endometrie tykkelse
Introduktion
Introduktion til endometrialtykkelse Endometriumets tykkelse er forskellig i forskellige perioder af menstruationscyklussen Det anbefales at foretage en vaginal B-ultralyd tre dage efter, at menstruationen er ren for at forstå den specifikke tykkelse på endometriet. Hvis endometriet er tykt, er det let at være smertefuld under menstruationen, og det befrugtede æg er ikke let at blive implanteret! Den indre membran i livmoderen er tykkere end normalt. Den tykke indre membran kan ikke bestemme, om det kan være gravid. Hvorvidt ægløsning er nøglen til graviditet eller ej. Normal er generelt 0,2-1,0 cm. Endometrium er slimhinden, der dækker livmoderhulen, som er et af de mest differentierede væv i den menneskelige krop. Tykkelsen på det normale endometrium ændres konstant med menstruationscyklussen og er ikke konstant. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,03% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: endometrial kræft
Patogen
Endometrial tykkelse årsag
Endokrine faktorer (40%):
Hos overvægtige kvinder omdannes androstenedion, der udskilles af binyrerne, til estrone ved aromatase i fedtvæv; jo mere fedtvæv, jo stærkere transformationsevne, jo højere er niveauet af estrone i plasma, hvilket forårsager vedvarende østrogen Virkningen.
Primær sygdomsfaktor (15%):
Etiologien for kompleks hyperplasi ligner den ved enkel hyperplasi, men fordi læsionen er fokal, kan den også være relateret til distributionen af hormonreceptorer i væv. Et lille antal komplekse hyperplasi kan udvikle sig til dysplasi, hvilket påvirker prognosen. Læsionens endometrium kan være fortykket eller tynd, eller det kan være polypoid. I modsætning til enkel hyperplasi er læsionen en fokal hyperplasi af kirtelkomponenten uden at involvere stroma. Mængden af curettage kan være mere eller mindre, ofte blandet med normale, atrofiske eller andre typer hyperplasi af endometrium.
Sekundære sygdomsfaktorer (15%):
Endokrine funktionelle tumorer er sjældne tumorer, der tegner sig for 7,5% af endokrine funktionelle tumorer. Gonadotropin-funktionen i hypofysen er unormal. Ovarian granulosa celletumor er også en tumor, der kontinuerligt udskiller østrogen.
Kropsfaktor (10%):
Den syge livmoder er lidt større, intimaen er fortykket, og undertiden er den diffus polypoid. Mængden af curettage er stor, og den kan blandes med rødt glat polypoidvæv. Læsionerne under mikroskopet er diffuse og involverer det funktionelle lag af intimaet og basallaget, og kirtlen er ikke overfyldt på grund af den samtidige spredning af interstitiel og kirtel. Kirtlerne er i forskellige størrelser og har en glattere kontur. Morfologien af kirtelepitelceller svarer til den normale sene proliferative fase og har ingen atypi.
Forebyggelse
Forebyggelse af endometrisk tykkelse
Vær opmærksom på menstruationscyklussen, menstruationsstrømmen osv. Hvis menstruationsforstyrrelsen opstår, skal du søge lægehjælp så hurtigt som muligt. Endometriumets tykkelse er forskellig i de to perioder af menstruationscyklussen.Det anbefales at foretage en vaginal B-ultralyd for at undersøge den detaljerede tykkelse af endometriet efter tre dages menstruationsrensning. Hvis endometriet er tykt, er det let at komme igennem under menstruationen, og det befrugtede æg er ikke let at implantere. Det vil sige, at livmoderens intima er tykkere end den stærke, og intimaen er tynd og bør ikke behandles under graviditet, om ægløsning er nøglen til graviditet eller ej. Stærk er generelt 0,2--1,0 cm.
Komplikation
Komplikationer ved endometrie-tykkelse Komplikationer endometriecancer
For det første fører ovariehormonforstyrrelsen let til unormal endometrifortykning på grund af et stort antal østrogenstimulering af endometrium.
For det andet er den uregelmæssige mængde en af farerne ved endometrialtykkelse. Efter en lang periode med amenoré forekommer kontinuerlig blødning, der viser en forkortet cyklus og en blødningstid på op til 1 måned.
For det tredje, den normale endometriefortykkelse, er skadelig for kroppen, patologisk undersøgelse af omfanget af endometrial spredning og sværhedsgraden af blødning er ikke helt konsistent.
For det fjerde er endometriet gråhvid, overfladen er flad eller polypoidlignende fremspring, og den skårne overflade viser undertiden det cystiske rum dannet af de udvidede kirtler.
Symptom
Endometrial tykkelse symptomer almindelige symptomer livmoderblødning smerter amenorré kvindelig infertilitet
Den normale endometrietykkelse hos kvinder er generelt 2-10 mm, men der vil være forskellige ændringer i forskellige perioder. Hvis en kvindelig ven finder abnormitet i endometrialtykkelse efter undersøgelse før graviditet, er det nødvendigt at behandle sygdommen rettidigt. Ellers vil det påvirke den fremtidige fødsel.
