sinus sammentrækning
Introduktion
Introduktion til sinus præformel sammentrækning Sinus-presurgisk sammentrækning (sinusextrasystole) er også kendt som sinus for tidlig sammentrækning (sinusprematurbeat), sinusknudepunkt genindtrænger prækontraktion. Sinus-agitation gentages i sinusknude 1 eller 2 gange og danner en sinusfor-kontraktion. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: hyppigheden er omkring 0,01% -0,05%, mere almindelig hos ældre Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer:
Patogen
Sinus for tidlig kontraktion etiologi
Årsag til sygdommen:
Mekanismen for sinus-prækontraktion ændrer definitionen af præ-systolisk sammentrækning, det vil sige den præ-systoliske sammentrækning er ikke nødvendigvis spændingen hos ektopiske pacemakere. I nogle tilfælde kan prækontraktion afledes fra normal tempo i hjertet. Sinusknude, årsagen kan være relateret til autonom dysfunktion, feber, stofskifte og medikamenter.
patogenese:
For tidlig sammentrækning af sinus er forårsaget af sinus-agonisme i sig selv, intet behov for at inducere atrium for tidlig sammentrækning, sinus-agitering igen gennem sinus-knudepunktet, hvilket resulterer i sinus-præ-systolisk sammentrækning på grund af manglen på vedvarende reversering af genindføringssløjfen Passer eller fremad evne, så glade for at vende tilbage til 1 eller 2 gange og derefter afslutte.
Forebyggelse
For tidligt forebyggelse af bihule fra sinus
1. Behandl den primære sygdom aktivt og fjern årsagen til præ-systolisk sammentrækning, såsom korrigering af elektrolyt-ubalance og forhindring af invasion af ekstern fornemmelse.
2. Undgå mental stress, oprethold mental optimisme, følelsesmæssig stabilitet; dagligliv, ikke overarbejde; ophør med at ryge og alkohol, reducere de disponible faktorer i sygdommen; diæt, spis mindre fedt og fedtet mad, aktiv fysisk træning, vægtkontrol .
Komplikation
For tidlige komplikationer i sinus komplikation
Ingen alvorlige komplikationer.
Symptom
For tidlige sammentrækningssymptomer på bihule Almindelige symptomer Smertefuld hjerterytme øget hjerterytmen
Der er ingen åbenlyse kliniske symptomer.
De diagnostiske betingelser for sinus-for-tidlig sammentrækning er som følger: (1) Sinus-P-bølgen, der forekommer tidligt, er den samme som sinus-rytmens P-bølge. 2 Der er et fast inter-law interval. 3 er en lige lang erstatningsperiode. Symptomer forekommer sjældent i de tidlige stadier af sinus, men undertiden kan forskellen mellem de to hjerteslag forårsage hjertebanken. Og sinusarytmi, hjertebank osv. Har en vis lighed, vær opmærksom på identifikation. Selve eksisterende sinus kræver generelt ikke behandling. Efter aktiviteten stiger pulsen og forsvinder.
Undersøge
Sinus for tidlig sammentrækning
EKG-funktioner:
1. Tidlig sinus P 'bølge
Formen, amplituden og tiden for P '-bølgen er den samme som P-bølgen i sinalrytmen i basalrytmen på samme ledning, afhængigt af om sinusens agitation til atriumafgangen er den samme som den basale rytmens sinusrytme, i de fleste tilfælde De to udgange i atriet er de samme, så P'-bølgen i sinusens for tidlige sammentrækning, der er nøjagtigt den samme som P-bølgen i den basale sinusrytme, er konsistent i hver ledning, men i sjældne tilfælde er sinusfasen Den exciterende anterior excitabilitet er forskellig fra sinusrytmen, der er excitatorisk i den atriale udgang, og sinusens tidlige sammentrækning P 'bølge vises. Derudover kan P' bølgen i sinusens tidlige sammentrækning også ledsages af tre Rumets fase er blokeret og formet.
2. PR-interval
PR-intervallet for sinuskontraktion er lig med PR-intervallet i sinusrytmen, som er 0,12 til 0,20 s. Hvis P '-bølgen i den tidlige sinus opstår i den relative ildfaste periode af den forrige hjerteslag, kan der forekomme interferens. Eller det forsinkede PR-interval forlænges. Hvis P '-bølgen vises i den absolutte ildfaste periode af hjertecyklussen, forekommer ventrikulær frigørelse.
