Spastisk sammentrækning af indre anal lukkemuskel
Introduktion
Introduktion til analkanal sphincter spasm Anal kanal sfinkter sammentrækning (krampagtig sammentrækning af sandfinkter) også kendt som anal kanal sfinkter achalasi. Under normale omstændigheder kan ekspansion af rektal eller rektosigmoid kolon øjeblikkelig forårsage refleks afslapning af anal kanal sfinkter (IAS). Denne refleks kaldes rektal sfinkter. Afslapning eller rektal hæmning er vigtig for tarmbevægelser. Hvis IAS ikke er i stand til at slappe af, vil det føre til hindrende forstoppelse ved udgangen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,2% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: mavesmerter, metabolisk alkalose
Patogen
Anal-kanal sfinkter spasme
(1) Årsager til sygdommen
1. Fravær af ganglionceller i tarmvæggen: såsom rektal svaghed, understøttende nerve abnormaliteter i analkanalens sfinkter, er en speciel type ultrashort megacolon.
2. Langsigtet forsømmelse af intentionen: når mængden af afføring i endetarmen når en vis mængde for at øge det indre tryk, vil det frembringe en følelse af intention, hvilket betyder en følelse af propriosception og organsfølelse produceret af nervesystemet i hjernebarken, når rektum er oppustet, hvis forsømt Det er praktisk at sammentrykke den ydre sfinkter, som igen stimulerer sammentrækningen af den indre sfinkter.Refleksen får rektalvæggen til at slappe af, det indre tryk falder, og den langsigtede forsømmelse af hensigten gør, at denne refleks bliver en vane, der fører til den indre sfinkter spasme.
3. Organiske ændringer: langtids krampisk sammentrækning af den indre sfinkter i analkanalen kan også føre til hypertrofisk degeneration, dvs. funktionelle ændringer kan oversættes til organiske ændringer.
(to) patogenese
Der er i øjeblikket ingen relevant indholdsbeskrivelse.
Forebyggelse
Forebyggelse af sphincter med anal kanal
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Komplikationer i sammentrækning af analkanal sphincter Komplikationer mavesmerter metabolisk alkalose
Sygdommen skyldes hovedsageligt gastrointestinal stenose forårsaget af den tilsvarende komplikation i mave-tarmkanalen. F.eks. Når alvorlig forstoppelse forekommer, kan det give en række symptomer, såsom maveforstyrrelse, mavesmerter, kvalme og opkast og defekationsforstyrrelse. I alvorlige tilfælde kan blodforsyning til tarmvæggen forårsages, efterfulgt af tarmnekrose. Hvis det ikke behandles aktivt, kan det føre til død. Patienter med svær opkast kan lide af metabolisk alkalose på grund af store mængder mavevæsketab, så blodgasanalyse og elektrolytter bør overvåges dynamisk for at forhindre elektrolytubalance og syre-basisk stofskifteimbalance forårsaget af overdreven opkast.
Symptom
Anal kanal sfinkter krampe sammentrækning symptomer almindelige symptomer fækal påvirkning
Hovedsageligt til smertefri defekation, let at være ligeglad eller upraktisk, tør afføring, nogle patienter har perineal ømhed og ubehag, anal rektal undersøgelse, indre sphincterelasticitet forbedres, der kan være ømhed, anal kanaltryk øges, og endda fingerspidserne kommer ind Analkanalen er meget vanskelig, og der er flere afføring i endetarmen.
Undersøge
Anal-kanal sfinkter spasme
1. Defekationsangiografi: observerbar:
1 Den anal kanal er ikke åben, rektal hals er symmetrisk hellig, og radisen ændres ved krydset mellem anorektal og rektum;
2 hviler ved endetarmen, er endetarmen indlysende, og endda den gigantiske endetarm vises;
3 sputum kan ikke tømmes helt.
2. Bestemmelse af anorektalt tryk: Hviletrykket i analkanalen opretholdes hovedsageligt af den indre sfinkter, derfor er patientens hviletryk væsentligt højere end normalt. Derudover reduceres amplituden af IAS-afslapning eller kan ikke fremkaldes, hvilket er positivt for diagnosen. Når ballonen udvider rektum, falder eller stiger analkanaltrykket ikke.
3. Den maksimale tolerance for endetarmen øges markant.
4. Bekken-EMG: Udladningsfrekvensen og afladningsintervallet for den interne sfinkter EMG og tilstedeværelsen eller fraværet af elektrisk rytmeshæmning under ekspansion af endetarmen er vigtige for diagnosen af denne sygdom og identificeringen af anden udløbshindrende forstoppelse.
Diagnose
Diagnostisering og differentiering af sphincter i analkanal
Diagnose
Sphincter med anal kanal er en anorektal dysfunktionsforstyrrelse, som ikke er ualmindelig i klinisk praksis I henhold til kliniske symptomer og digital rektal undersøgelse er diagnosen af denne sygdom ikke vanskelig.
Differentialdiagnose
Bør der skelnes fra puborektalt syndrom, forbedres den interne sfinkterelasticitet, det analkanaltryk er højt, og endda fingerspidserne er vanskelige at komme ind i analkanalen. Når puborectalis syndrom er diagnosticeret, er den interne sfinkter løs og kan komme ind. Analkanal, men kun smal eller hypertrofisk i puborektal muskelsegment.
