Lassa feber
Introduktion
Introduktion til Lasha Lassafever er en akut, smitsom international infektiøs sygdom. Opkaldt efter den første opdagelse i 1969 i byen Lhasa i det nordøstlige Nigeria. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Mode af infektion: blodoverførsel, luftvejstransmission Komplikationer:
Patogen
Lassa feber årsag
(1) Årsager til sygdommen
Lassa-virussen er en slægt af slægten af slægten Lassa-virussen er en pleomorf RNA-virkset med to segmenter med en konvolut, der er følsom over for lipidopløsningsmidler og detergenter.
(to) patogenese
Patogenesen af denne sygdom er stadig uklar. Alvorlig viræmi vedvarer i den feberfase, neutraliserende antistoffer forekommer sent, og både vira og specifikke antistoffer er til stede, hvilket antyder, at der kan være alvorlig skade på celleformidlet immunfunktion.
Patologisk anatomi viste multipel organstopning, ødemer, bryst, mavehulen, perikard kan have blodigt udstråling, nakke, ansigt, skulder, ryghud synlige spredte blødningspunkter og ødemer, mikroskopisk undersøgelse afslørede hjertestopp og interstitielt ødem, lungestopp, Ødem, miltstopning, atrofi med hvid papirmasse, reduktion af lymfoide follikler, leverdegeneration, fedtinfiltration til svær omfattende eosinofil nekrose, nyrerne kan udvise fokal glomerulær nekrose.
Forebyggelse
Lassa feber forebyggelse
Forebyggelse af Lassa-feber tager hovedsageligt følgende forholdsregler.
1. Kontroller infektionskilden.
Hovedsageligt til gnaverkontrol og miljømæssig afhjælpning, hvilket reducerer musetætheden.
2. Afbryd transmissionsruten.
Undgå direkte kontakt med gnavere og deres ekskrementer hovedsageligt til forebyggelse af rotter.
3. Beskyt modtagelige populationer.
Der er i øjeblikket ingen tilgængelige vacciner, hovedsageligt med personlige beskyttelsesforanstaltninger, og familiemedlemmer og medicinsk personale er beskyttet mod kontakt med blod, kropsvæsker og udskillelser.
Der er ingen specifik medicinsk behandling for denne sygdom, hovedsageligt til symptomatisk behandling. Bør isoleres strengt i mindst 3-4 uger
Der er i øjeblikket ingen vaccine, og prognosen er hovedsageligt anti-mus, gnaverbekæmpelse og personlig beskyttelse.
Komplikation
Lassa feber komplikationer komplikation
Hypotensionchok, akut nyresvigt og alvorlig blødning.
Symptom
Lassa-febersymptomer almindelige symptomer svimmelhed, diarré, mavesmerter, overbelastning, abdominal ømhed, makulopapulær ledssmerter, hypotension, sværhedsbesvær, rysten
Inkubationsperioden er 7 til 10 dage. Der er ikke noget specifikt symptom i det tidlige stadie af sygdommen.Det kan være feber, kulderystelser, generel utilpasse, hovedpine og diffus muskel- og ledsmerter, ondt i halsen, sværhedsbesvær, opkast, mavesmerter, diarré, hoste og brystsmerter. Der er svimmelhed, tinnitus, fysisk undersøgelse af ansigtets ødemer, conjunctival overbelastning, ekssudativ faryngitis, hypotension og lavt pulstryk, abdominal ømhed, undertiden hudmacules, og restitutionsperioden er 2 til 4 uger.
Undersøge
Lassa feberinspektion
1, generel inspektion
(1) Blodrutineundersøgelse: antal hvide blodlegemer og forhøjelse af neutrofil i alvorlige tilfælde.
(2) urin rutinemæssig undersøgelse: omkring 2/3 tilfælde har proteinuri.
(3) Biokemisk undersøgelse: AST, ALT, BUN kan være forhøjet.
2, skoletjek
(1) Serumspecifikt IgM-antistof: Det påvises ved hjælp af metoden til IgM-capture ELISA. IgM-antistoffer vises generelt i uge 2 efter debut.
(2) Serumspecifikt IgG-antistof: påvist ved ELISA, immunofluorescens (IFA) osv., Men følsomheden af IFA er værre end ELISA. Generelt vises IgG-antistoffer i den tredje uge efter debut.
3, den originale inspektion
(1) Serumspecifikt antigen: for det meste påvist af ELISA. Generelt vises Lassa-virusantigener i den første uge efter debut.
(2) Nukleinsyre-detektion: detektion ved nukleinsyreamplifikation, såsom RT-PCR. Viral nukleinsyre kan påvises i serum hos de fleste patienter inden for 5 dage efter sygdomsforløbet og kan stadig påvises hos mere end halvdelen af patienterne inden for 30 dage efter sygdommens begyndelse.
(2) Virusisolering: Indsaml serum- eller helblodsprøver fra patienter inden for 14 dage efter begyndelsen, og brug Vero-celler til virusisolering.
Diagnose
Lassa feber diagnose
Diagnose
Fordi Lassa-feber mangler specifik præstation, er det vanskeligt at diagnosticere.
1. Patienter med feber, purulent faryngitis og proteinuri er sandsynligvis ca. 80% for at udvikle Lassa-feber.
2. Lassa-virussen blev isoleret, anti-Lassa-virusantistoffet blev forøget 4 gange, IgM-antistoffet var positivt, IgG-antistoftiteren var over 1: 512, og en hvilken som helst af dem var positive.
Differentialdiagnose
Identifikation med kølingsvarmefasen. Rift Valley-feber: Inkubationsperioden (fra infektion til symptomer) er 2 til 6 dage. Den inficerede person har enten ingen detektivsymptomer eller en mild sygdomsreaktion og har feber, pludselig feber, muskelsmerter, ledsmerter og hovedpine.
