Sekundær syfilis
Introduktion
Introduktion til sekundær syfilis Sekundær syfilis er en kronisk systemisk seksuelt overførbar sygdom forårsaget af Treponemapallidum (TP) -infektion, som hovedsageligt overføres gennem samleje. Sygdommen er ekstremt kompleks og kan næsten invadere alle organer i kroppen og forårsage skade på flere organer. Sekundær syfilis forårsager hud- og slimhindeskade og lymfadenopati.Syfilis kan også overføres til den næste generation gennem morkagen, hvilket forårsager nyfødt medfødt syfilis, hvilket er ekstremt skadeligt. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Overføringsform: seksuel transmission, blodoverførsel, lodret transmission Komplikationer: pityriasis rosea
Patogen
Sekundær syfilis
Sexlivet er rodet og fokuserer ikke på personlig hygiejne. Seksuel kontakt er den vigtigste vej til transmission af syfilis, der tegner sig for mere end 95%. Den tidlige smitsomme infektion af syfilis er den stærkeste. Efterhånden som infektionsperioden øges, bliver smitsomheden mindre og mindre.Det anses generelt for, at den seksuelle kontakt med seksuel kontakt i 4 år eller mere efter infektionen er meget svag.
Gravide kvinder med syfilis kan overføres til fosteret gennem morkagen, hvilket kan forårsage intrauterine infektioner, hvilket kan føre til spontanabort, for tidlig fødsel, dødfødsel eller fødsel. Det antages generelt, at jo tidligere syfilisperioden hos gravide kvinder er, jo større er chancen for infektion med fosteret. Gravide kvinder er smitsom selv med asymptomatisk recessiv syfilis.
Andet trins syfilis overføres gennem blodbanen i syfilis spirocheten, hvilket forårsager de fleste små læsioner i forskellige organer, der ofte involverer hud, slimhinder, knogler, indre organer, sanseorganer og nervesystem. De tidligste symptomer på sekundær syfilis kan forekomme i den hårde sputum. Uger kommer efter hinanden og kan kun forekomme flere måneder efter helbredelse af underkæben.Den anden fase af syfilis er den generelle fase af syfilis, hud- og slimhindeskader, indeholder et stort antal spirocheter og er meget smitsom, selvom det beskadigede organ eller vævsbeskadigelse er let. Hvis det imidlertid ikke behandles, vil det ofte blive grundlaget for udviklingen af indvolde, nerver, knogler, led og anden syfilis i fremtiden, så rettidig og passende behandling bør anvendes til at undgå udvikling af avanceret syfilis.
Forebyggelse
Sekundær syfilisforebyggelse
Som med andre infektionssygdomme bør vi først styrke sundhedsreklame og uddannelse og modsætte sig illoyal seksuel adfærd. For det andet bør følgende forebyggende foranstaltninger træffes:
(1) Alle mistænkte patienter skal undersøges og testes for syfilisserum for at påvise nye patienter tidligt og behandle dem straks.
(2) Patienter med syfilis skal tvinges til at gennemgå isoleringsbehandling. Patientens beklædning og forsyninger, såsom håndklæder, tøj, barbermaskiner, bordservice, strøelse osv., Skal desinficeres nøje under vejledning af medicinsk personale for at eliminere smittekilden.
Komplikation
Sekundære syfiliskomplikationer Komplikationer af seksuelt overførte sygdomme steg rosea
Beskadigede organer eller vævsskader er lette, men hvis de ikke behandles, bliver det ofte grundlaget for udviklingen af indvolde, nerver, knogler, led og anden syfilis.
Symptom
Symptomer på sekundær syfilis Almindelige symptomer Syfilitisk leverdysplasi lymfeknudeudvidelse Pustulær immunitet Reducerer syfilitisk hårtab Intercostal neuralgi Bensmerter
1) Prodromale symptomer: Før hududslæt har patienter med sekundær syfilis undertiden prodromale symptomer som feber, hovedpine, knoglesmerter, trigeminal eller intercostal neuralgi og total svaghed, som normalt varer 3 til 5 dage på grund af prodromale symptomer. Let, så ofte ignoreret for patienter.
2) Hudskader forårsaget af sekundær syfilis i anden fase: almindelig hudskade er udslæt og våd slim.
Udslæt: kendetegnet ved milde symptomer, brede og tætte og symmetriske udslæt, hovedtyperne er: a, udslætssyfilis: den mest almindelige, hovedsageligt fordelt i bagagerummet og den proximale ende af ekstremiteterne, varierende i størrelse, Diameteren er ca. 0,5 ~ 2 cm, ofte rund, antallet er mindre elliptisk, selv som en ring, farven er som rosenrød, så det kaldes rosenudslæt, b, bumser syfilis: mere almindelig, mange typer, generelt 2 ~ 5 mm diameter små papler, papler er oprindeligt rødbrune, derefter blev de brune, generelt hårde matrix, en lille mængde vægte på overfladen, sådan en udslæt type indeholdt i mængden af Treponema pallidum, meget smitsom, c, pus Diagnosen syfilis af blisterform: mindre almindelig, først plettet udslæt, opkaldt efter den lille pustule øverst i svulm, bredt fordelt, sådanne patienter generelt dårlig ernæring, d, pustulær syfilis: meget sjælden.