3.QRS-bølge
QRS-T-bølgeformen af sinus-prækontraktion kan være den samme som sinusrytme, eller den kan ledsages af tidsmæssig differentiel ledning, bundtgrenblok og pre-eksitationssyndrom.
4. Mellemretlig periode
Da reentry loop og reentry rate er den samme, kan der produceres en præ-synaptisk fast sinus for tidlig sammentrækning, men forskellige grader af efferent blok kan forekomme i reentry loop.
(1) Anden grad efferent blok af type I (Wen's fænomen): P-QRS-T går glip før sinus-præ-systolisk sammentrækning og tilbagefald .
(2) Anden grad efferent blok II: en samtidig fasefiksering med sinus-præ-systolisk lækage.
(3) kombineret højde-ud blok: sporadisk, spredt sinus for tidlig sammentrækning.
(4) Komplet efferent blok: sin tidlige sammentrækning forsvinder.
5. Kompensationsinterval
Sinus-præ-systolisk stimuleringspunkt er meget tæt på tempo-punktet for den basale sinusrytme. Efter sinus-præ-systolisk sammentrækning er ophidset, kan den grundlæggende sinusrytme-pacemaker-rekonstruktionsperiode straks forårsages. Derfor erstattes sinus-præ-systolisk sammentrækning. Intervallet er lig med en grundlæggende sinusrytmcyklus, der kaldes det samme periodekompensationsinterval, det vil sige den tidlige P-bølge og intervallet mellem den første normale sinus-P-bølge (P'-P-interval) og den basale sinusrytme PP-intervallet er ens, og kompensationsintervallet med samme periode er en speciel type i det generelle ufuldstændige kompensationsinterval.
6. For tidlig sammentrækning af sinus kan forekomme lejlighedsvist, ofte eller i forbindelse med loven.
Diagnose
Diagnose og differentiering af sin tidlige sammentrækning
1. Sinus pre-systolisk og sinus arytmi
(1) Ændringerne i hjertecyklussen af sinusarytmi forekommer gradvist, mens hjertecyklussen af sinusfor-kontraktion pludselig forkortes.
(2) Sinusarrytmi er tæt forbundet med åndedrætscyklussen. Hjertecyklussen forlænges eller forkortes gradvist med vejrtrækningen. Inspirationsfrekvensen øges, udåndingsfrekvensen aftager, og sinusens tidlige sammentrækning har intet at gøre med vejrtrækning.
2. Identifikation af præ-systolisk sammentrækning og forkaldt for tidlig sammentrækning
P-bølgemønsteret af for tidligt atrial sammentrækning adskiller sig fra sinus-rytmens P-bølge. Derudover, selv om kompensationsintervallet for førstnævnte også er ufuldstændigt kompenserende interval, er dette kompenserende interval stadig væsentligt længere end en sinus-hjertecyklus, sinus P-bølgen og sinus-P-bølgen inden sammentrækning kan være meget ens, men kompensationsintervallet er stadig væsentligt længere end en sinus-hjertecyklus. P-bølgen i sinus for tidlige sammentrækning er nøjagtigt den samme som sinus-P-bølgen, og der er Erstatningsperioden er intermitterende.
3. Sinus prækontraktion dikotomi og 3: 2 sinusblok
Når sinusledningen var 3: 2-blok, og den tidlige sammentrækning af sinus viste sig at være parret P-QRS-T, optrådte intervallet mellem PP-intervaller skiftevis. Nøglepunkterne var som følger:
(1) Det lange PP-interval ved sinusblokken 3: 2 er dobbelt så lang som det korte PP-interval, mens sinus-præ-systolisk bifurkationsinterval PP-interval ikke er dobbelt så lang som det korte PP-interval.
(2) Når sinusblokken 3: 2 er Wenwen, er det lange PP-interval mindre end 2 gange det normale PP-interval. På dette tidspunkt er det vanskeligt at skelne mellem sinus-prækontraktionens dikotomi. Seksuel rytme, og PP-intervallet for sinusrytme kan diagnosticeres som sinus for tidlig sammentrækning, hvis det er lig med det lange PP-interval i den parrede sinus-for tidlige sammentrækning; hvis sinus Det korte PP-interval i den præ-systoliske bifurcation er ens, og diagnosen kan diagnosticeres som en 3: 2 sinusblok.
