Cochrane syndrom
Introduktion
Introduktion til Kegan syndrom Cogan-syndrom, også kendt som interstitielt keratitis-vertigo-neuralt døvhedssyndrom, blev først rapporteret af Mogan og BaumGartner (1934) og senere af Cogan (1945) som en uafhængig systemisk sygdom. Dets vigtigste træk er: 1 ikke-syfilitisk interstitiel keratitis; 2 svimmelhed og andre vestibulære neurologiske symptomer; 3 alvorlig bilateral neurologisk døvhed; 4 systemisk vaskulitis, såsom kongestiv hjertesvigt, gastrointestinal blødning. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: forhøjet blodtryk, splenomegaly, hovedpine, spænding hovedpine, perifer nerveskade
Patogen
Årsag til Cogan syndrom
(1) Årsager til sygdommen
Nogle mennesker har foreslået vaccination, øvre luftvejsinfektion, forgiftning, sarkoidose, lægemiddelallergi osv. Ifølge obduktionsresultater er sygdommen vaskulær sygdom (polyarteritis, okklusiv vaskulitis, hjerte-kar-sygdom osv.) Og kombineret med nyresygdom hører til kategorien gigt.
(to) patogenese
De histologiske ændringer af denne sygdom ligner nodular polyarteritis. Mikroskopisk undersøgelse viser vaskulære inflammatoriske ændringer. Vaskulitis påvirker ikke kun myometrial arterie, men påvirker også forskellige størrelser af vener. De berørte blodkar har lymfocytter og neutrofiler. Celleinfiltration, ledsaget af fokal degeneration, nekrose og varierende grader af fibrose, endokardial myokardial visualisering, endokardielle mononukleære celler, neutrofil infiltration, myokardie og hjerteklapper hos patienter med hjerteaktivitet Fokal fibrin slimlignende ændringer.
Forebyggelse
Koronar syndrom forebyggelse
1. For at forhindre mulige incitamenter bør rummet ikke være for koldt og fugtigt, og temperaturen skal være passende.
2. Forhindre infektion, styrke motion, forbedre fysisk kondition, forbedre autoimmun funktion og regelmæssigt liv.
Komplikation
Komplikationer af stammesyndromet Komplikationer, hypertension, milt, hovedpine, spænding, hovedpine, perifer nerveskade
Cirka 1/4 af patienterne har involveret ledmuskler, som er muskelsmerter, gigt eller ledssmerter Cirka 1/10 patienter har højt blodtryk, hvilket kan være forårsaget af nyrearterieinddragelse. Nogle patienter kan have systemisk lymfadenopati. Stor, splenomegaly, individuelle patienter kan have cerebral arterieindeslutning, manifesteret i forskellige grader af hemiplegi, hovedpine, sproglig dyskinesi, kranial nerveparese, perifer nerveskade manifesteret som asymmetrisk perifer neuritis.
Symptom
Symptomer på Cognac-syndrom Almindelige symptomer Øjensmerter Mavesygdom Diarré Kvalme Hørsel Tab Øjne Fremmedlegeme ødemer Mangel på overbelastning Panik
Hyppigere indtræden, nogle patienter med luftvejsinfektioner som prodromale symptomer, og nogle patienter med polyarthritis eller polyarthritis som de vigtigste symptomer, og nogle patienter med uforklarlig feber ledsaget af udslæt som det første symptom, nogle patienter Pludselig døvhed med tidlige abnormiteter i øjnene er en tidlig manifestation.Systemiske symptomer inkluderer generelt ubehag, træthed, appetitløshed og søvnløshed.
Øjensymptomer
Der er øjensmerter, skam, synstab, fremmedlegeme fornemmelse i øjet osv., Undersøgelse viser, at ciliærlegemet er overbelastet, der er granulær konjunktival infiltration, grålig, plettet med den bageste halvdel af hornhinden, grænsen mellem infiltrater Det er klart, sent i sygdomsforløbet, kan hornhinden have nye blodkar, for det meste bilaterale, normale fundus, under spaltelampen, hornhinden er som kolinlignende krystal, blinkende infiltration.
2. Det ottende par af kraniale nervesymptomer
Efter adskillige uger til flere måneder med okulære symptomer, kan cochleære symptomer, tinnitus, høretab og hørelse høre. Begge er bilaterale. De vestibulære nervesymptomer kan have svimmelhed, kvalme, opkast og rastløshed. Der er roterende svimmelhed.
3. Cirkulationssystem
Cirka 1/10 af patienterne kan have aortaopstamning, ingen åbenlyse symptomer i det tidlige stadie, kun hørbare diastoliske mumlinger høres i aortaventilområdet under fysisk undersøgelse. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan symptomer på hjertesvigt forekomme. Det er kendetegnet ved hjertebanken, åndenød og ødemer i de nedre ekstremiteter.
4. Fordøjelsessystem
Nogle patienter kan have ubehag i underlivet. I alvorlige tilfælde kan mave- og tyktarmsår forekomme Gastrointestinale mavesår skyldes slimhinde-vaskulitis, som undertiden forårsager øvre eller nedre mave-tarmblødning. Individuelle patienter med uforklarlig diarré.
Undersøge
Undersøgelse af stammesyndromet
1. Blodrutine og blodsedimentering
De fleste patienter har mild til moderat leukocytose, ca. en tredjedel af patienterne har eosinofili, næsten alle patienter har øget erytrocytsedimentationsrate, og nogle patienter har øget reticulocytter og thrombocytopeni.
2. Immunologisk undersøgelse
Et lille antal patienter med reumatoid faktor, lupuscellepositiv, immunoglobulin og cellulær immunforsøg mere normal.
Røntgenbillede røntgenbillede viser forstørrelse af venstre hjerte, forstørrelse af hele hjerte, undertiden ændringer i hjertesvigt, EKG-undersøgelse kan finde hypertrofi i venstre hjerte, myocarditis, arytmi, nogle få patienter kan have EMG-abnormiteter, gastroskopi eller sigmoidoskopi kan finde mavesår Seksuel forandring.
Diagnose
Diagnose og diagnose af stammesyndrom
Diagnose
Efter forekomsten af specifikke øjneanormaliteter forekommer det ottende par af kraniale nervesymptomer igen, og diagnosen er ikke vanskelig.
Differentialdiagnose
1. Sygdommen skal differentieres fra systemisk lupus erythematosus, der har karakteristiske hudlæsioner, positiv serum-antinuclear antistof-test og Sm-antistof, som er lettere at skelne.
2. Når reumatoid arthritis har okulære symptomer og det ottende par af kraniale nervedysfunktioner, er det også let at forveksle med denne sygdom, men rheumatoid arthritis har alvorlige fælles symptomer og mange deformiteter, reumatoid faktor test. Positive, nukleære antistoffer er også for det meste negative, identificeringen af de to er ikke vanskelig.
