Anterior central spinal arterie iskæmi syndrom
Introduktion
Introduktion af det fremre centrale nervesystem iskæmiske syndrom Mere almindeligt i nedre hals, efterfulgt af brystet. Symptomerne skyldes hovedsageligt symptomerne på rygmarvsskade forårsaget af fuldstændig eller delvis forhindring af blodforsyningen til den forreste centrale arterie i rygmarven. Forekomsten af hævelse i livmoderhalsen er mere almindelig. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: 瘫痪
Patogen
Årsager til det fremre iskæmiske syndrom i det centrale nervesystem
(1) Årsager til sygdommen
Sygdommen kan forekomme på grund af knoglesporen foran rygmarvskanalen eller den direkte komprimering af den intervertebrale skive eller den pludselige bøjning af cervikale ryghvirvler på dette grundlag.
(to) patogenese
Cervikale ryghvirvler
Generelt, i tilfælde af en anspor eller en fremtrædende intervertebral skive i den bageste kant af ryggen, når den cervikale rygvirvel pludselig bøjes frem (i tilfælde af traume), dannes et par voldelige vold mellem den bageste væg af dural sac og frontaltrykket, hvilket forårsager den centrale front af rygmarven. Arterien er beskadiget eller stresset, og symptomer skyldes blokeret blodgennemstrømning.
2. Direkte komprimering af knoglesporer eller intervertebrale skiver
Denne situation findes hovedsageligt i den smalle sagittale diameter af rygmarvskanalen. Når sporen vokser eller kernen vokser, komprimeres den forreste centrale arterie i rygmarven, og blodstrømmen vil være dårlig. Cervikale ryghvirvler er gode, intervertebral skivekomprimering er god i nakke- og thoraxsegmentet, især den sagittale diameter af den thoraxale rygsøjle er smal, når nucleus pulposus først har en bageste proces, er forekomsten højere.
3. Selve vaskulær sygdom
Sådan neurologi eller hjerte-kar-sygdomme er ikke ualmindelige, især hos ældre og dårlige kardiovaskulære funktioner eller åreforkalkning, hyppigere hos middelaldrende og ældre patienter, hvis forekomst for det meste er pludselig, og symptomerne er åbenlyse.
4. Tumorkomprimering
Det er også klinisk mere almindeligt med det største antal thoraxsegmenter efterfulgt af cervikale hvirvler. I de senere år med den brede anvendelse af MR- og CTM-teknologi er diagnosen af denne sygdom blevet lettere, hvilket forbedrer den tidlige diagnoserate.
Forebyggelse
Forebyggelse af det fremre centrale nervesystem iskæmiske syndrom
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Fremre rygmarvs arteriel iskæmisyndrom Komplikationer af lammelse
Kombineres ofte med sputumet under læsionen.
Symptom
Symptomer på det fremre centrale nervesystem iskæmisk syndrom almindelige symptomer sensorisk forstyrrelsesspordannelse
Symptomerne skyldes hovedsageligt symptomerne på rygmarvsskade forårsaget af fuldstændig eller delvis forhindring af blodforsyningen til den forreste centrale arterie i rygmarven. Forekomsten af hævelse i livmoderhalsen er mere almindelig, og de kliniske manifestationer er som følger:
1. dyskinesi
Når den forreste centrale arterie i rygmarven er fuldstændigt forhindret, leverer den blødhed til den nedre del af læsionen, fordi den forsyner 2/3 af den forreste del af rygmarven. Hvis den forekommer i nakken, er den generelt lavere end den øverste lem. Dette skyldes ledningsstrålen fordelt i underekstremiteten. Mere overfladisk viste nogle af blokkerne svag muskelstyrke.
2. Sensorisk lidelse
Hovedsagelig for temperatur og smerteopfattelse under læsionen forsvandt eller svækket, men den dybe følelse og genkendelse var for det meste normal.
