Parasitisk arthritis
Introduktion
Introduktion til parasitær gigt Parasitiske sygdomme er endemiske i mange udviklingslande og distribueres også i udviklede lande. Efter infektion med parasitter varierer kliniske manifestationer, og nogle patienter er asymptomatiske, men nogle har forskellige kliniske manifestationer. Parasitisk arthritis er klinisk mindre almindelig i knogler og leddygdomme forårsaget af parasitære infektioner. Hidtil har mindst 20 parasitter været i stand til direkte eller indirekte at skade de menneskelige knogler og ledssystemet, forårsage læsioner i knoglevæv, led og knoglemarv eller hindre den normale vækst af knogler eller forårsage misdannelse i knogler i fosteret. Ved parasitære infektioner er forekomsten af ledinddragelse lav. Diagnose afhænger hovedsageligt af: 1 med en historie med at bo eller rejse i et inficeret område, 2 med kliniske manifestationer af parasit, der invaderer tarmen eller vævet, der forårsager infektion, 3 akut eller kronisk debut, enkelt- eller multiple ledartrit; 4 ineffektive til behandling af antibakteriel betændelse Efter 5 parasitter blev ledsymptomerne elimineret. Ledbetændelse kan forårsages direkte af parasitter, der bor i musklerne omkring leddene, af parasitter af metabolitter og af immunresponser. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: parasitær infektion Komplikationer: hydatidose neurose suppurativ osteomyelitis periostitis
Patogen
Årsag til parasitær gigt
(1) Årsager til sygdommen
Klinisk er knoglesygdomme og ledssygdomme forårsaget af parasitære infektioner sjældne, og indtil nu kan mindst 20 arter af parasitter direkte eller indirekte skade menneskelige knogler og ledsystemer, hvilket kan forårsage læsioner i knoglevæv, led og knoglemarv. Eller hindre den normale vækst af knogler eller forårsage misdannelser i knoglerne i fosteret. Disse parasitter inkluderer slægten Echinococcus granulosus, vesikulære mider, Cysticercus cellulosae, Paragonimus sinensis, Filaria, snegl, Medica nematode, Trichinella osv.; Protozoa-protosoer, der tilhører protozoer, amøber, Toxoplasma gondii, Plasmodium; Dendrolimus punctatus, der hører til insekter.
(to) patogenese
Bred invaderende parasitterne i skeletsystemet; larverne af echinococcosis (Echinococcus) er parasitære i knoglerne og forårsager echinococcosis.
Forebyggelse
Parasitisk arthritisforebyggelse
Behandl patienter grundigt, fjern smittekilden, fjern mellemværten, det inficerede område bør eliminere oplagringsværten og udføre tilbageholdelse og dræbning af væggene i landdistrikterne huse, lader og toiletter hvert år, dræbe myg, behandle patienter i tide og i husdyrområderne. Omfattende sundhedsfremme for miljøet, god hygiejne praksis i barndommen og undgå kontakt med syge dyr.
Komplikation
Parasitiske arthritis komplikationer Komplikationer hydatidose neurose suppurativ osteomyelitis periostitis
En cystisk echinococcosis af echinococcosis, rygsøjlen, humerus osv. Kan komprimere rygmarven eller kæmpehaler, frembringe åbenlyse neurologiske symptomer og tegn, og endda paraplegi, fremskreden, kan forårsage sekundær kronisk suppurativ osteomyelitis, hvis Involverede led, kan forårsage patologisk dislokation, filariainfektion kan kompliceres ved gummi hævelse, sekundær bakteriel infektion, gentagne angreb kan føre til periostitis eller osteo-periostitis, sent stadium af Dendrolimus punctatus arthritis har forskellige grader af leddysfunktion, led Misdannelse og stivhed.
Symptom
Parasitisk arthritis symptomer Almindelige symptomer Faryngeal periostitis langsom vækst Fingernegle har hvide plettede cyster Bakterieinfektion Muskelatrofi
1. Parasitisk echinococcosis
(1) Larverne af Echinococcus granulosus (Echinococcus granulosus) er parasitære i knoglerne og forårsager echinococcosis. Knoglenekinococcosis er ofte kendetegnet ved smertefri hævelse, og læsionen forløber meget langsomt, ofte i barndommen. Infektion, symptomer vises i voksen alder, generelt opdelt i 4 faser:
1 inkubationsperiode: på grund af den langsomme vækst af larver i knoglen kan den være asymptomatisk i lang tid, og nogle få tilfælde kan have mild smerte.
2 begrænset periode: Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan smerter, følelsesløshed, halthed og muskelatrofi i lemmer opstå.
3 ekspansionsperiode: symptomerne er tyngre, knoglen er i vid udstrækning beskadiget af cysten, smerten forstærkes, den berørte knogle er hævet og fortykket, deformitet, let traume kan forårsage patologisk brud, og cysten i rygsøjlen, skinnebenet kan komprimere rygmarven eller hestehal. Væsentlige neurologiske symptomer og tegn, endda paraplegi.
4 sent stadium: åbenlyse tegn, cyster trænger ind i den kortikale knogle, invaderer det omgivende blødt væv, der er en enorm masse, kan danne langvarig uhelbredt fistel, udstrømning pus og hydatid affald, kan forårsage sekundær kronisk suppurativ osteomyelitis, hvis Inddragelse af leddet kan forårsage patologisk dislokation.