Våde vorter: Det er en meget almindelig og unik andenfaset syfilisskade.Der er mange kvindelige patienter, der forekommer i hudfriktion og fugtige dele, såsom omkring anus, eksterne kønsorganer osv., Våd bumse er våde bumser og derefter kan slås sammen med hinanden. Eller udslettet ekspanderer udad, og det bliver en flad løfteskade i forskellige størrelser. Overfladen eroderet og har finkornede mider, der har en grå membran på, har generelt ingen symptomer, og ekssudatet indeholder en stor mængde syfilis. Meget smitsom.
Hårtab: syfilitisk hårtab er også en af de mest almindelige manifestationer af sekundær syfilis. Det er mere almindeligt hos mænd. Det forekommer i to sputum og ser ud til at være ormlignende udgydning. Hår kan regenereres uanset behandling eller ej.
3) Syfilis slimhindeskade i sekundær fase: slimhindeskade er faryngitis og slimhindeplade.
a, faryngitis: kliniske manifestationer af slimhinde-betændelse i slimhinden, normalt oral, svælg, sakral bue osv., skal ofte behandles 2 til 3 uger efter fuld genopretning, b, slimhindeplade: slimhinde lokal erosion, overflade ved infiltration Filmen bestående af filmen er dækket med hvid, ingen rødme omkring slimhindeplaket, ingen smerter, forskellige former, for det meste ovale, og også en fusion af filmen, sekretionen har et stort antal syfilis, meget smitsom.
4) Fase II tilbagevendende syfilis: Efter den anden fase af syfilis-symptomerne var forsvundet, på grund af utilstrækkelig behandling eller nedsat patientimmunitet, vil sekundær syfilisskade genopstå, kaldet tilbagevendende syfilis i 2. trin. Disse tilbagevendende læsioner og sekundær dysplasi. Tilsvarende, men antallet af skader er mindre, antallet af spirocheter er mindre, og skaden er lidt mere ødelæggende. Forekomsten af gentagelser er mere almindelig i kønsorganer. Den mest almindelige form er flad kondylom og våde papler. Pungen kan være et ringudslæt. Overfladen på mikrobumpen er fastgjort med tyndt affald; slimhindepladen forekommer på læbeslimhinden og den buccale slimhinde eller tungen; når den forekommer på bagagerummet, nakken og lemmerne, er det en ring, en buet papule, lejlighedsvis en muslinglignende udslæt, og også Syfilitisk hårtab forekommer.
5) Andre skader af sekundær syfilis: synlig systemisk lymfadenopati, skade på øjne, knogler, nervesystem og indre organer, men generelt mild.
Undersøge
Sekundær syfilisundersøgelse
1. Mørkefeltmikroskopi: I læsionen skal du bruge et objektglas til at skrabe vævsudstråling eller lymfeknude-punktering, se aktiv syfilis.
2. Immunofluorescensfarvning: Grøn syfilis spirochetes blev observeret under et fluorescensmikroskop.
3. Biopsi af Treponema pallidum, såsom sølvfarvning (Warthin-starry) eller (Levoaditis-metode) eller fluorescerende antistoffarvning, findes i Treponema pallidum, mørkebrun, med en spiralstruktur, der er placeret omkring de dermale kapillærer.
4. Uopvarmet serumreagin USR er også en forbedring af VDRL-antigen med lignende følsomhed og specificitet som VDRL.
Diagnose
Diagnose og diagnose af sekundær syfilis
Diagnose
Syfilis har et langt forløb og komplekse symptomer, der kan svare til præstationen af mange andre sygdomme.Derfor er det nødvendigt at kombinere den medicinske historie, fysisk undersøgelse og laboratorieresultater for at gennemføre en omfattende analyse for at stille en diagnose. Hjælpemetoder såsom testbehandling.
(1) medicinsk historie
1. Infektionshistorie har en smeltshistorie eller en historie med uren samleje.
2. Seksuelt overførte sygdomme er blevet kendetegnet ved hård chancre, sekundær eller tertiær syfilis eller andre symptomer på seksuelt overførte sygdomme.
3. Antal og tidspunkt for ægteskab ægteskab, ægtefællens sundhedsstatus, uanset om der er syfilis eller andre seksuelt overførte sygdomme.
4. Gifte kvinders fødselshistorie bør spørges, om der er en historie med for tidlig fødsel og dødfødsel, og om fødslen af medfødt syfilis.
5. Mistænkt medfødt syfilis bør spørge deres forældre om historien om seksuelt overførte sygdomme, historien om deres mors fødsel, om de er for tidlige, og om der er symptomer på medfødt syfilis og deres søskendes helbred.
6. Mistænkt latent syfilis bør også spørge om tilstedeværelsen eller fraværet af syfilis og sygdomme, der kan forårsage falske positive reaktioner i syfilis-serumtesten.
7. Medicinen, der bruges i behandlingshistorien, om behandlingen er regelmæssig, om dosis er tilstrækkelig, og om der er tale om en historie med lægemiddelallergi.
(2) Fysisk undersøgelse skal være en omfattende undersøgelse af hvert system Patienter med kort infektionsperiode skal være opmærksomme på undersøgelsen af hud, slimhinde, kønsorgan, anus, mundhule osv. Patienter med længere infektionsperiode skal være opmærksomme på at undersøge hjertet, nervesystemet, huden og slimhinderne. Og andre dele.
(3) Laboratorieinspektion
