Senil vulva atrofi
Introduktion
Introduktion til senil vulvaratrofi Senil vulvaratrofi er atrofisk ændring forårsaget af huddystrofi forårsaget af tab af hudvæv og dysfunktion i hele eller del af vulvar hudslimhinden. Ældre vulvaratrofi på grund af aldring, endokrine lidelser, underernæring, kronisk infektion, Forgiftning, medfødte afvigelser eller neurotrofisk dysfunktion osv. Kan også være forårsaget af mekanisk langtidskomprimering, trækkraft eller fysiske faktorer såsom radioaktiv skade eller kemisk stimulering. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: ældre Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Urinvejsinfektion, urininkontinens, analfissur
Patogen
Årsager til senil vulvaratrofi
Primær vulvaratrofi (30%):
Hos ældre postmenopausale kvinder falder ovariefunktionen, østrogenniveauerne falder, og deres målorganer krymper. Den primære vulvaratrofi er tyndere, stratum corneum er tyndere, dermis har en glasagtig ændring, og de subkutane elastiske fibre reduceres.
Vulvar hvide læsioner (20%):
Også kendt som kronisk vulvar dystrofi er den opdelt i proliferativ type, sklerotisk mosetype og blandet type. I tilfælde af hærdede mosetype-læsioner får de inflammatoriske læsioner det dermale elastiske væv til at forsvinde og fibrose og klitoris og labia minora atrofi. De patologiske træk er overdreven keratinisering af epidermislaget og endda hornpropper, atrofi af epidermis med basalcelleforflytning, reduktion af melanocytter, ødem i dermis, tab af kollagenfiberstruktur og homogenisering og lymfocytisk infiltration af det midterste lag af dermis.
Lichen planus (15%):
Forårsaket af leukæmi, ridser og anden kronisk stimuli, ofte ledsaget af alvorlige atrofiske ændringer. Lichen planus granulelags hyperplasi, hyperkeratose og acanthosis hypertrofi, det dermale lag har båndet inflammatorisk infiltration og invaderer epidermis, kældermembranen har ofte flydende virkning og degeneration, og epitelcellerne degenererer for at danne en gelatinøs krop.
Vulvar leukoplakia (10%):
Det er en proliferativ ændring af vulvar slimhinden. Den har en ondartet transformation på 10% til 20 %.Den kan dannes ved langtidsstimulering, såsom traumer, betændelse, allergier, infektion osv., Og til sidst kan det forårsage atrofi i vulva. I løbet af hypertrofiperioden fortykes epitellaget, keratiniseres, og brystvorten hypertrofiseres og falder ofte ned i bindevævet. I den atrofiske periode ændrer den kroniske betændelse sig markant, graden af ødem er forskellig, de elastiske fibre under epitellaget forsvinder næsten fuldstændigt, og hypertrofiperioden og thetrofisk periode Der er ingen klar grænse mellem dem, epitellaget kan være markant tykkere på det ene sted og tyndere på det andet.
Det er blevet antydet, at vulvar leukoplakia kan opdeles i tre niveauer i henhold til graden af epitelcellehyperplasi:
Grad I: Epiteliale rygmarvsceller blev tykkere, brystvorterne blev fanget i bindevæv, men cellerne viste ingen atypiske ændringer.
Grad II: Atypiske celler vises med spredt nuklear opdeling og dannelse af epitelperler.
Grad III: Celler har variabilitet, inkonsekvent størrelse og mitotisk opdeling med lignende ændringer til carcinom in situ.
Forebyggelse
Senil vulvar atrofi forebyggelse
Livets regelmæssighed, rimelig diæt, behageligt humør, moderat motion, holde vulva ren, tidlig diagnose, aktiv behandling, god opfølgning, forebyggelse af kræft.
Komplikation
Komplikationer i senil vulvar atrofi Komplikationer urinvejsinfektion urininkontinens anal fissur
Alvorlige tilfælde kan forekomme vaginale og urinvejsinfektioner, urininkontinens, vanskeligheder ved samleje, mild inkontinens i afføringen, analfissur osv.