(2) Filaria: Mennesker kan forårsage filarial osteoarthrosis på grund af infektion med filariaormen eller den mandlige orm, og filariasen kan forårsage lymfebesvær og et gummiødem. På grund af den reducerede resistens kan bakterierne let invaderes, hvilket forårsager Sekundær bakteriel infektion i det lokale væv, tilbagevendende episoder kan føre til periostitis eller knogleperiostitis. Derudover er filaria chylomicroarthritis også mere almindelig, chyle er synlig i leddene, mere almindelig i knæleddet, efterfulgt af ankelleddet, lille Lederne er ikke trætte, ofte ensidige, generelt godartede processer, kort varighed, smertefri led i kvælder, undertiden akut angreb, knæledudstrømning, hævelse og smerter, begrænset aktivitet, øget kropstemperatur, 1 ~ 2 Ugen kan lettes, men efter gentagne angreb kan konverteres til kronisk gigt.
(3) Andre: Bubble sputum og cysticercosis kan også invadere knoglevæv, invadere maxilla, ryghvirvler osv. Pæren kaldes parasitisk kræft, som er mere tilbøjelig til at invadere lange knogler og forårsage patologiske brud. Princippet om at fjerne den syge knogle og fjerne cysticercosis er at tage praziquantel og albendazol.
2. Parasitter, der invaderer knogler og led - Dendrolimus punctatus
På grund af kontakt med den levende krop i fyrretræer, kan lig eller orme forårsage knoglesygdomme og ledsygdomme, der hovedsageligt er forårsaget af allergiske reaktioner.Når den menneskelige krop kommer i kontakt med larver, kommer virussen i ormene i kontakt med huden eller kommer direkte ind i kroppen, hvilket forårsager allergiske reaktioner på grund af patologiske ændringer. I lighed med reumatoid arthritis spekuleres det i, at patogenesen af sygdommen kan være relateret til allergier.
Undersøge
Undersøgelse af parasitær gigt
1. Echinococcus granulosus
Echinococcal-testen (Casoni-test) kan være positiv.Serologiske test inkluderer påvisning af specifikke antistoffer i patientens serum og cirkulerende antigener fra hydatidet. Testmetoderne inkluderer indirekte hæmagglutinationstest, latex-agglutinationstest og enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Etc. Perifert blodrutineundersøgelse viste øgede eosinofiler, røntgenundersøgelse viste varierende grader af knoglemæssige forandringer, inklusive osteopeni, knogledefekter, kortisk knogletynning, knogleudvidelse, uregelmæssige konturer, kan dannes i paravertebral Behårede hydatide cyster, røntgenændringer svarer til godartede tumorer i rygmarven Kanal cyster trænger ind i den kortikale knogle og invaderer det omgivende bløddele, danner en cirkulær eller buet cyste forkalkning i det bløde væv og danner en kronisk på grund af sekundær infektion. Suppurativ osteomyelitis og sinus, patologisk undersøgelse kan bekræftes, kirurgisk efterforskning kan også bekræftes.
2. Filaria
Blodudtværingsundersøgelse, nogle patienter kan finde mikrofilarier om natten, synovialvæskeundersøgelse er mælkeagtig, ingen bakterier, højt lipidindhold.
Røntgenundersøgelse viste lokaliseret periostealfortykning, som kan have periostitisændringer, kortikalt knogletykkelse, lokaliseret knogleperiostitis, læsion invasion af periosteum og knogler, periosteal ny knogledannelse og varierende grader af kortikal ødelæggelse, lymfe Rørangiografi viste lymfatisk obstruktion og åreknuder.
3. Dendrolimus punctatus: Røntgenfund viser, at det bløde væv omkring leddet er hævet, niveauet er sløret, ledcysten forstørres, densiteten øges, osteoporose, knogledødgørelsen er for det meste ende-til-ende, og leddet kan have ledstensstenose, dislokation eller subluxation. Lejlighedsvis øges eosinophilia, og erytrocytsedimentationshastigheden øges.
Diagnose
Diagnostisk identifikation af parasitær gigt
Diagnostiske kriterier
De allergiske symptomer på denne sygdom inkluderer smerter, klumper, aurikulær betændelse, ophthalmia og slidgigt.Den kliniske klassificering er hudtype, artrosetype, massetype og blandet type, hvor knogler og ledlæsioner er enkelte led, især håndleddet og Ledd såsom ankler er mest almindelige, men pubisk symfyse, ribben osv. Kan også forekomme på samme tid, hovedsageligt som smerter og hævelse.
1. Finkornet echinococcosis: I henhold til epidemiologi, eksponeringshistorie for det berørte område, kliniske manifestationer, røntgenundersøgelse og andre hjælpeundersøgelser, kan diagnosen generelt bekræftes.
2. Diagnose af filariasis arthritis: afhænger normalt af serologi, eller der påvises mikrofilarier i den perifere cirkulation eller i huden (filaria).
3. Dendrolimus punctatus arthritis: hovedsageligt baseret på regional indtræden, eksponering for fyrretræer eller deres forurenende historie, kliniske manifestationer og røntgenfund.
Differentialdiagnose
Echinococcal arthritis
Da knoglehydatidose er sjælden, er det let at gå glip af diagnosen, og den skal differentieres fra kæmpet celletumor af knogler, fibrøs cystisk osteitis og chondrosarcoma. Rygmarvslæsioner skal differentieres fra rygmarvs-tuberkulose og godartede tumorer i rygmarven.
2. Filariasis arthritis
Bør identificeres med reumatoid arthritis.
3. Dendrolimus osteoarthrosis skal differentieres fra knogler og led tuberkulose, rheumatoid arthritis og septisk arthritis.