3. Reflektionsændringer
Lavtliggende reflekser forsvandt i den nedre del af læsionen, dybe reflekser og patologiske reflekser; hvis der var sputumsputum eller sputum, var trykket tungere, og effektive foranstaltninger skulle træffes hurtigst muligt.
Undersøge
Undersøgelse af det fremre centrale nervesystem iskæmiske syndrom
1. Billeddannelsesundersøgelse
Røntgenstrålefilm eller CT, MR og andre billeder viser, at sagittaldiameteren på rygsøjlen er smal, og den bageste kant af rygsøjlen har nucleus pulposus eller knogledannelse. I nogle tilfælde kan magnetisk resonansafbildning (MRS) anvendes. Rygmarvsinddragelse.
2. Selektiv angiografi
Hvis tilstanden er tilgængelig, kan undersøgelsen finde placeringen og omfanget af obstruktionen, som ikke kun er gavnlig for diagnose og differentiel diagnose, men også spiller en vigtig rolle i udvælgelsen af det kirurgiske sted.
Diagnose
Diagnose og diagnose af det forreste iskæmiske syndrom i det centrale nervesystem
Diagnostiske kriterier
1. Historie: Der er mange historie med hoved- og halstraumer eller langtidsbøjning i livmoderhalsryggen, og opmærksomhed på tilstedeværelsen eller fraværet af rygsøjle- eller hjerte-kar-sygdomme osv. Bør stilles i detaljer.
2. Kliniske træk: Det berørte område er hovedsageligt sputumsputum, som kan være ledsaget af tegn på adskillelse af sensation. Hvis vaskulær involveringsområdet er nedad og keglen og hestehale-segmentet, er det uklar lammelse.
3. Queers test: simpelthen på grund af vaskulær obstruktion, generelt ingen tegn på obstruktion.
4. Billeddannelsesundersøgelse: Røntgenstrålefilm eller CT, MRI og andre billeder viser ofte, at sagittaldiameteren på de berørte hvirvler er smal, og den bageste kant af rygsøjlen har nucleus pulposus-frigørelse eller sporedannelse. I nogle tilfælde kan der anvendes spinal magnetisk resonansafbildningsteknologi. MRS), en omfattende forståelse af status for rygmarvsinddragelse.
5. Selektiv angiografi: Hvis tilstanden er mulig, kan undersøgelsen finde placeringen og omfanget af obstruktionen, som ikke kun er gavnlig for diagnose og differentiel diagnose, men også spiller en vigtig rolle i udvælgelsen af det kirurgiske sted.
Differentialdiagnose
Overforlængelsesskade
Det er let at skelne fra den forreste centrale arterieskade baseret på følgende egenskaber:
(1) Traumhistorie: Hoved og hals pludselig strakt og skadet.
(2) Funktioner: Den øverste lem er tungere end den nedre lem.
(3) Førhvirvelskygge: markant udvidet.
(4) Røntgenfilm: se fronten af det intervertebrale rum udvidet, den bageste kant af rygsøjlen er generelt mere udbenet.
2. Akut traumatisk cervikal eller thorax disk herniation
Akut traumatisk cervikal eller thorax skiveudbrud kan være en af årsagerne til denne sygdom, men det beskadiger ikke den forreste rygmarvsarterie, men komprimerer direkte rygmarven og forårsager direkte lignende symptomer. I sidstnævnte tilfælde vises hovedbillede som Dyskinesien er hovedsageligt, og fornemmelsen er unormal, og symptomerne svinger. Efter traktionen kan kernen ses tydeligt. MR-billedet kan tydeligt vise nucleus pulposus. Imidlertid er de to i princippet konsistente. Derfor, hvis dysfunktionen er vanskelig, Brug for at blive identificeret, tidlig kirurgisk behandling.
3. Intraspinal tumor
Tumorer længere end den ventrale thorakale rygmarv er mere almindelige, og cervikalsegmentet kan også identificeres ved hjælp af MR og myelografi.