Tynd endometrium betyder, at den indre membran under virkningen af visse østrogener ikke kan nå 8 mm, når der udføres ultralyd. Disse faktorer kan forårsage, at ægget ikke implanteres godt, så det ikke kan undfanges som oprindeligt planlagt.
Generelt varierer tykkelsen af normalt endometrium fra 2 til 10 mm, og tykkelsen på endometrium er forskellig på forskellige tidspunkter:
Proliferativ fase
I det tidlige stadium af hyperplasi er endometriet en tynd ekkolinie med en tykkelse på ca. 4-6 mm. I midten af proliferationstrinnet viser endometrium gradvist tre stærke ekkolinjer, hvor det hypoechoiske område er et to-lags funktionelt intima med en intima tykkelse på ca. 8-10 mm. I det sene fase af hyperplasi er tre-linie og to-zoner mere synlige, og tykkelsen af intimaen udvides, ca. 9-10 mm.
Sekretorisk fase
Tidlig sekretorisk fase: den 15. til 19. i menstruationscyklussen. I denne periode er membrankirtlerne længere, og flexionen er mere udtalt. Glykogenholdige vesikler begynder at vises under kernen i kirtelkirtelceller og kaldes vakuoler under kernen, som er et tidligt histologisk træk ved sekretion.
Midt sekretorisk periode: 20-23 i menstruationscyklussen. Den indvendige membran er tykkere og tagret end fronten. Den apikale membran af de sekretoriske epitelceller i kirtlen brydes, og glykogenet i cellerne udledes i den menneskelige kirtel. I denne periode er kroppen stærkt ødematøs, løs, og spiralarteriolerne spreder sig og krøller sig.
Sent sekretorisk fase: 24-28. af menstruationscyklussen. Denne periode er menstruationens premenstruelle periode. Endometrium er fortykket i en svampform. Den endometriale kirtelåbning vender mod det officielle hulrum, og der er sekretioner, såsom glykogen, der spildes ud. Interstitiel er mere løs og ødematisk. De interstitielle celler under overfladenepitelceller adskiller sig i hypertrofiske aponeurotiske celler. I denne periode vokser spiralarteriolerne hurtigt ud over tykkelsen på intimaen og er også mere buede, og blodkarens lumen udvides også. Når sekretionen er fremskreden, er tykkelsen på endometrium ca. 5 til 6 mm.
Menstruation
Den 1-4. dag i menstruationscyklussen. På dette tidspunkt reduceres niveauerne af østrogen og progesteron, og syntesen af prostaglandiner i intimaet aktiveres. Prostaglandiner kan stimulere sammentrækningen af myometrium og få spiralarteriolerne i det intimale funktionelle lag til at fortsætte med at lamme, og den intimale blodgennemstrømning reduceres. Området med nekrotisk væv, der er beskadiget af iskæmi, udvides gradvist. Vævsgenerering, nekrose, øget permeabilitet af blodkarvæggen, brud på blodkar, der fører til dannelse af hæmatom i bunden af intimaet, der fremmer vævsnekrose. Det degenererede, nekrotiske intima blandes med blod og udledes for at danne menstruationsblod. Endometrialtykkelsen kan nå 8-10mm.
Menstruationscyklussen reguleres hovedsageligt af hormonerne i æggestokkene. Hvis æggestokkens hormoner er forstyrrede, vil det også forårsage menstruationsforstyrrelser, og endometriet har også tilsvarende morfologiske ændringer. Endometriale ændringer forårsaget af forskellige årsager manifesteres hovedsageligt som amenoré og "dysfunktionel uterinblødning" i klinisk praksis. Brug for at gå til et specielt hospital for behandling i tide.
Undersøge
Endometrial tykkelse undersøgelse
Endometriumets tykkelse er forskellig i de to perioder af menstruationscyklussen.Det anbefales at foretage en vaginal B-ultralyd for at undersøge den detaljerede tykkelse af endometriet efter tre dages menstruationsrensning. Hvis endometriet er tykt, er det let at komme igennem under menstruationen, og det befrugtede æg er ikke let at implantere. Det vil sige, at livmoderens intima er tykkere end den stærke, og intimaen er tynd og bør ikke behandles under graviditet, om ægløsning er nøglen til graviditet eller ej. Stærk er generelt 0,2--1,0 cm.
Diagnose
Diagnose og differentiering af endometrialtykkelse
Diagnose kan stilles på baggrund af resultaterne af undersøgelsen. Endometriumets tykkelse er forskellig i de to perioder af menstruationscyklussen.Det anbefales at foretage en vaginal B-ultralyd for at undersøge den detaljerede tykkelse af endometriet efter tre dages menstruationsrensning. Hvis endometriet er tykt, er det let at komme igennem under menstruationen, og det befrugtede æg er ikke let at implantere. Det vil sige, at livmoderens intima er tykkere end den stærke, og intimaen er tynd og bør ikke behandles under graviditet, om ægløsning er nøglen til graviditet eller ej. Stærk er generelt 0,2--1,0 cm.
