernetumorer er kun milde, hvis der er forhøjet blodtryk, og ødem i den optiske skive er generelt begrænset til den ene side.
4. Andre: Identifikation såsom hovedtraume.
