embryoanholdelse
Introduktion
Introduktion til stop af embryo Embryopunktion henviser til embryoners død til et stadium, hvor de stopper og fortsætter med at udvikle sig. Et befrugtet æg er som et frø. Det tager en række komplicerede og vidunderlige processer for til sidst at vokse til en sund baby. Hvis det befrugtede æg ikke har en god knopp i det indledende trin, er det sandsynligt, at det ophører med at vokse sundt. Dette fænomen med unormal embryonal udvikling, der forekommer i første trimester, kaldes "føtal mellemlanding". Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelig population: gravide kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: intrauterin nød
Patogen
Årsag til embryonestop
Embryopunktion henviser til udviklingsstoppet af et embryo i den tidlige graviditet på grund af en eller anden grund. B-ultralydundersøgelse viste føtalknopper i svangerskabssække eller føtalform uregelmæssigheder, ingen føtal hjerteslag eller manifesteret som drægtighedssæk. Klinisk er en kategori af abort eller dødfødsel. Der er mange grunde til embryonale ophør.
Endokrine lidelser (20%)
Embryo-implantation og fortsat udvikling er afhængige af komplekse endokrine systemer til at koordinere med hinanden, og ethvert af linkene kan forårsage spontanabort. Når embryoet udvikler sig tidligt, er der behov for tre vigtige hormonniveauer: Den ene er østrogen, den anden er progesteron, og den anden er human chorionisk gonadotropin. Som mor, hvis det endogene hormon er utilstrækkeligt, vil det ikke tilfredsstille embryoet. Om nødvendigt kan det forårsage embryonisk suspension og abort. Den mest almindelige af disse er luteal dysfunktion, luteal insufficiens kan forårsage endometrial væksthæmning og kort luteal fase, som påvirker implantation af befrugtede æg eller abort i tidlig graviditet. Luteal dysfunktion ledsages ofte af anden kirteldysfunktion, såsom hyperthyreoidisme eller hypothyreoidisme, diabetes, androgen relativ hyperplasi og hyperprolactinæmi, disse faktorer er ikke befordrende for embryonudvikling og er tæt forbundet med abort.
Immunitetsfaktor (15%)
Embryoner eller fostre i livmoderen er allogene, fordi kombinationen af fosterets forældre-genetiske materiale og moderen muligvis ikke er identisk. Mødre-til-føtal immunitet tilpasser sig ikke morens afvisning af fosteret. Almindelige autoimmune sygdomme er systemisk lupus erythematosus, scleroderma, blandet bindevævssygdom, dermatomyositis og lignende. Det andet er problemet med reproduktiv immunitet. Hvis vi bringer en slags antistof, kan det påvirke udviklingen af embryoet. Faktisk er detekteringen af antistoffer ikke den samme på hvert hospital. Lægernes udtalelser er ikke de samme. Fra vores forskningsperspektiv er der fire faktorer, der påvirker faktorer, en er antispermantistof, hvis der er, er der Kan være resistent over for sæd-ægbinding; for det andet anti-endometriale antistoffer, hvis der er anti-endometrielle antistoffer, kan det påvirke udviklingen af embryoet, modstå udviklingen af embryoet; det tredje er anti-ovarieantistoffer, hvis du vil, Vil påvirke æggets kvalitet; det fjerde kaldes anti-chorionisk gonadotropin-antistof, dette hormon er faktisk et vigtigt hormon, der udskilles syv dage efter kombinationen af sæd, men hvis du har dette antistof, vil det modstå hormoner Udskillelse kan forårsage, at embryoet stopper.
Uterin abnormaliteter (18%)
Livmorens indre miljø og livmoderens samlede miljø kan have en indvirkning på embryoet. Det indre miljø er endometriumet. Hvis det er for tyndt og for tykt, vil det påvirke implantationen. På grund af uterusdefekter forårsaget af abort tegnede sig for ca. 10% til 15%, almindelige (1) medfødte mullerian tube abnormaliteter, inklusive enhorns livmoder, dobbelt livmoder og dobbelthorns livmoder forårsaget af smalt livmoderhulrum, er blodforsyningen begrænset. Unormal udvikling af livmoderarterie kan føre til dysplasi og unormal plantning. (2) intrauterin vedhæftning, hovedsageligt forårsaget af intrauterin traume, infektion eller placenta vævsrester forårsaget af intrauterin vedhæftning og fibrose. Det forhindrer normal aponeurosis og plantning af placenta. (3) livmoderfibroider og endometriose forårsaget af nedsat blodforsyning, der fører til iskæmi og venøs dilatation, decidualisering er ikke synkroniseret, unormale implantater og hormonelle ændringer forårsaget af fibroider kan også forårsage graviditetssvigt. (4) Medfødt Seksuel eller traumatisk cervix-sinusafslapning og intrauterin behandling med diethylstilbestrol forårsager cervikal dysplasi forårsager ofte abort under graviditeten.
