iskæmisk hepatitis
Introduktion
Introduktion til iskæmisk hepatitis Iskæmisk hepatitis henviser til reversibel svær hypotension og hypoxæmi, der fører til central nekrose i leverloblerne, ofte forårsaget af kongestiv hjertesvigt, chok, levertraume og hjertekirurgi, hvilket forårsager kardiogen eller hypovolemisk chok, især Det er relateret til leverreperfusionsskade efter chok. De kliniske manifestationer lignede akut hepatitis, og alaninaminotransferase (ALT) fortsatte med at stige markant, men der var ingen tegn på hepatitis-virusinfektion og lever toksicitet over for fjernelse af sygdomme. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,1% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: kongestiv hjertesvigt, chok
Patogen
Årsager til iskæmisk hepatitis
Årsag:
Årsagen er ikke klar.
Forebyggelse
Iskæmisk hepatitis forebyggelse
De fleste patienter er reversible, kan være relateret til den fulde eksistens af den leverformede lobulære retikulære stent efter levernekrose og som en skabelon til hepatocytproliferation. Sygdommen forekommer sjældent i leversvigt, og dødeligheden er ofte bestemt af den primære underliggende sygdom.
Komplikation
Iskæmiske hepatitis komplikationer Komplikationer, kongestiv hjertesvigt, chok
Sygdommen er kompliceret af kongestiv hjertesvigt, chok, levertraume og hjertesygdom.
Symptom
Iskæmisk hepatitis symptomer almindelige symptomer arytmi gulsot lever atrofi øvre del af maven ubehag hypotension leverudvidelse hjerteinfarkt tab af appetit
For det første ydelsen af basale sygdomme
Denne sygdom er mere almindelig efter hjertekirurgi, især den kunstige ventiludskiftning af flere ventiler på samme tid, akut myokardieinfarkt og alvorlig arytmi forårsaget af venstre hjertesvigt, alvorlig infektion og sepsis osv., Lejlighedsvis på grundlag af kronisk leversygdom Blødning i fordøjelseskanalen, de ovennævnte faktorer kan forårsage en betydelig reduktion i leverblodforsyningen, men har lidt at gøre med leverbelastning.
For det andet akut hepatitis-lignende ydelse
Iskæmisk hepatitis kan også have appetitløshed, ubehag og smerter i højre øvre kvadrant i højre side, gulsot og leverforstørrelse, men mere karakteristisk og mere almindeligt er serum ALT og AST (aspartat aminotransferase) steget markant, Op til 10 gange normalt, begynder stigningen inden for 1 til 3 dage og falder hurtigt til det normale inden for 8 dage. Samtidig stiger bilirubin i blodet, alkalisk phosphatase, lactatdehydrogenase (LDH), og LDH stiger. Det kan være forårsaget af hjerteinfarkt, og derfor er den åbenlyse stigning af LDH-isoenzym (LDH5) mere diagnostisk værdi for iskæmisk hepatitis.
Undersøge
Undersøgelse af iskæmisk hepatitis
Blodrutine, røntgen, CT osv.
Diagnose
Diagnose og diagnose af iskæmisk hepatitis
Diagnose
Diagnosen af denne sygdom skal have følgende indikatorer:
1. ALT forekom inden for 3 dage efter svær hypotension, og AST steg betydeligt og kontinuerligt;
2. Eksklusiv akut myokardieinfarkt i den nærmeste fremtid
3. Manglende serologiske markører for hepatitis-virusinfektion og udelukkelse af leverskade forårsaget af toksiner og kemikalier.
Differentialdiagnose
Akut viral hepatitis
Sygdommen kan påvises ved at detektere patientens serumhepatitis-markører, såsom A, B, C eller endda hepatitis D-virusantigener eller antistoffer eller nukleinsyremolekyler (PCR-metode), men iskæmisk hos patienter med virussygdom Hepatitis har visse vanskeligheder Aminotransferase (ALT, AST) hos patienter med iskæmisk hepatitis stiger normalt hurtigt 48 timer efter indtræden, og den skifter normalt inden for 5 til 10 dage, mens viral hepatitis ændrer sig langsomt, iskæmisk hepatitis. LDH er signifikant forhøjet, mens viral hepatitis kun er lidt forhøjet eller ikke forhøjet, og leverbiopsi kan identificeres ved patologisk undersøgelse.
2. Akut hjerteinfarkt
Serumenzymologiske ændringer kan også forekomme i denne sygdom, men dens typiske angina-symptomer, elektrokardiogramændringer i krop og muskel er ikke vanskelige at identificere med iskæmisk hepatitis, om nødvendigt kontroller kreatinphosphokinase-isoenzym (CPK-MB) og LDH1-hjælp Til diagnose.
Behandlingen af denne sygdom er at opretholde korrekt hjerteproduktion, positiv og stærk vanddrivende kan yderligere reducere blodvolumen, øge leverischemi og yderligere reducere blodvolumen, øge leverischemi og fremme hepatocytnekrose. Dopamin kan øge leverblodstrømmen og har en kardiotonisk virkning.Andre lægemidler til forebyggelse og behandling af shock / reperfusion leverskade er stadig i det eksperimentelle trin.