Symptom
Symptomer på senil vulvar atrofi Almindelige symptomer Vulvar atrofi Hud tørt hår Tab anal fissur muskelspænding Reducer subkutant fedt forsvinder Vulva leukoplakia pruritus Kløende vægte
Det er kendetegnet ved udtynding og tør hud, reduceret elasticitet og afslapning, rynker på overfladen, atrofi af svedkirtler, formindsket sved, nedsat udskillelse af talgkirtler, udtynding af hår og pigmentering og hypopigmentering, telangiectasia, tynde vægte og Fregner, ofte ledsaget af seborrheisk keratose, senil keratose, senil hæmangioma, purpura, hudsputum, senil fibrose og andre sygdomme. Den specifikke ydeevne er som følger:
1. Når den primære vulvaratrofi starter, forsvinder det subkutane fedt, labia majora er fladt, og derefter falder skamhåret af, overhuden visner, overfladen er glat, tør og skinnende, voksagtig glans, undertiden røde pletter, labia minora og klitoris til sidst Kan forsvinde, kønskløe, forbrænding eller prikken, hvis der er sekundær infektion, urinsmerter, vaginal åbning på grund af atrofi og snæver, så seksuel samleje er vanskelig, kan omfanget af atrofi udvides til den perineale krop, omkring anus og anal sphincter Nedsat spænding, mild fekal inkontinens; anal fissure på grund af atrofi.
2. De vigtigste symptomer på hærdet mosagtig underernæring er kløe i læsionsområdet.Læsioner involverer vulvahud, slimhinde og perianal hud. Klitoris, labia minora og posterior led er de mest almindelige læsioner, og hudens slimhinde ser ud som hvid. Tynd, tør og let at opdele, miste elasticitet, klitoris atrofi, lille labia minora, sen hud tynd som cigaretpapir, smal vaginal åbning, hvilket resulterer i vanskeligheder ved seksuel omgang, alvorlige tilfælde som vulva resektion, dvs. "vulva tør."
3. Lichen planus er meget kløende, og det navleformede fossaområde vises i det brune og fugtige område. Overfladen er ru, fugtig og ridser er synlige. Den indvendige side af vestibulen og labia minora kan ses med rødlige plaques, bortset fra størrelsen på labia, klitoris. Og uden for perineum, ofte involverende vaginalslimhinden, ofte ledsaget af alvorlige atrofiske ændringer, men vaginalåbningen og vagina uden atrofi og stenose.
4. Vulvar leukoplakia er mere almindelig i overgangsalderen. Læsionerne er for det meste inde i labia majora, labia minora og klitoris. Det kan sprede hele labia majora, omkring perineum eller anus, lokal kløe, tørhed, prikken og brændende, slimhinde På den øverste del er det fortykkede væv med en høj overflade synligt i hvidt eller gråt, undertiden med opsplitning og mavesår.
Typiske tilfælde kan diagnosticeres i henhold til symptomer og tegn, men er afhængige af biopsi. Biopsi skal udføres ved de mistænkte læsioner, og flere punkter skal tages for at eliminere ondartet transformation. Hvis det først kan farves med 1% toluidinblå, derefter 1% eddikesyre. Affarvning af opløsningen, biopsi i ikke-affarvningszonen, kan forbedre den positive diagnosehastighed. I de senere år er colposcopy også blevet anvendt på vulvarlesioner, hvilket hjælper med at eliminere kræft.
Undersøge
Undersøgelse af senil vulvaratrofi
Hormoniveau test, vaginal sekretionsundersøgelse. Histopatologisk undersøgelse, colposcopy.
Diagnose
Diagnose og diagnose af senil vulvaratrofi
Bør identificeres med følgende sygdomme:
1. Vulvar leukoplakia er en proliferativ ændring af vulvar slimhinden, og 10% til 20% af ondartede forandringer forekommer. Det kan dannes ved langtidsstimulering, såsom traumer, betændelse, allergier og infektion.
2. Lichen planus er forårsaget af kroniske stimuli såsom vaginal afladning og ridse og har ofte alvorlige atrofiske ændringer.
3. Vulvar hvide læsioner er også kendt som kronisk vulvar dystrofi. Det er opdelt i proliferativ type, hærdet mosetype og blandet type. I tilfælde af en hærdet moset type læsion forårsager de inflammatoriske læsioner, at dermal elastisk væv forsvinder og fibrose, og klitoris og labia minora atrofi.