Kromosomproblem (20%)
Hvis kromosomet er unormalt, vil det forårsage, at embryoet ikke udvikler sig og forårsager tidlig abort. Kromosomale abnormiteter inkluderer kvantitative og strukturelle abnormiteter. De kvantitative abnormaliteter kan opdeles i aneuploidi og polyploid. Den mest almindelige abnorme karyotype er triploid, mens 16-trisomien tegner sig for 1/3, ofte dødelig. Der er 25 til 67% af den 21 trisomi, 4 til 50% af den 13 trisomi og 6 til 33% af den 18 trisomi er uundgåelig abort. Andre har haploid (4SX), og tetraploiden er ikke udviklet på grund af unormal spaltning. Der mangler strukturelle afvigelser, såsom afbalanceret translokation, inversion og overlapning. Balanceret translokation er den mest almindelige kromosomale abnormitet. På kromosomproblemet antyder den aktuelle forskning, at parring, udveksling og adskillelse mellem kromosomer danner gameter, og gameter kombineres for at danne zygoter. Hvis zygoten er unormal, vil den ikke udvikle sig normalt, hvilket kan føre til spontanabort, dødfødsel, dødfødsel og deformeret børn Derfor er en præenatal diagnose nødvendig for at forhindre fødsel af kromosomale børn. Der er ingen effektiv behandling af abort, fosterarrest osv. Forårsaget af kromosomal abnormalitet. Kun genetisk rådgivning og diagnose før fødsel kan udføres. Ved kromosomafvigelser er det teoretisk muligt at føde normale karyotyper og bærere af spædbørn og stille diagnosen prenatal for disse par for at sikre normale babyer. Naturligvis viser den nuværende undersøgelse også, at kromosomerne hos begge par er normale, men kromosomale abnormiteter forekommer under dannelse af gamet og udvikling af embryo. Hvis en kvinde er ældre end 35 år gammel, ægges ældningen, er tilbøjelig til kromosomsegregation, hvilket fører til kromosomale abnormiteter; sæd abnormiteter, såsom makrocefali, er for det meste diploide, og polyploide embryoner efter befrugtning fører til spontanabort. Alvorlige miljøeffekter såsom giftige kemikalier, stråling, høje temperaturer osv. Kan også forårsage kromosomale abnormiteter. Derfor er nøglen til at forhindre fosterophør på grund af kromosomafvigelser at regulere både mand og hustru krop, således at organernes funktioner er normale og koordinerede, yin og yang er afbalanceret, og graviditeten foretrækkes og væk fra det ugunstige miljø.
Fortplantningskanalinfektion (16%)
Ud over de ovennævnte forskellige faktorer er abort med tidlig graviditet forårsaget af infektion mere og mere opmærksomhed af lærde hjemme og i udlandet. Alvorlig TDRCH-infektion i den tidlige graviditet kan forårsage embryodød eller spontanabort, og mild infektion kan også forårsage misdannelse af embryo. Undersøgelser har vist, at cytomegalovirus kan forårsage udløbet abort, føtal død og så videre. Efter moders infektion kan patogen passere placenta-infektionen gennem blod, hvilket kan forårsage skade på chorion og kapillærendotel, ødelægge placentabarrieren og forårsage abort, udvikling af embryo og misdannelse af føtal. I de senere år har mange undersøgelser vist, at mycoplasma-infektion er relateret til ophør med embryonal udvikling Den positive rate af mycoplasma-infektion i livmoderhalsekretioner hos kvinder med embryonisk udvikling er signifikant højere end hos normale kvinder, og der er signifikante forskelle.
Miljøfaktorer (10%)
Ændringer i fysiologisk tilstand under graviditet, moders absorption, distribution og udskillelse af terapeutiske lægemidler og forskellige miljøskadelige stoffer har gennemgået store ændringer.I det tidlige stadium af udviklingen er embryoner ekstremt følsomme over for virkningerne af terapeutiske lægemidler og miljøfaktorer. Alle former for skadelige faktorer kan forårsage skade eller endda tab af embryoet. Mange farmaceutiske og miljømæssige faktorer er vigtige faktorer for at forårsage tidlig embryonal død eller føtal misdannelse. Miljøhormoner kan direkte virke på det centrale nervesystem i hormonregulering, hvilket kan forårsage forstyrrelser af reproduktionshormonsekretion, nedsat reproduktionshastighed og unormal embryonal udvikling. Der er mange miljøfaktorer, der forårsager spontanabort, herunder røntgen, mikroovn, støj, ultralyd, høj temperatur og andre fysiske faktorer, såvel som tungmetaller som aluminium, bly, kviksølv og zink, som påvirker implantation af befrugtede æg eller direkte beskadiger embryoner, hvilket fører til spontanabort. Forskellige kemiske lægemidler, såsom dichlorpropan, carbondisulfid, bedøvelsesgas, orale antidiabetika, osv. Kan forstyrre og forringe reproduktionsfunktionen og forårsage embryoabort, dødfødsel, deformitet, stunting og dysfunktion. Og dårlige vaner som rygning, alkohol, kaffe, stoffer, visse medikamenter osv. Påvirker alle de tidlige embryonudviklinger.
Forebyggelse
Forebyggelse af embryoarrest
1, kromosomale abnormiteter: præ-graviditet, behov for at gennemføre pre-graviditet undersøgelse og medicinsk diagnose, hvis der er en familiær genetisk historie, kan du overveje ikke at være gravid eller tage effektive plejeforholdsregler.
2, afslutte skadelige stoffer: frugt, der er involveret i arbejdet i beslægtede industrier, i månederne før undfangelsen, kan overføres til andre afdelinger. For dem, der netop har renoveret alrummet, anbefales det ikke at flytte ind for tidligt og tjekke ind efter at have bestået testen. Vælg en ren, ikke-forurenende mad til din kost.
3, radioaktivt lys: røntgeninspektion før graviditet, mikrobølgeovn skal holdes i en bestemt afstand, cirka en meter eller mere. Bær ikke din telefon med dig i lang tid, og brug din telefon om nødvendigt.
4, virkningen af medikamenter: Hvis der ikke er nogen hensigt med drægtighed, bør præventionsforanstaltninger udføres godt. Når du forbereder dig til graviditet, hvis du har en tilstand, skal du først sikre dig, at du er gravid. Hvis du har en, skal du tage den med forsigtighed. Det er bedst at konsultere en læge og vælge et lægemiddel, der er godt for din tilstand og ikke har nogen indflydelse på din baby.
5, rygning og drikke : Både mand og kone skal holde op med at ryge og alkohol i en periode før graviditet og under graviditet for at undgå indvirkningen af tobak og alkohol på fosteret i maven.
6, inficeret med virussen: i røde hunde skal gravide kvinder injiceres med røde hundevaccine på forhånd. I de første tre måneder af graviditeten skal du undgå at blive på offentlige steder for længe og træne ordentligt for at forbedre fysisk kondition og selvtilfredshed. Oprethold en afbalanceret diæt.
7, kroniske alvorlige sygdomme: medicin til behandling af kroniske sygdomme vil have en stor indflydelse på fosteret, hvis patienten skal være gravid, skal det afbrydes i en periode, og når tilstanden er stabil, er den velegnet til graviditet.
8, unormalt immunsystem: hos kvinder med unormalt immunsystem, bør være i stand til at blive gravid efter, at tilstanden er fuldstændigt genoprettet. Der er behov for mere træning i livet for at opretholde en afbalanceret diæt og forbedre immuniteten.
Komplikation
Embryo stop komplikationer Komplikationer af fosteret
Kan være kompliceret af føtalets nød.
Symptom
Embryo Stop Symptomer Almindelige symptomer Vaginal udskillelse Fragment Væv Nedre abdominal smerte Vaginal Hemorragisk abort
Hvis embryonale ophør forekommer, forsvinder alle graviditetsreaktioner hos den gravide mor gradvist. Den første er, at der ikke længere er en reaktion på tidlig graviditet såsom kvalme og opkast, og følelsen af brystsvelvelse vil også svækkes. Derefter vil der være blødning i skeden, ofte mørkerød blodige vaginalafladning. Endelig kan der være smerter i underlivet og udskrivning af embryoet. Ovenstående præstation varierer fra person til person, og nogle har endda ingen tegn overhovedet, og der er direkte mavesmerter og derefter abort eller asymptomatisk efter embryonestop ved konventionel B-ultralyd.
De fleste gravide kvinder har ingen åbenlyse symptomer, når de holder op med at udvikle sig. Nogle gravide kvinder kan se røde og har generelt ingen mavesmerter, hvilket adskiller sig fra truet abort.
Undersøge
Embryo arrest
Mandlig inspektionsprojekt
1. Sæd-eksfoliativ cytologi: bestem sædens motilitet og tilstedeværelse af unormal sæd.
2, mandlig prostataundersøgelse: prostatitis kan forårsage abnormiteter i sæd.
3. Kromosomundersøgelse: Kromosomale abnormiteter er en vigtig årsag til foster ophør.
Kvindelig inspektionsprojekt
1, kvindelige kønshormoner seks tests: kvindelige hormonniveauer bestemmer kvaliteten af follikeludvikling, kvaliteten af folliklerne påvirker direkte embryoets kvalitet, når kvaliteten af embryoet ikke er god, er det let at forårsage føtal suspension. Testen af seks hormoner (dvs. ovariereservfunktion) kontrolleres normalt på den tredje dag af menstruationskramper.
2, kvindelig prenatal og postnatalt fire: inklusive røde hunde-virus, cytomegalovirus, toxoplasma og herpes simplex-virus, gravide kvinder og kvinder, der planlægger at blive gravide på grund af lav immunitet, chancen for at få fosteret at blive stor, disse infektioner vil ikke kun føre til foster ophør Det kan også gøre babyen født unormal.
3, immunantistof-test: inkl. Antispermantistof, blokerende antistof, anti-embryonalt antistof, anti-ovarieantistof, anti-nukleært antistof, anti-endometrialt antistof, anti-humant chorionisk gonadotropin antistof, anti-cardiolipin antistof osv., Immunitet Den kliniske manifestation af infertilitet er føtal stop.
4, skjoldbruskkirtelfunktionstest: unormal skjoldbruskkirtelfunktion er en faktor, der fører til føtal stop.
5, leukocé rutinemæssig screening: Kontroller for trichomoniasis, skimmel, mycoplasma, klamydiainfektion, bakteriel vaginal betændelse.
6, påvisning af seksuelt overførte sygdomme, såsom gonoré, syfilis.
7, cervikal mycoplasma, klamydiabestemmelse.
8, hysteroskopi: at bestemme, om livmorhulenes vedhæftninger, livmoderfibroider, livmoder deformiteter og andre problemer.
9, livmoren, tilbehør B super.
10, ABO-hemolyse, Rh-blodgruppe-antigen-system-kontrolpersoner: kvindelig blodtype er O-type, mand er type A, type B eller uforklarlig aborthistorie.
11, kromosomundersøgelse.
Diagnose
Diagnose og identifikation af embryonalt stop
(1) Symptomer:
De fleste gravide kvinder har ingen åbenlyse symptomer, når de holder op med at udvikle sig. Nogle gravide kvinder kan se røde og har generelt ingen mavesmerter, hvilket adskiller sig fra truet abort.
(2) Diagnose:
Patienten har en overgangsalder, uanset om der er rødme eller ej, bør B-ultralyd udføres i første trimester for at undgå mistet diagnose af embryoner. B-ultralydsovervågning af embryoner, fosterudvikling, som f.eks. ≥ 6 uger uden svangerskabssæk, eller selvom der er en drægtighedssæk, men deformeret og krympet, når svangerskabssækken har ≥ 4 cm, men ikke kan se fosterknoppen, er længden på hovedknoppen på føtalknoppen ≥ 1,5 cm, men intet føtalt hjerte Bog kan bestemme unormal embryo eller føtal udvikling. De sidstnævnte tre tilfælde kan diagnosticeres som embryonale ophør. Derudover bidrager β-hcG-assay også til diagnosen embryonisk ophør. For eksempel ≥5 uger, blod β-hcG <100IU / L; ≥6 uger, blod β-hcG <2000IU / L, m indikerer utilstrækkelig korionisk gonadotropinsekretion, og dynamisk observation af værdien stiger ikke længere, da kan fluff bestemmes Epitelafbrydelse, unormale embryoner.
